血液中的天冬氨酸氨基转移酶（AST）

血液中的天冬氨酸氨基转移酶 (AST) 是一个发音略显生硬的词组，它指的是细胞中一种特殊的酶，积极参与几乎所有氨基酸的正常交换和相互作用。AST 大量存在于心脏组织、肝细胞、神经组织和肾脏中。因此，几乎所有与这些器官相关的疾病都需要测定血液中的天冬氨酸氨基转移酶水平。血液中的天冬氨酸氨基转移酶 (AST) 也是转氨酶的一种，它通过分子转移天冬氨酸。众所周知的维生素 B6 可以说是 AST 的辅酶类似物。

血清中 AST 活性的参考值（正常值）为 10-30 IU/l。

较低水平的酶被认为是正常的，但如果组织受损，血液中的天冬氨酸氨基转移酶 (AST) 会逐渐升高，并从受损细胞中释放出来。随着组织受损，血液中的 AST 水平会升高。如果确诊为心肌梗死，天冬氨酸氨基转移酶会在 6-10 小时内开始在血液中积聚。

血液中的天冬氨酸氨基转移酶 (AST) 水平可能超过正常值五倍，并维持长达一周。这种转氨酶活性高是患者病情极度危重的明确指标，可能导致不良后果。如果 AST 水平缓慢但持续升高，则表明梗死区域正在扩大。此外，AST 活性也可能由肝脏坏死现象引起。

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为什么要测量血液中的天冬氨酸氨基转移酶？

这种分析对于阐明可能的疾病和病理非常重要且必要，例如：

• 各类肝炎及坏死性肝病；
• 实质组织退化为纤维组织——肝硬化（酒精中毒）；
• 肝脏肿瘤过程、转移；
• 紧急心脏病——心肌梗塞；
• 自身免疫性疾病，包括遗传性疾病-杜氏肌营养不良症；
• 淋巴系统病毒病变，包括单核细胞增多症；
• 胆汁淤积综合征。

当血液中检测 AST 时，如何准备测试？

服用任何药物，有时甚至是草药汤剂，都可能影响研究结果。因此，在检查 AST 水平和活性之前，应停药；如果由于某种原因无法停药，应向医生提供有关药物、剂量和服用时间的信息。即使是看似简单无害的缬草提取物或维生素（例如维生素 A），也可能影响研究的准确性和信息量。此外，还需要考虑对特定药物的过敏反应；女性怀孕可能会影响 AST 的实验室检测结果。

如何进行分析？如何测定血液中的天冬氨酸氨基转移酶 (AST)？分析仅使用静脉血。除了止血带的压力和针头穿刺部位的轻微刺痛感外，没有其他疼痛感——这是常规分析，结果可在 6-12 小时内得知。

血液中的天冬氨酸氨基转移酶 - 正常值是多少？

平均标准：

• 女性 — — 10 至 36 单位/升；
• 男性——14至20单位/升。

AST 过高可能是肝脏病变，可能是病毒引起的，也可能是肝脏对酒精（可能是麻醉药物）引起的急性中毒的反应。此外，AST 转氨酶值高可能提示存在广泛性或多发性肿瘤。

略微超出正常范围可能意味着慢性酒精成瘾，甚至可能导致肝硬化。此外，天冬氨酸氨基转移酶略微升高也可能由维生素A过多症（维生素A过多症）引起。心脏病发作、单核细胞增多症、肺部或肾脏疾病等等。需要记住的是：血液中的天冬氨酸氨基转移酶（AST）是人体器官组织状况的重要指标，而解读这些检测结果是医生的职责。

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血液中 AST 升高的原因

多种疾病都会导致血液中 AST 活性升高，尤其是在富含这种酶的器官和组织受到影响时。当心肌受到影响时，AST 活性的变化最为剧烈。93% 至 98% 的心肌梗死患者会出现酶活性升高。

心肌梗死时，血清AST在6-8小时后升高，24-36小时后达到峰值，5-6天降至正常水平。心肌梗死区域的扩大导致第二轮活性升高的出现。AST活性升高的程度反映了参与病理过程的心肌质量。有时，AST活性甚至在心肌梗死的心电图体征出现之前就已升高，如果在发病3-4天后AST水平仍未降低，则预后不良。心肌梗死时，血液中的AST活性可升高2-20倍。

心绞痛发作时，AST活性通常维持在正常范围内。然而，一些作者指出，严重冠状动脉供血不足的患者，AST在发作后24小时内升高，并在发作后第2天恢复正常，少数情况下在第3天恢复正常；阵发性心动过速发作持续时间较长时，AST也会出现升高。

急性肝炎和其他严重肝细胞损伤时，AST 也会升高。机械性黄疸、肝转移和肝硬化患者中，AST 会中度升高。德里蒂斯系数（即 AST/ALT 比值）通常为 1.33，肝病患者低于此值，心脏病患者高于此值。

许多指标代表了 AST 参考上限值的乘积。

在临床实践中，同时测定血液中的 AST 和ALT活性具有广泛的应用；它为病变的定位和深度、病理过程的活动性提供了更多的临床信息；它可以预测疾病的结果。