傳導性聽力損失

听力障碍与通过外耳的声音通过的问题相关的问题被定义为耳鼻喉科或导电性听力损失。

流行病學

根据WHO统计数据，超过5％的世界人口（4.32亿成年人和3400万儿童）的听力损失为35分贝（DB）或更少。

根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的说法，听力损失的患病率是糖尿病或癌症的两倍，而美国成年人中有将近16％报告听力问题。

15个学童中有100名中的一个有一定程度的听力损失。在美国，每千只儿童每年出生于一只或两只耳朵的听力损失。 [1] ]

原因 傳導性聽力損失

导电性听力损失可能是暂时的（瞬态）或永久性 - 取决于原因。 [2] ]和这种类型 听力损失 可以导致这种类型的听力损失：

• 蜡插头 在外听管中；
• 耳道中的感染 耳炎外部;
• 手术或放射治疗后的外耳管的狭窄（狭窄）；
• 外听管的遗体 ，这可能会导致其关闭;
• 积累 中耳中的液体; [3] ]
• 中耳的炎症性疾病 - 渗出性中耳炎 ， 慢性化脓性中耳炎;
• 耳膜穿孔 （由创伤，耳朵感染或压缩引起 - 大气压突然变化）;
• 鼓膜膜的增厚或组织的疤痕 - 鼓膜硬化;
• 听觉（Eustachian）管的阻塞，这可能是由 Tubo-otis;
• 耳螺中的; [4] ]
• 中耳中的肿瘤 - 肿瘤或 胆瘤;
• 由颅骨严重创伤引起的中耳听觉耳链（Ossicula Auditus）的破裂；
• 由于创伤，感染，胆瘤或缩回的耳膜而导致听觉骨的不动。

在童年时期，频繁的耳朵感染是暂时听力损失的一个特别普遍的原因，但是上面提到的其他原因和风险因素因通过外耳的声音通过而受损也完全适用于儿童。此外，儿童的导电性听力损失可能是：

• 外耳管中的异物 （儿童可以将小物体放在耳朵中）;
• 咽扁桃体的肥大 - 腺样体;
• 扁桃体的肥大 （Tonsilla Tubaria）位于Eustachian管中。

导电性听力损失也可能是先天性的结果 耳朵发育异常 。这是极光的不发达 - 尤其是在Goldenhar，Townes-Brocks，Konigsmark，Treacher Collins综合症。

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In 背叛者柯林斯综合征 和 Crouzon综合征 外听管有闭锁（阻塞）。

Congenital anomalies of the auditory ossicles leading to conductive hearing loss in children include, first of all, immobility of the stapes - stapedial ankylosis (including in combination with other defects), which is noted in Klippel-Feil syndromes, Wilderwank syndrome, Rubinstein-Taybi syndrome (otopalatodigital syndrome) and other genetically determined疾病。

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如果导电听力损失与 感官听力损失 ，由于内耳或听觉神经的损害，它被称为混合听力损失。

發病

声音，即人耳的声波在16 Hz到20 kHz的范围内，必须穿过外耳管和中耳（鼓膜腔，听觉ossicle ossiles和eustachian Tube位置），到达内耳的声音的部分。在那里，由声波引起的机械振动被转化为神经信号，这些信号传播到大脑颞叶的听觉皮层，这些神经元的神经元的神经元的神经元的神经元。

和导电性听力损失的发病机理是由于这样的事实是，声音通过外耳管和/或中耳的内耳穿透而渗透或阻塞。

例如，耳波插头可防止声音通过外耳管的正常通过。

渗出性中耳炎培养基中听力丧失的机制是通过鼓膜膜的迁移率和听觉耳链的迁移率的降低来解释的。 中耳 （Malleus，Incus和Stapes）。随着胆碱瘤的大小的增加，这些耳链的链破坏了敏锐度。

。

，在耳鼻喉硬化的情况下，由于中耳与周围的骨质结构的stap融合，声波振动向内耳的正常传播受到了损害。 [5] ]

症狀 傳導性聽力損失

当声音的一般音量变得困难时，导电听力损失的第一个迹象开始遇到，因为所有声音似乎都微弱或闷闷不乐。为了更好地听到，电视的音量增加了或扬声器被中断。这是一个明确的指标 听力损失 。

与此类听力损失一致的症状包括

• 铃声或 耳鸣 （耳鸣）;
• 耳朵闷;
• 一个耳朵的声音比另一个耳朵更好;
• 一个或两只耳朵的压力感觉；
• 似乎使您自己的声音听起来更大声或不同;
• 如果耳朵有感染，耳道中有恶臭;
• 一个或两只耳朵的疼痛。

有四个导电性听力损失：

• 1度（温和）：感知声音的音量水平为26-40 dB（一个人的距离为3米的距离，可以很好地听到正常的语音，窃窃私语 - 不超过两米）;
• 2度（中度）：响度级别41-55 dB（一个人可以在距离自己不超过两米的距离内听到普通的演讲，而窃窃私语 - 如果说话者站在旁边并在他的耳朵里窃窃私语）；
）;
• 3度（严重）：56-70 dB时的响度，一个人只能在不超过一米的距离内听到正常的语音，完全无法听到耳语；
• 4年级（深）：感知的声音（如果在耳朵附近大喊），体积为˃71dB。

完整的耳聋定义为感知的响度水平˃90dB。

除了导电性听力损失可能是暂时且永久性的事实外，其形式或类型之间也有区别：

• 急性导电性听力损失（急性中耳炎，鼓膜膜的急性穿孔或听觉耳链的创伤性破裂）;
• 慢性导电性听力损失（由于慢性中耳炎，外听管的狭窄和外炎，中耳中的肿瘤，鼓膜硬化等）。
• 单侧左侧或右侧导电听力损失；
• 双侧或双侧导电性听力损失（在耳鼻喉性，微阶级，外听管的闭锁，外听，听觉骨的先天异常）。

並發症和後果

在成年人中，导电性听力损失对与他人交流和生活质量的能力产生负面影响，并可能导致焦虑和长期抑郁。

在儿童中，除了心理不适之外，还会导致语音延迟和总体认知水平降低。

診斷 傳導性聽力損失

导电性听力损失的诊断是基于历史记录和完整的耳鼻喉科检查，在此期间双边 耳镜 进行以确定听力损失的最明显原因（异物，耳波，感染，鼓膜穿孔，耳朵中存在渗出液）。

工具诊断利用：

等技术

• 听力计 - 确定听力阈值，即导电性听力损失或听力图的听力表征，该图形描绘了患者的听力水平； [6] ]
• 韦伯腔室在导电听力损失中进行的测试 - 确定病变的一侧和声音传导损害的性质（空气或骨骼）； [7] ]
• 鼓板法 （声学阻抗测定法）； [8] ]

检测肿瘤和先天性畸形， 耳朵和颞骨X射线 使用了头骨颞骨的扫描和/或CT扫描。

所有考试的发现记录在特殊的医学表格上，通常定义为听觉护照。

将导电性听力损失与感觉神经性听力损失区分开并确定听力损失的真正病因，请进行鉴别诊断。 [9] ]

阅读更多：

• 耳部检查
• 听力测试
• 诊断儿童听力损失

治療 傳導性聽力損失

导电性听力损失的治疗重点是治疗病因相关的疾病。

在累积耳波的情况下， 卸下蜡塞 ，外国也从耳朵上移走。 [10] ]

用于耳朵炎症的药物，请阅读：

• 慢性中耳炎的治疗
• 中耳炎抗生素
• 中耳炎的滴剂

如果存在肿瘤或胆碱瘤，则需要手术治疗 - 去除它们。

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当中耳结构异常引起听力损失时，还进行手术。例如， 骨成形术 进行重建中耳耳链； 切除术;在儿童的先天性小落下病例中，进行了耳神经成形术。

材料中的更多信息 - 耳朵异常 - 治疗

对于许多慢性导电性听力损失的患者，需要助听器才能听取出版物中更好的信息 - 助听器。

預防

预防听力损失在儿童时期尤为重要，因为大约60％的儿童导电性听力损失病例是由于可预防的原因。因此，重要的是检测和治疗常见耳部疾病，并且 预防儿童腺样体 。

預測

导电性听力损失的人的预后是什么？这取决于原因，其中一些是慢性的。 [11] ]