中耳中耳(耳)包括内壁覆有黏膜、充满空气的鼓室(约1立方厘米)和耳咽管(咽鼓管)。中耳腔与乳头腔相通,并通过乳头腔与位于乳头突厚层内的乳头细胞相通。
鼓室(cavitas tympanica,s. cavum thympani)位于颞骨锥体厚层,外侧为外耳道,内侧为内耳骨迷路。鼓室有六壁,形状类似竖立于边缘并向外倾斜的铃鼓。
- 上被盖壁(paries tegmentalis)由一层薄骨质(鼓室顶,鼓室盖)形成,将鼓室与颅腔分隔开。
- 颈静脉下壁(paries jugularis)对应于颈静脉窝所在位置的金字塔下壁。
- 内侧迷路壁(paries labyrinthicus)结构复杂,将鼓室与内耳的骨性迷路分隔开来。内侧迷路壁上有一个凸起(promontorium),凸起朝向鼓室方向。凸起上方稍靠后是前庭卵圆窗(fenestra vesitibuli),通向骨性迷路的前庭;前庭卵圆窗由镫骨基部封闭。卵圆窗稍靠后是面神经管壁的横向突出部分,即面神经管突出部分(prominentia canalis facialis)。凸起后方是耳蜗窗(fenestra cochleae),由第二鼓膜(membrana tympani secundaria)封闭。第二鼓膜将鼓室与鼓阶分隔开来。
- 乳头后壁(乳突壁)下部有一锥体隆起(锥体隆起),镫骨肌(镫骨肌)从其内开始。后壁上部,鼓室延伸至乳头腔(乳突窦),乳头细胞也开口于乳突窦内。
- 颈动脉前壁(颈动脉壁)位于其下部,将鼓室与颈动脉管分隔开来,颈内动脉穿过颈动脉管。颈动脉前壁的上部为耳管开口,连接鼓室和鼻咽部。
- 外膜壁(paries membranaceus)由鼓膜和颞骨周围部分形成。
鼓室含有三块被粘膜覆盖的听小骨,以及韧带和肌肉。
听小骨(ossicula auditus,s.auditoria)体积微小,相互连接形成一条链,从鼓膜延伸至通向内耳的前庭窗。根据其形状,听小骨有以下名称:锤骨、砧骨、镫骨。锤骨(malleus)有一个圆形的头(caput mallei),头延伸至锤骨的长柄(manubrium mallei),锤骨有两个突起:外侧和前(processus lateralis et anterior)。砧骨(incus)由一个体(corpus incudis)组成,该体有一个关节窝,可与锤骨头连接,还有两条腿:短腿(crus breve)和长腿(crus longum),末端增厚。长腿上的增厚部分 - 豆状突(processus lenticularis)用于与镫骨头连接。马镫(镫骨)有一个头(镫骨头),两条腿 - 前腿和后腿(前腿和后腿),通过马镫基部(镫骨基部)连接。
锤骨通过其柄部沿其整个长度与鼓膜融合,柄部末端与鼓膜外侧的脐部相对应。锤骨头通过关节与砧骨体相连,形成砧锤关节(articulatio incudomallearis)。砧骨又通过一个豆状突与镫骨头相连,形成砧锤关节(articulatio incudostapedia)。这些关节由微型韧带强化。
借助于可在关节中活动的三条听小骨链,声波撞击耳膜时引起的振动被传递到前庭窗,镫骨基部借助镫骨环状韧带(lig. anulare stapedis)可移动地固定在前庭窗中。附着在听小骨上的两块肌肉调节听小骨的运动,并在强声音时保护它们免受过度振动。拉紧耳膜的肌肉(鼓膜张肌)位于同名的肌管状管的半管中,其细长的肌腱附着于锤骨柄的起始部分。这块肌肉向上拉动锤骨柄,拉紧耳膜。镫骨肌(m. stapedius)起于锥体隆起,通过一条细肌腱附着于镫骨后腿,靠近镫骨头。当镫骨肌收缩时,镫骨基部(位于前庭窗内)的压力会减弱。
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