^

健康

抗生素治療耳炎

,醫學編輯
最近審查:11.04.2020
Fact-checked
х

所有iLive內容都經過醫學審查或事實檢查,以確保盡可能多的事實準確性。

我們有嚴格的採購指南,只鏈接到信譽良好的媒體網站,學術研究機構,並儘可能與醫學同行評審的研究相關聯。 請注意括號中的數字([1],[2]等)是這些研究的可點擊鏈接。

如果您認為我們的任何內容不准確,已過時或有疑問,請選擇它並按Ctrl + Enter。

耳炎是各種耳部區域(外部,中部或內部)的急性或慢性炎症過程。根據過程的嚴重程度和階段,微生物的敏感性,臨床症狀的發展程度,患者的年齡,必須規定中耳炎中的抗生素。

未經治療的耳部感染需要任命更強的抗生素。如果病理過程處於被忽視的階段,有時需要使用不是一種而是幾種類型的抗菌劑。

考慮抗生素治療耳炎症的可行性。

trusted-source[1], [2], [3], [4]

你需要抗生素治療中耳炎嗎?

抗生素治療在發炎過程中非常重要。然而,許多專家認為,在耳膜自發穿孔和滲出液離開之前,不需要開抗生素。無並發症的中耳炎急性期通常持續5天。抗菌治療連接在這些情況下,卡他性中耳炎的對症治療不有助紓緩病人:耳朵疼痛持續,加重聽力損失的嚴重程度,也有一般的中毒跡象。

當出現膿性分泌物時,分析微生物群落的含量並確定其對抗生素的敏感性。如果無法獲得滲出物,他們會抽取口內內容物的樣本,或免除廣譜抗菌劑的處方。

特別是在免疫力低下的患者中,預防並發症也可以作為抗生素治療處方的指示。

trusted-source[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

中耳炎喝什麼抗生素?

最受歡迎的補救措施阿莫西林具有出色的抗菌和防腐作用。在沒有患者對半合成青黴素過敏的情況下,它可以在炎症過程的任何階段成功施用。但是,這種藥物在妊娠期和哺乳期肝臟功能受損患者禁忌。

氨基糖苷奈替米星是局部注射用藥,連續使用時間不超過14天。具有良好的治療參數和最小的副作用。

關於指定藥物的問題由醫生在分泌物微生物群落測試結果後單獨採取。

如果不能測試微生物菌群對抗菌藥物作用的敏感性,則應遵循廣譜藥物:

  • 左旋黴素,酒精溶液。用於2-3滴膿性中耳炎;
  • 阿莫西林每日3-3.5克;
  • 每日3次,每次375毫克;
  • 頭孢呋辛IM注射液;
  • 頭孢曲松每日1次;
  • 氨芐青黴素in / m注射。

抗生素與耳炎治療方案的聯繫顯著降低了並發症的可能性並改善了疾病的預後。

兒童耳炎的抗生素

在開立任何藥物之前,孩子需要評估他的一般情況並確定進一步的治療策略。

如果孩子有耳炎的跡象,不應急於開抗生素。它們僅用於嚴重,中度和復雜的病例,特別是2歲以下的兒童,當免疫系統仍處於嬰儿期時。

隨著炎症過程的輕鬆過程,年齡較大的兒童通常通過使用止痛劑,滴耳劑,壓片劑,軟膏劑,洗劑來消除疾病的臨床表現。但是,如果有一個關於身體普遍中毒的特徵圖像,就會有體溫升高,持續頭痛 - 你不能沒有抗生素。在這種情況下,病人在醫院住院,醫生決定進一步使用這些藥物。通常,優選已知的和有效的抗生素阿莫西林。但是,如果在接受兒童福祉後的兩天內沒有改善,則可以使用另一種藥物,例如頭孢菌素系列藥物。

在抗生素治療過程中,即使在病人全身情況持續改善的情況下,也應嚴格遵守規定的劑量。由於劑量減少無動於衷,減弱了,但是活的細菌可以獲得新的力量,然後炎症過程會再次閃現。

trusted-source[12], [13], [14], [15]

成人中耳炎的抗生素

成人中的耳炎通常具有傳染性病因。因此,經常使用抗菌藥物,同時使用止痛藥和消炎藥,加溫程序並用抗菌劑清洗。

施用的抗生素類型取決於耳朵中存在的感染。在嚴重的情況下,可以同時使用幾種類型的抗生素,例如口服和肌內註射。

在急性化膿性中耳炎中,抗生素的處方不會失敗:阿莫西林,阿莫西拉克,多西環素,羅沙黴素。藥物以片劑和膠囊的形式用於內部使用,並且對於嚴重和不利的疾病過程,使用肌內或靜脈內註射。

謹慎使用抗生素治療是為老年人開出的,並且在懷孕和哺乳期間對女性絕對禁忌。

trusted-source[16], [17], [18], [19], [20], [21]

急性中耳炎的抗生素

急性中耳炎的特點是症狀急劇增加,患者的一般健康狀況迅速惡化 - 關心耳朵劇痛,延伸到頭部和牙齒,一個迅速崛起的體溫39度的整個半。

在這種情況下非常有效的抗菌劑,以滴劑和軟膏的形式局部施用。但在很多情況下,需要服用全身性藥物。聯合抗生素具有更廣泛的作用,高功能活性。如新黴素+桿菌肽,多粘菌素+氫化可的松等藥物的組合具有高性能指標。

對於急性耳炎的治療可以使用廣泛應用中具有顯著殺菌作用並恢復耳道的天然弱酸性環境的任何抗生素。最上可接受的製劑半合成青黴素到β-內酰胺酶抗性的(雙氯西林或苯唑西林口服,靜脈內,作為一組頭孢菌素)。

trusted-source[22], [23], [24]

慢性中耳炎的抗生素

通常情況下,慢性耳炎會伴隨急性炎症的不當或不合時宜的治療。

慢性中耳炎的特徵是各種各樣的病原體,不同類型細菌在滲出物中的混合,這使抗生素的選擇和一般治療方案的選擇大大復雜化。破壞多菌體菌群需要使用更強大的藥物,有時還需要使用它們的組合。

對於長期且難以治療的慢性形式的中耳炎藥物(如開始口服400mg,每日200mg),一次每日400mg。治療過程應持續10至14天,強制背景接受抗真菌和正常化微生物菌群藥物和維生素複合物。

環丙沙星是一種氟喹諾酮類抗生素,在歐洲的醫療機構非常流行。這種藥物的好處在於它對活性細菌和不動的細菌都有害。每天服用三次空腹,最大日劑量為750毫克。

trusted-source[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

中型中耳炎的抗生素

中耳炎是最常見的中耳炎形式,是中耳區域的炎症過程。

一般來說,隨著並發症的發展,疾病的持續過程以及耳道中存在液體,抗生素治療被規定。根據患者的過敏敏感度,病情和年齡選擇最合適的藥物。如果這是不可能指定哪些特定病原體引起的疾病,全身抗生素分配,作用在中耳炎的最常見的病原體的廣譜(肺炎球菌感染,流感嗜血桿菌,莫拉氏菌屬等人)中。

最常見的治療中耳炎的藥物是阿莫西林。成人的通常劑量是每天3克,一天三次。兒童每天每公斤體重攝取85毫克。

如果2-3天后臨床症狀沒有改善,則有必要用更強的組合藥物替代這種抗生素 - 例如阿莫西克,頭孢呋辛。

trusted-source[32], [33], [34], [35], [36]

化膿性中耳炎的抗生素

化膿性中耳炎的發展特徵在於內膜的突破和向外釋放膿性內容物。

在此期間,建議用抗微生物劑(不具有耳毒性作用,即不抑制聽覺功能)指定沖洗液,將抗生素聯合溶液引入耳腔。這種手術只能由耳鼻喉科醫生在醫院或診所進行。

化膿性中耳炎的一般治療方法與標準炎症過程中的治療方法沒有區別。抗菌藥物是通過複方紅黴素,克拉黴素,阿莫西克,頭孢曲松製劑進行的。隨著並發症的發展和疾病的長期進程,非甾體抗炎藥(雙氯芬酸,奧芬)被連接起來。第一代氨芐西林的著名藥物仍然很受歡迎,但更合理地使用新藥 - 阿莫西林(弗林黴素,ospamox)。

trusted-source[37], [38], [39], [40], [41], [42]

用於外耳炎的抗生素

外耳炎影響耳朵的皮膚,耳道的外部區域和位於皮膚正下方的骨膜。如果無法檢查鼓膜的狀態並排除該過程的更深入的擴散,則同時對外耳道炎和內耳炎進行治療。

治療外耳炎的主要方法是使用滴耳劑(氧氟沙星,新黴素)形式的抗生素。您也可以使用帶有抗微生物軟膏或抗生素溶液的棉籤,將其註入耳道深處。這種衛生棉條應全天每2.5小時更換一次。

有必要連接其他治療方法,如溫熱敷料,維生素療法,支持腸道微生物菌群。

最常見的是,在治療外耳炎時,不需要開抗菌藥物。抗生素治療僅在並發症的情況下或身體免疫力嚴重受損的患者進行。

trusted-source[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

用抗生素滴耳炎

用於治療耳炎症過程的滴劑通常非常有效,因為它們被直接注射到炎症焦點中。它們可以有幾種類型:

  • 激素類抗炎藥(otinum,otypaks);
  • 抗生素(levomitsetin,諾拉克斯,tsipromed,fugentin)的解決方案;
  • 結合抗生素和糖皮質激素(sfradex,anauran,polydex,garazon)的聯合解決方案。

該藥物適用於所有類型的急性和慢性中耳炎,成人和兒童使用3-5滴,每天三次。

Sfradex滴可用於治療中耳炎和結膜炎,具有強烈的抗炎和抗過敏作用。

通常,滴劑的作用範圍相當廣泛。每天在受影響的耳朵中局部使用4滴,每天兩次,每天2-3次,每次2-3滴。

對含有皮質類固醇的滴耳液,小心謹慎地處方給幼兒和孕婦。

如果您懷疑可能出現過敏反應(耳廓腫脹,出現皮疹,發癢),停止使用滴劑,醫生會回顧治療方案並用更合適的藥物替換藥物。

trusted-source[51], [52], [53], [54], [55], [56]

最好的抗生素治療中耳炎

中耳炎最好的抗生素是由微生物菌群分析結果決定的。至於廣譜藥物,應特別注意阿莫西林,這是最常用於醫療實踐的各種類型的中耳炎,並且在大多數情況下對所有年齡組都有積極的治療效果。

阿莫西林屬於青黴素系列抗生素,它壓迫了大多數有害微生物的作用:鏈球菌,葡萄球菌,大腸桿菌等。

該藥與食物攝入量分開使用,每日3次,每次0.5克,複雜疾病每日3克。與任何其他抗生素一樣,服用阿莫西林的時間至少為8-10天。即使患者的健康和臨床症狀消失明顯改善,治療也會持續到指定的時間。不合時宜地取消抗微生物劑可引起炎症過程的複發,並且以更嚴重的形式。

如何治療沒有抗生素的耳炎?

單純中耳炎的治療措施可能不包括抗生素。有時對炎症過程的保守綜合治療有很多,

  • 如果有必要,開出退熱藥(阿司匹林,撲熱息痛);
  • 每天三次otipax準備 - 每個病耳2滴;
  • 應用鼻腔噴霧去除粘膜水腫(鼻粘膜炎,noxprey等);
  • 定期更換耳塞,使用原料藥(硼酸酒,伏特加,洋蔥汁);
  • 伴有外耳炎,將抗菌劑塗於耳朵及相鄰區域;
  • 當炎症應該喝大量的液體,如感冒(由覆盆子,葡萄乾,dogrose,椴樹製成的茶);
  • 為病人提供和平,監督沒有草稿。

在耳炎的第一個跡象可以嘗試使用替代方法治療疾病。即使那些在房子裡直接生長在窗戶上的植物:蘆薈,胭脂紅,龍舌蘭,天竺葵,也是有用的。新鮮切割的葉子或其一部分被折疊成圓形大廳並插入耳朵疼痛。你可以從植物中擠出汁液並以3-5滴滴入患病的耳朵。

作為一個下降,你也可以使用蜂蜜,白屈菜汁,薄荷酊,硼酸酒精溫暖的解決方案。

在治療過程中,你應該喝大量的液體,服用多種維生素複合物以及增強免疫力的基金並不是多餘的。

隨著患者病情的明顯惡化,仍有必要諮詢醫生以防止疾病的進一步發展和並發症的發展。

為避免耳朵發炎,請記住,在寒冷季節不允許沒有頭飾出門,洗澡或洗澡後應立即停止服用。在游泳池游泳或在沙灘上游泳後,您需要將耳朵擦拭乾淨,不要在耳道裡留下很長時間的水,尤其是臟的水。

如果疾病仍然存在,最好在專家的監督下進行治療,專科醫生會為中耳炎開出適當的治療方案和必要的抗生素。

注意!

為了簡化對信息的理解,本指令使用了藥物 "抗生素治療耳炎",並根據藥物的醫療用途官方說明。 使用前請閱讀直接用於藥物的註釋。

描述僅供參考,不適用於自我修復指導。 這種藥物的需求,治療方案的目的,藥物的方法和劑量僅由主治醫師確定。 自我藥療對你的健康有危害。

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.