流體在中耳
最近審查：23.04.2024
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在以下情況下可以觀察到中耳液：
[中耳急性化膿性炎症
通常在感染上呼吸道後發生。任何年齡的人都生病，但更多的時候是孩子。病人抱怨耳痛，發燒，耳朵壓力感和聽力喪失。耳鏡檢查時可見充血性鼓膜。血清滲出物積聚在中耳腔中，然後變成膿性。耳膜褪色並可以突出。如果鼓膜穿孔，患者體驗緩解，體溫下降。在不復雜的情況下（如果鼓膜穿孔，然後恢復），逐漸從耳朵排出漿液，然後完全停止。最常見的病原體是肺炎球菌，但病原微生物也可以是鏈球菌，葡萄球菌和嗜血桿菌。
在成人中，選擇藥物是青黴素G（首先肌肉注射600mg），然後是青黴素V（每6小時內註射500mg）。建議5歲以下的兒童以每天30-40 mg / kg的劑量服用阿莫西林7天，因為在這個年齡段，致病因子通常是嗜血桿菌。關鍵還在於青黴素不會以對嗜血桿菌有毒的濃度進入中耳腔。
約5％的嗜血桿菌菌株對阿莫西林耐藥，但對複方新諾明敏感，但複方新諾明不能在研究中給出最佳結果。在這種情況下，短期的3天ai-biotics課程似乎相當有效。減充血劑（減充血劑）的使用不影響疾病的整個過程。應給予患者足夠劑量的鎮痛藥，例如每6小時內以12mg / kg的速率使用撲熱息痛。極為罕見的是，對於鼓膜疼痛和急劇腫脹的情況，需要切開（Miriothogram）。這樣的病人應該在6週後檢查他的聽力。
罕見的中耳炎並發症。 乳突炎，petrozit，迷路炎，面癱，腦膜炎，硬膜下和硬膜外膿腫，腦膿腫（的情況下使用抗生素1-5％）。
滲出性中耳炎，漿液性中耳炎
阻塞咽鼓管時發生中耳腔非多年慢性積液。中耳滲出物可以是水樣（漿液性）或粘液粘稠的。在最近的病例中，在兒童中，滲出物通常被感染，並且這種疾病被稱為滲出性耳炎（“粘耳”）。滲出性耳炎是兒童聽力喪失的最常見原因，這可能導致學校積壓嚴重。“粘耳朵”不傷，和病理過程的存在不能懷疑，雖然它是中耳炎的常見並發症 - 兒童的10％的急性發作後3個月後仍中耳積液。鼓膜失去光澤，變得有些縮回。在其表面上存在徑向分散的容器表明其後面有液體。這種液體可以是無色或淡黃色的，有氣泡。在這種情況下，33％的中耳患者可以播種細菌（抗生素可能有用）。
具有“膠粘耳”的減充血劑通常無效。如果中耳腔流體是超過6週時間越長，你應該考慮執行miriigotomii，吸液和中耳腔安裝特殊的通風管 - 這一切都有助於恢復聽力。同樣有效的是增殖腺切除術，其防止timpanoskleroza（鼓膜的增厚）後的通風管或重複操作，如果需要非常快速地產生其中之後。然而，腺樣體切除術伴隨著輕微的術後死亡率。
在成人中，在這種情況下，應該排除位於鼻咽空間的腫瘤。