腦膜炎的併發症

大脑软膜的炎症，尤其是以严重形式的炎症，充满了长期后果和威胁生命，脑膜炎的许多并发症是不可逆的，导致残疾。 [1] ]

流行病學

根据WHO基于研究的数据，大多数患有细菌性脑膜炎的患者（70％）患有脑积水，而导致的严重疾病发生在近90％的患者中。

还指出，神经系统并发症的发展在细菌病因脑膜炎中更为常见。当脑膜受到肺炎链球菌细菌和肺炎球菌性脑膜炎的影响时，死亡率达到20％，并且在25-50％的存活患者中注意到脑损伤，麻痹，学习障碍等并发症。

。

听力损失是14-32％的儿童肺炎球菌性脑膜炎的并发症。这种并发症平均发生在13.5％的脑膜炎球菌炎症患者中，而在嗜血杆菌引起的20％的脑膜炎病例中。

原因 腦膜炎的併發症

传染病专家和神经科医生将并发症的原因联系起来 脑膜炎 with dysfunctions of cells (including neurons) damaged by circulating toxins and antibodies of meningococci (Neisseria meningitidis), pneumococci (Streptococcus pneumoniae), Streptococcus agalactiae group B, Listeria monocytogenes, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, enteroviruses of the Picornaviridae家族，Coxsackie和Echo病毒，Paramyxoviridae，单纯疱疹，Varicella Zoster。 [2] ]

克服血脑屏障，它们不仅可以穿透脑膜和蛛网膜下腔，而且可以渗透到其实质中。

此外，在侵袭感染和IT引起的炎症过程的过程中，小胶质细胞和硬脑膜的免疫细胞对神经元改变的更具积极反应在神经元变化中起作用：抗体（IgG和IgM）产生的抗体（IgG和IgM）可破坏细菌或病毒，可以增强体质（下属）的幽默症状，并导致了各种细胞的免疫反应，并导致了细胞的免疫反应，并促进了细菌的造成。后遗症。 [3] ]

風險因素

注意到出现严重脑膜炎并发症的关键危险因素，例如：

• 年龄和童年（尤其是生命的第一年）；
• 免疫缺陷条件;
• 一种严重的脑膜炎，尤其是化脓性脑膜炎；
• 疾病的短暂临床过程；
• 炎症过程的长期前驱时期；
• 在疾病的首次表现时意识受损；
• 由于延迟寻求医疗护理而引起的疾病的迟到；
• 不合时宜或不足 热毒综合征的治疗 适当的脑膜炎 - 随着抗生素治疗的延迟开始。

發病

在出版物中讨论了脑结构和中枢神经系统损害的机理，即细菌和病毒起源大脑软膜发育的发病机理，在出版物中进行了讨论：

• 急性细菌性脑膜炎
• 大脑膜的结核病（结核脑膜炎）
• 病毒性脑膜炎
• 肠病毒脑膜炎。
• 浆液性脑膜炎
• 化脓性脑膜炎

例如，细菌（包括结核性脑膜炎）（包括结核性）脑膜炎中脑室脑液（液体）积累的机制（包括脑脑力头或脑积水）是由事实解释的，这是通过以下事实解释的，即液体从液体中流出后的四分之一的脑部被封锁（散发出液体）的流出（亚蛛网膜菌空间的内侧和外侧孔（马兹汉尼和卢斯卡的孔）。

和脑积水，脑组织的肿胀和局灶性化脓性浸润导致其坏死，并引起头痛，视力和记忆问题，癫痫发作，配位障碍等。

症狀 腦膜炎的併發症

在脑膜炎并发症中，症状是根据急性炎症和 脑膜综合征的症状消失了 。尽管第一个迹象表明该疾病会引起并发症，并且在急性阶段可能会出现长期后果。这些包括头部沉重和控制不佳 头牙 ， 也 颅内压增加（颅内高血压） ，这是由于恶心和呕吐，出汗，普遍的弱点，复视性（双视力），意识模糊的表现，并可能导致脑部催眠。 [4] ]

细菌性脑膜炎的临床表现之一是癫痫发作，当它们在前三天内发生并且难以抑制时，患者可能无法避免持续的神经系统并发症。

除了脑积水外，细菌性脑膜炎的许多全身性和神经系统并发症，包括脑膜炎球菌性脑膜炎和肺炎球菌脑膜炎并发症，可能表现为：

• 大脑水肿; [5] ]
• 运动协调和平衡疾病 - 前庭综合征; [6] ]
• 癫痫发作和抽搐 癫痫; [7] ]
• 部分或完整 感官听力损失 ，与VIII对颅神经的麻痹有关（n。1tsibulocochlearis）； [8] ]
• 由于 视神经的炎症 （II对颅神经-N。Opticus）； [9] ]
• 语音障碍 - 鳞茎纹理障碍; [10] ]
• 记忆和集中问题表明认知障碍； [11] ]
• 蜘蛛网和硬脑膜的积液形成 - 硬膜下肌瘤 ， [12] ]可以导致 脑脓肿 ， [13] ]和真菌 隐球菌脑膜炎 - 加密comcoma; [14] ]
• 炎症传播到脑组织，导致脑膜脑炎，这通常会导致不可逆的大脑损伤；
• 脑膜 大脑昏迷 。

有结核性脑膜炎的并发症，例如基础粘合剂或 视觉蛛网膜炎 由于视神经及其鞘的损坏而导致癫痫发作和视觉障碍；脑膜结核瘤中肿瘤样肉芽肿形成的形成；小血管或大容器的动脉炎（壁的炎症）。 [15] ]正如医务人员所解释的那样，结核分枝杆菌病患者脑膜病变的患者广泛的血管并发症是由于脑梗塞（一种缺血性中风），大脑和基底动脉，脑干和小脑的区域。它们的作用表现出可能随着时间的流逝而减少的神经障碍。

尽管脑高血压的发展在病毒脑炎症中比细菌感染较不常见，但在疾病的急性阶段，病毒性脑膜炎的并发症可能发生。但是随着病情的改善，长期后果的风险减少，但仍会发展。这些是脑膜脑炎，茎脑炎，心肌炎症（心肌），松弛的麻痹和肌肉无力，癫痫发作，睡眠和记忆障碍，轻度认知障碍，轻度的认知障碍。

並發症和後果

脓性脑膜炎的主要并发症 [16] ]， [17] ]包括：

• 脑积水和脑水肿;
• 颅神经的病变患有部分瘫痪（言语障碍），言语障碍，视觉信号的看法降低；
• 开发大脑心室壁的炎症 - 心室炎; [18] ]
• 大脑血栓形成和脑梗塞；
• 大脑的鼻腔和脓肿;
• 大脑萎缩;
• 败血症 和败血症，随着化粪池休克和 儿童中的DIC （传播血管内凝结）。

除了颅内压升高以及脑积水和癫痫综合征的发展外，丝状脑膜炎的并发症还包括视神经炎。

在表征儿童脑膜炎并发症时，从业者和研究人员指出，在新生儿中，这会导致约20％至50％的病例造成严重后果。最常见的并发症是脑氢核，听力和视力丧失，长时间的抽搐，癫痫，抑制精神运动的发展以及 大脑结构功能障碍 。

在大脑水肿和水脑的背景下（可能在疾病开始时或诊断出细菌性脑膜炎后几周出现）可能是言语设备的疾病，这是由于对颅神经的损害和局灶性神经缺陷的损害。偏瘫，心理变化和认知能力下降。 [19] ]

診斷 腦膜炎的併發症

诊断脑膜炎并发症涉及各种专业的医生，但必须进行 神经精神领域的研究 每个患者。 [20] ]

基本测试包括血液检查 - 一般，生化，用于抗体水平； 脑脊液的分析 。

计算机和/或 大脑的磁共振成像（MRI） 用于诊断任何病因的脑膜炎并发症。也使用 超声回声图 和 脑电图;如果听力问题， 鼓板法 和 电卵形学 被使用等。

鑑別診斷

可能需要进行鉴别诊断，尤其是为了鉴定出症状的其他致病因素，例如大脑肿瘤。

治療 腦膜炎的併發症

尽管死亡率很高，对系统和神经系统并发症的适当管理以及侵略性抗菌治疗 脑膜炎的治疗 对于改善治疗结果至关重要。

因此，在治疗脑水肿时，有必要：监测呼吸功能和颅内压的水平，受控的肺过度换气，溶液施用

渗透性利尿剂（甘露醇）和静脉注射皮质类固醇注射。还可以通过排干大脑心室（减压颅骨trepanning）来手术治疗广泛的大脑水肿。

轻度脑积水的治疗可能包括使用利尿剂和类固醇的药物治疗，但使用阻塞性形式，使用脑脊液排水，可以通过临时或永久放置心室（心室 - 腹膜）或内窥镜core术的临时或永久放置。

如果脑脓肿腔是手术障碍的，也进行了引流。

使用持续性癫痫发作，抗惊厥药 - 抗癫痫药（卡马西平，苯妥英钠，加巴喷丁等）。

语音疾病还通过语音治疗师处理，此外，用于治疗鳞茎构音障碍的治疗 - 使用促智药 - 与神经代谢刺激剂有关的药物：Piracetam，Ceriton，Finlepsin等。

插入耳朵的人工耳蜗植入物用于改善听力。 [21] ]

預防

为预防细菌性脑膜炎的神经系统并发症，最有效的是预防原发性感染：对儿童的流行病监测和针对血清群A和C的脑膜炎球菌的疫苗接种 肺炎球菌疫苗接种 ， 脑膜炎球菌疫苗接种 。

預測

鉴于这种疾病的死亡率相当高 -