血清性腦膜炎

血清性腦膜炎是最嚴重的腦部疾病之一，其特徵在於其膜的炎症。通常病因是病毒損害或細菌和真菌菌群增殖，但大多數病例記錄的病例都是由病毒引起的。大多數情況下，它固定在小學和學齡前兒童身上。

它通常始於腦膜膿性炎症特徵的症狀 - 噁心和嘔吐，頭痛。這種疾病與其他疾病的主要區別在於炎症發展迅速，但並不突出作為一個暴風雨的診所。相反，它以溫和的形式進行，沒有意識清晰的干擾，並且沒有腦膜並發症。

根據臨床表現和腦脊液細菌學分析資料建立診斷，PCR分析。

治療旨在消除病原體並緩解一般情況 - 任用止痛藥，退熱藥，抗病毒藥物。如果根據治療計劃，患者的病情不穩定，則另外規定與廣譜抗生素相關的抗菌藥物。

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漿液性腦膜炎的原因

漿液性腦膜炎的原因可能非常多樣化。表格區分主要和次要。在原發炎症的情況下，疾病狀態是一個獨立的過程。在次要表現形式中，它是作為感染性或細菌性現存感染的複雜過程而產生的。

主要原因是腸道病毒，其發生在兒童患者中。它很少發展為穿透性顱腦創傷或敗血症的加重表現。當敗血症（血液感染）時，感染因子通過血流擴散到身體。這導致炎症過程，形成膿腫並瀰漫內臟和腦的化膿性炎症。最常見的類型是：

• 病毒感染;
• 真菌感染;
• 細菌（感染Koch，蒼白密螺旋體等）。

確定疾病的原因並進行必要的檢查後，確定病原體的性質後，開始進行抗菌治療和伴隨用藥。在及時的幫助下，恢復發生在短時間內，並發症的風險降低，疾病的過程容易通過，並且在感染後階段沒有持續的不適應。

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漿液性腦膜炎的症狀

早期漿液性腦膜炎的症狀類似於卡他現象 - 疲勞，煩躁不安，出現被動性，體溫升高，喉嚨和鼻咽部感覺不舒服。下一步是溫度跳躍 - 升至40度，病情惡化，嚴重頭痛，伴有消化不良，肌肉痙攣，deli妄。炎症的主要表現：

• 頸部肌肉僵硬的表現;
• Kernig樣品中的陽性反應;
• 布魯津斯基試驗中的積極反應;
• “腦”嘔吐;
• 侵犯四肢肌肉活動，吞嚥困難;
• 顯著的高溫 - 38-40度。

在疾病發作後的第5-7天，體徵可能變弱，發熱減少。這段時間是最危險的，因為如果在首次表現恢復時中斷醫療活動，腦膜炎可能會再次發展。復發是特別危險的，因為它可能伴隨著嚴重持續性腦損傷和神經系統病變。確認病原體的性質可以使用血液和腦脊液的病毒學和血清學研究。

漿液性腦膜炎的潛伏期持續時間從病原體進入鼻咽粘膜直至出現疾病的第一個跡象。它可能需要兩到五天的時間，但在許多方面，時間取決於病原體的性質和人體免疫力的抵抗力。在前驅階段，疾病表現為總體色調下降，頭痛，體溫略有升高，血流更像ARVI。在孵化階段，該人已經是病原體的載體並將其釋放到環境中，因此，在確認診斷時，有必要盡快隔離所有與病人接觸的人。

但很多時候大腦的漿液性炎症開始急劇發作 - 伴有高熱，嘔吐，幾乎立即出現大腦膜炎特徵性症狀：

• 頸部肌肉僵硬的表現;
• Kernig樣品中的陽性反應;
• 在Brudzinsky試驗中呈陽性反應。

預後最好，但在極少數情況下會出現並發症 - 視覺，聽覺，中樞神經系統持續性改變。確診後的頭幾天，淋巴細胞計數增加。幾天后，中度淋巴細胞增多症。

漿液性腦膜炎是如何傳播的？

腦膜炎或腦膜炎的炎症迅速發展。主要原因是腸道病毒組的代表。在以下情況下很容易感染或成為病毒的攜帶者：

• 聯繫感染。細菌和微生物在骯髒的食物中進入人體 - 水果和蔬菜中含有泥土顆粒，飲用不適宜的水時，忽視個人衛生規則。
• 空氣傳染。具有傳染性的物質在與已經患病的人或與病毒攜帶者接觸時會粘上鼻咽。大多數情況下，病原體首先被病人釋放到環境中，然後落在健康人的鼻粘膜和咽部。
• 感染的水道。也許在污水中游泳時，攝入污染水的風險很高。

大腦對生命的第一年的襯裡的特別危險性漿液性炎症 - 在此期間接觸傳染性病原體的孩子的大腦和神經系統，可造成智力低下，部分違規的視覺和聽覺功能，從而產生不利影響。

急性漿液性腦膜炎

它在腸道病毒進入人體時發展，以及引起腮腺炎，淋巴細胞性脈絡叢腦膜炎，第二類單純皰疹，蜱傳腦炎的病毒。當這種疾病的血液和腦脊髓液的細菌學檢查的病毒病原學不會產生積極的數據淋巴細胞數增多的診斷表現，含量高於正常一點。

這種疾病的臨床表現與膿性形式不同。疾病過程比較容易，表現為頭痛，眼部疼痛，雙手肌肉痙攣，雙腿（尤其是屈肌），Kernig和Brudzinsky的積極症狀。此外，病人在上腹部區域由於嘔吐和噁心而受到干擾，身體疲憊發展，並且發生畏光。持續侵犯意識，癲癇發作，局灶性腦損傷和顱神經也不是固定的。

在診斷首先重要的是排除腦膜繼發性炎症的可能性或伴隨的細菌，真菌和寄生蟲病的存在。根據診斷數據，檢測病原體PCR和CSF的主要診斷方法是規定的治療。如果病原體是Epstein-Barr病毒或皰疹，則開具抗病毒藥物。其餘的，治療是有症狀的 - 止吐藥，退熱藥，鎮痛藥。

急性漿液性腦膜炎不會導致嚴重的並發症，並且容易治療，疾病的第5-7天恢復正常，但頭痛和全身不適可持續數周至數月。

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繼發性漿液性腦膜炎

腦膜腦炎伴隨著由腮腺炎，皰疹等病毒引起的病毒性病症。大多數情況下，這個過程的原因仍然是腮腺炎。它表現出像急性腦膜炎 - 溫度升高，頭部劇烈疼痛，眼睛從光線中爆裂，噁心，嘔吐，在腹部縫合。克尼格和布魯津斯基的積極反應，伴隨著頸部肌肉的僵硬，起到了確認腦膜失敗的診斷的主要作用。

嚴重的改變只記錄在中度和嚴重的疾病形式中，但一般而言，腦膜的繼發性炎症通過足夠容易。更嚴重的病例以唾液腺和腦包膜增生現象為特徵，但也有胰腺炎，睾丸炎症過程。該病發病過程伴有發熱，主要症狀為頭暈，消化不良，喉炎，咽炎，有時流鼻涕。經過7-12天，病情輕微，一般狀況好轉，但即使1-2個月，一個人也可能成為病原體的攜帶者，並對他人構成威脅。

病毒性漿液性腦膜炎

它被認為是這種疾病最常見的簡單形式之一。它是由柯薩奇病毒，腮腺炎，單純皰疹，麻疹，腸道病毒和有時腺病毒引起的。該疾病的發作是急性的，開始時溫度急劇上升，喉嚨疼痛感，有時流鼻涕，消化不良，肌肉痙攣。在嚴重的情況下 - 意識模糊和診斷膿腫，昏迷。腦膜綜合徵的症狀出現在第二天 - 頸部僵硬的肌肉，克尼格綜合徵Brudzinskogo，血壓高，一個很嚴重的頭痛，腦嘔吐，疼痛的腹部。在腦脊液分析中，細胞病的一種顯著形式是許多淋巴細胞。

實際上所有成人腦膜炎病毒性非腫脹性炎症的預後良好 - 10-14天內完全恢復。在少數幾例疾病中，已經康復的人患有頭痛，聽力和視力障礙，協調和精疲力盡。生命第一年的孩子可以發展持續的發育機能障礙 - 無關緊要的智力障礙，抑制，聽力下降，視力下降。

腸道病毒性漿液性腦膜炎

這是由柯薩奇病毒和ECHO病毒引起的一種腦膜炎。它發生為單一固定的感染病例，可能是流行病。大多數情況下，他們在夏季和春季感染了兒童，特別是在集體中的傳播 - 在幼兒園，學校，營地。你可以感染病人，兒童以及健康的攜帶者，這種類型的腦膜炎主要通過飛沫傳播，或者當不遵守衛生規則時。

與在體內的病毒劑接觸後，一天到三個第一標誌 - 發紅和咽喉的腫脹，淋巴結腫大，擾亂REZ腹痛和漫字符，溫度升高。當病原體直接進入血液並通過血流傳播並集中在神經系統中時，疾病的下一階段就會通過，這導致腦殼內的炎症過程。在這個階段，腦膜綜合徵變得明顯。

一般動力學的疾病過程很少會導致嚴重的並發症。在第二天，腦綜合徵消失，但在疾病的第7-9天，有可能恢復漿液性炎症的臨床症狀，並且溫度也會升高。在一歲以下的兒童中，該過程有時伴隨著脊髓腦膜膜的炎性病灶的形成，以及持續的CNS損傷。

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成人血清性腦膜炎

它很容易流動，不會導致嚴重的並發症。它的原因 - 病毒製劑，細菌和真菌，腦膜的主要炎症是由柯薩奇病毒，腸道病毒Echo引起的。繼發性病例是由導致脊髓灰質炎，腮腺炎和麻疹的病毒引起的。

在成年期，病毒性炎症以不復雜的形式發生，但這並不意味著這種形式不需要治療。開始時看起來像感冒 - 頭部疼痛，喉嚨腫脹，肌肉疼痛和消化不良現象，腦膜綜合徵和嚴重的癲癇發作。到疾病第一周結束時，體溫會固定在正常水平，不要打擾肌肉痙攣和頭痛。這一階段需要特殊觀察，因為複發的可能性增加，並且可能出現中樞神經系統和顱內神經病變的初步徵兆。

識別病原體的最有效方法是血液和腦脊液的PCR和血清學和細菌學分析。之後，特定的抗菌和抗病毒治療被指定為與退熱藥，止吐藥，止痛藥和鎮靜藥聯合使用。

成人的血清性腦膜炎是可治療的，並且其開始越早，疾病返回的風險和並發症的發展越少。

兒童血清性腦膜炎

它比成人更重，如果不及時，可能會導致嚴重的並發症。潛伏期約為2-4天，更多的是那些參加不同年齡段兒童大量聚會的學校 - 學校和學前教育機構，杯子，各種科室，營地。這種疾病的主要原因是引起麻疹，腮腺炎，皰疹，各種病毒等的病毒。最初，腦外膜的炎症與其他形式的腦膜炎類似 - 也是嚴重頭痛，消化不良，腦綜合徵。病毒形式和其他形式之間的主要區別是疾病的急劇發作，具有相對清晰的意識。

診斷由PCR數據證實，腦脊液分析。在確定了病原體的性質之後，就開始製定治療計劃 - 對於病毒病原學，如果確定了其他病原體，抗生素和抗真菌藥物，則開一個療程的抗病毒藥物。除了消除腦膜炎症的原因，治療措施旨在緩解一般情況 - 為此目的開具退熱藥，鎮痛藥，止吐藥，安慰藥。

兒童的血清性腦膜炎很快就結束了，沒有並發症，但對於嬰兒來說，生命的第一年是危險的。

漿液性腦膜炎的並發症

成人漿液性腦膜炎的並發症代表著極小的危險，但對於第一年的兒童來說尤其危險。大多數情況下，腦膜炎症的影響會使自己在稱重的血流中感受到，藥物治療不合格或未能遵守醫療處方。

發生在腦膜炎症病理嚴重過程中的干擾：

• 違反聽覺神經 - 耳聾，運動協調功能障礙。
• 視力功能減弱 - 嚴重程度降低，斜視，眼球運動不受控制。
• 眼部肌肉的視力減退和運動活動完全恢復，但持續性聽力障礙大多不可逆轉。隨後在兒童時期轉移的腦膜病理的後果表現為智力，耳聾的遲緩。
• 關節炎，心內膜炎，肺炎的發展。
• 中風的威脅（因為腦血管阻塞）。
• 癲癇發作，顱內壓高。
• 腦水腫，肺部發展，導致死亡。

隨著及時應用合格的醫療援助，可以避免嚴重的全身性變化，治療期間不會復發。

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漿液性腦膜炎的後果

嚴重腦膜炎的後果，在康復後遵循治療和康復治療，僅在所有病例中有一半表現出來。基本上，他們表現為全身不適，頭痛，記憶力減退和記憶力加速，有時出現不自主的肌肉痙攣。對於復雜的形式，其後果將更加嚴重，直至部分或完全喪失觀看和聽到的能力。類似的違規行為只發生在孤立的病例中，並且及時組織藥物治療很容易避免。

如果疾病作為另一種疾病的複雜過程繼續進行，那麼與根本原因相關的問題將更加令人不安。無論患者生病的是哪種形式（小學或中學），治療應立即開始。一般而言，抗菌，抗真菌和抗病毒藥物用於此目的，以及用於症狀治療和全身情況緩解的藥物複合物。

在轉移的病理狀態之後，這個人需要特別的照顧和逐漸恢復 - 這是一個維生素營養，適度運動和旨在逐漸恢復記憶和思維的活動。

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診斷漿液性腦膜炎

診斷是在兩個方向進行 - 差異和病因。對於病因分化，採用血清學方法--RSK，並且通過中和反應起到隔離病原體的重要作用。

至於獨特的診斷，其結論取決於臨床資料，流行病學報告和病毒學結論。在診斷時，要注意其他類型的疾病（由流感，腮腺炎，小兒麻痺症，柯薩奇病，ECHO，皰疹導致的腦膜結核和炎症）。應適當注意確認腦膜綜合徵：

1. 頸部肌肉的剛性（一個人不能用他的下巴接觸乳房）。
2. Kernig的積極測試（當腿部在髖關節和膝關節處彎曲90度時，由於屈肌的張力過高，人不能在膝蓋處伸直）。
3. Brudzinsky測試的積極結果。

它由三個階段組成：

• 一個人不能將頭壓在胸前 - 他的腿被拉到肚子裡。
• 如果您點擊恥骨附著區域，腿部會彎曲膝蓋和髖關節。
• 當根據Kernig單腿檢查症狀時，第二個與第一個同時在關節中不自覺地彎曲。

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酒精如果出現漿液性腦膜炎

漿液性腦膜炎中的白酒具有重要的診斷價值，因為其成分的性質和細菌學接種的結果可以推斷出該疾病的病原體。腦脊液是由腦室產生的，通常其每日體積不超過1150毫升。要獲取生物材料（CSF）的樣本進行診斷，請執行特殊操作 - 腰椎穿刺。所獲得的第一毫升通常不會被收集，因為它們具有血液混合物。為了進行分析，需要在兩個試管中收集幾毫升CSF，用於一般和細菌學研究。

如果在收集的例子中沒有炎症跡象，那麼診斷不被確認。在點狀的非炎性炎症中，觀察到白細胞增多，蛋白質通常稍微升高或正常。在嚴重形式的病理學中，中性粒細胞增多是固定的，並且蛋白質組分的含量遠高於允許的參數，穿刺時的樣品不滴落，但在壓力下。

Liqvor不僅有助於與其他形式的疾病進行準確分化，還能隔離病原體的嚴重程度，選擇抗菌藥物和抗真菌藥物進行治療。

鑑別診斷漿液性腦膜炎

漿液性腦膜炎的鑑別診斷是針對患者的病史，目前的症狀和血清學調查結果的更詳細的研究。儘管所有類型的腦膜發炎的腦膜複雜的特點，在它的一些形式，有顯著的差異。當病毒的病因常見的腦膜症狀可能是輕微或根本不存在 - 中度頭痛，噁心，腹痛和腹部痙攣。淋巴細胞脈絡不同暴力的現象 - 劇烈頭痛，嘔吐，復發性腦，在頭部擠壓的感覺，對耳膜的壓力，宣布在壓力下腰穿腦脊液流動頸部肌肉，明顯的症狀克尼格和Brudzinskogo，痙攣。

由脊髓灰質炎病毒引起的病理過程伴隨著這種疾病的特徵性徵兆--Lasega，Amossa等。當執行SMP時，液體在輕微的壓力下流動。通常該疾病伴有眼球震顫（由於延髓的失敗）。

與漿液不同，結核形式發展緩慢，發生於慢性肺結核患者。氣溫逐漸升高，一般情況不佳，情緒低落。脊髓點狀物中有大量蛋白質，確定了Koch氏桿的存在，所收集的物質隨時間被特定的膜覆蓋。

鑑別診斷主要依據腦脊液和血液的病毒學和免疫學檢查。這給出關於病原體性質的最準確的信息。

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治療漿液性腦膜炎

治療漿液性腦膜炎需要特別注意。根據在疾病早期採取什麼策略，醫療處方的進一步預測取決於。藥物治療腦膜非腫脹性炎症是在醫院進行的 - 因此，人員得到必要的護理，您可以觀察到您的健康狀況的所有變化，並執行必要的診斷操作。

目標取決於病原體的病理變化及患者的一般狀況的性質的嚴重性。根據這項研究和CSF PCR分配的特定療法 - 當此病毒的抗病毒（無環鳥苷等）的形式，與細菌 - 廣譜抗生素或抗菌劑的特定（頭孢曲松，美羅培南，ftivazid，hloridin等），以及作為抗真菌劑（兩性黴素B，氟胞嘧啶）如果檢測到的病原體屬於組真菌。措施，以提高整體順利進行 - 解毒藥（Polisorb，Hemodez），止痛藥，退燒藥，止吐藥。在一些情況下，當疾病是伴隨著高壓噴出利尿劑和鎮靜劑。經過充分的恢復進行康復治療，包括理療，myostimulation，電泳，而必須採取的psihoreabilitatsiya。

治療可以在家中進行，但前提是疾病很容易，病人的健康和遵守藥物處方的原則由傳染病醫生控制。

治療兒童漿液性腦膜炎需要特別注意並對遵守所有醫療處方採取負責任的態度。在兒童時期，這種疾病常常伴有並發症，特別是對於生命第一年的嬰兒來說，後果持續存在並可能導致智力遲鈍，耳聾，視力不佳，這對嬰兒是危險的。

大多數記錄的腦膜炎症非化膿性病例是由病毒引起的，所以抗生素治療不能給出正確的結果。指定阿昔洛韋，Arpetol，干擾素。如果孩子的情況嚴重並且身體虛弱，則靜脈內註射免疫球蛋白。伴有顯著的高血壓，額外開具利尿劑 - 速尿，Lasix。在嚴重的情況下，當疾病伴隨著嚴重的中毒時，靜脈注射葡萄糖，林格氏溶液Hemodez - 這會促進吸收和消除毒素。伴有嚴重頭痛和高壓時，進行脊髓穿刺。否則，治療措施是有症狀的 - 止吐藥，麻醉劑和退熱藥，建議使用維生素。

根據醫生的指示，治療在7-10天后恢復並且不伴有長時間的並發症。

預防漿液性腦膜炎

預防漿液性腦膜炎的目的在於防止病原體進入該疾病的生物體。一般預防規則應包括：

• 夏秋季禁止在污水中游泳的活動。
• 僅使用煮沸，純化或水從認證井溢出。
• 仔細準備用於烹飪的產品，勝任的熱處理，在進食之前洗手，在訪問擁擠的地方之後。
• 根據人體的成本，遵守日常生活，積極的生活方式，高質量的營養。額外使用維生素複合物。
• 在季節性爆發期間，拒絕參加大規模表演並限制交往圈子。
• 對房間進行定期濕洗和兒童玩具的處理。

此外，腦膜的漿液性炎症可以是次要的，這意味著有必要及時治療水痘，麻疹，腮腺炎和流感。這將有助於消除大腦和脊髓膜以及成人和兒童發炎的風險。不要忽視預防性規則，因為預防感染比治療它更容易，並從與其相關的並發症中恢復過來。

漿液性腦膜炎的預後

漿液性腦膜炎的預後具有積極的動態性，但最終結果主要取決於患者免疫系統的狀態和尋求醫療幫助的時機。大腦外殼的不均勻變化通常不會導致持續並發症，很快得到治療，並且在疾病的第3-7天不復發。但如果組織變性的根本原因是肺結核，如果沒有特定的藥物治療，疾病就會終止致命。治療漿液性結核性腦膜炎的時間很長，需要住院治療和護理六個月。但是，如果觀察到處方，記憶，視力和聽力等弱化的殘留病理就會通過。

在童年，尤其是在一歲以下的孩子，腦膜形式的非化膿性炎症可引起嚴重的並發症 - 癲癇，視力障礙，聽力障礙，發育遲緩，低學習能力。

在成年人中，在極少數情況下，在先前的疾病之後，形成持續性記憶障礙，集中註意力，協調，經常乾擾額部和顳部的嚴重疼痛。這種疾病持續幾周到六個月，之後，如果適當的康復，就可以完全康復。