腦膜綜合徵的症狀

腦膜綜合徵，即腦膜刺激的典型體徵 - Brudzinskogo症狀克尼格，脖頸僵硬的肌肉在患者中發現，無論其原因。

躺在病人背部的病人表現出頸部肌肉的剛性。隨著頭部的被動彎曲，頸部肌肉組織，枕骨肌肉的顯著應變阻止下巴進入胸部。頸部肌肉的剛性通常與後肢和四肢伸肌的剛性相結合。假性僵硬可能與脊柱關節病，頸椎病，骨骼的構成特徵有關。小於6個月的兒童也可能缺乏頸部肌肉剛性。特別注意的是，有必要研究急性顱腦損傷患者頸部肌肉的僵硬程度。

Kernig的症狀是不可能完全不彎曲膝關節中的腿，彎曲在髖關節和膝關節的90°角處。對於急性腦損傷患者，Kernig症狀在輕癱側可能不明顯。膝關節被動腿部伸展難以彌補肌肉僵硬和關節病理。Kernig症狀的一個顯著特徵是出現嚴重的肌肉僵硬（肌肉攣縮），不允許完全伸展。

在評估頸部肌肉僵硬時，可能會不自主地拉起腿部，將它們彎曲在膝蓋和髖關節，這被視為Brudzinsky的積極上部症狀。如果在Kernig症狀的研究中觀察到對側腿的膝關節彎曲，則這是Brudzinsky的較低症狀。膝關節中腿部的屈曲以及在骨骼聯合部位壓力拉動到軀幹被視為Brudzinsky的正平均症狀。

在兒童中，腦膜刺激的一個重要標誌 - “二傳手狗姿勢” - 留在俯臥位上他與他的頭在膝蓋後仰和彎曲，雙腳緊貼著他的胃側。在嬰兒中，還顯示了Lesage的懸掛症狀：將嬰兒抬到腋窩上方，將腿拉到胃部並將其固定在該位置。

腦膜炎症狀伴有強烈頭痛，照片和恐音症，噁心，反复嘔吐，皮膚感覺過敏。用於腦膜刺激，除非另有曖昧腦膜症狀的診斷上述特徵的值，儘管在某些情況下，它們是提前在疾病的早期階段出現的腦膜症狀的出現的。cephalgia，皮膚過敏的性質和嚴重程度的忠實解釋，考慮到整體的臨床表現（炎症跡象的情況下，轉移頭部外傷等），允許在腦膜的病理過程，犯罪嫌疑人的參與和選擇的病人正確的戰術。

一般來說，隨著疾病的進展，有一個關於未折疊腦膜綜合徵的臨床圖片。這種耳聾的意識受到壓迫，深度痙攣和昏迷的困倦。當大腦物質受損時，會出現局灶性神經功能缺損。

絕大多數腦膜炎患者檢測疾病的炎症和中毒表現：發熱，皮疹，血白細胞公式的變化。在確定病變的膜分離靈敏度腦膜症狀是比較低的，更顯著特性的組合，例如在頸部肌肉，症狀剛度和克尼格Brudzinskogo，發熱，頭痛（更糟咳嗽時，使勁），意識障礙。的腦膜症狀的研究結果的解釋需要強制性會計病歷，疾病的臨床表現，paraclinical調查。在這方面，應該注意到，部分患者腰椎穿刺的炎性疾病的臨床圖片，但etsutstvii腦膜症狀的需要。

應該記住，腦脊液中的中度炎症，腦膜症狀的嚴重程度可能最小或完全消失，伴隨嚴重腦膜炎（每1μlCSF> 1000個細胞）增加。

急性腦膜發展背景綜合徵身體或情緒緊張，主動覺醒過程中，伴隨著突然劇烈頭痛（可用於在後腦勺或沸水針式瀰漫的感覺出現），可以指示自發性蛛網膜下腔出血。廣泛出血可以通過意識的抑鬱症伴隨著從愕然地深度昏迷，單一或系列癲癇發作的發展。局灶性神經功能缺損同時出現是典型蛛網膜下腔出血的典型表現。腦膜綜合徵伴有：急性高血壓性腦病伴發意識障礙或意識障礙。局灶性神經功能缺損在這種情況下並不典型。注意到最近頭部受傷，在她的頭結合腦膜症狀，意識高度提示外傷性蛛網膜下腔出血的壓迫頸部損傷的痕跡。

腦膜綜合徵可發生於腦及其膜（腫瘤，血腫，膿腫，寄生蟲）的廣泛病變。在這種情況下，腫瘤對腦膜的直接刺激以及顱內壓顯著增加引起的效應都是可能的。有時對殼有毒性作用。絕大多數患者有局灶性神經功能缺損。其嚴重程度和特徵取決於病理焦點的位置和大小。這些病症的特徵還在於在腰椎穿刺期間暴露的腦脊液壓力增加。通常，在沒有炎症改變的情況下，腦脊液中的蛋白質含量有可能增加。

腦膜上的惡性腫瘤（癌病）的傳播可引起緩慢增長的腦膜綜合徵的發作。此外，這些患者被診斷為局灶性神經症狀，包括顱神經損傷。在某些情況下，神經系統疾病超出腫瘤過程的其他表現，甚至與主要重點的本地化有關。

伴隨著中毒的感染也會導致腦膜綜合徵（流感，沙門氏菌）的發展。對於在這種情況下，正確的診斷具有重要意義有患者與他的動態狀態的評估密切監測，往往需要腰椎穿刺，以排除腦膜（腦膜炎二級）的真正的失敗。

假（假性腦瘤） -一種罕見的綜合徵，其特徵通過增加顱內高壓，視神經乳頭水腫，動眼神經病症（特別是神經放電的損傷）。

腦腫瘤放射治療的患者可能會出現放射性腦病。對於給定的狀態是通常表現潛在疾病的特性（腦腫瘤），和輻射（焦點或多焦點的症狀，癲癇樣發作，以及腦膜症狀）的影響的進行治療的一個療程後立即發生的組合。

如果違反體內排泄液（例如腎上腺功能不全，血液低滲性，低鈉血症），可能會發生過度水化 - 水中毒。輕度發音腦膜綜合徵與krampi結合，可能伴有腹水，胸水。

發生Psevdomeningealny綜合徵由於原因妨礙或阻止頸椎的運動，膝關節，從而模擬的腦膜症狀（剛性頸部肌肉克尼格症狀）的存在。它經常是由肌張力增高（帕金森綜合徵），paratoniyami（protivoderzhanie錐體外系病變）或矯形疾病（病和脊柱關節炎，包括嚴重疼痛）引起的。

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