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健康

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神經精神領域的調查

 
,醫學編輯
最近審查:17.10.2021
 
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病人的精神狀態充分研究,可以進行只有當醫生知道神經和精神疾病,在神經學和精神病學中使用的研究方法,特別精通的症狀。

傳統上,評估患者的精神狀態始於評估患者在空間,時間和自我中的正確定位。作為一項規則,這足以讓一些澄清的問題:“你現在在哪裡?”,“每週,每月的什麼日子,一年?”,“能不能請你的名字,你的姓氏,名字”,“你在哪裡工作? “等等。同時,注意患者是否可以聯繫以及他是否願意與醫生進行溝通。

在此之後,他們轉而研究認知,情緒和運動意志領域。注意可能的違規行為感知的(例如,幻覺),其可以,例如,清單中的事實,耐心,是一個在眾議院,積極指手劃腳,導致活潑的談話與“聲音”,有時如果“聲音”的報告捏耳朵給他不愉快的信息等等

傳播和交談

在與病人的談話中,還會發現他的注意力是否被侵犯以及病人是否能夠長時間集中註意力在一個病例上。標記可能的內存違例(對遠程或當前事件)。

當根據收到的答案的特徵詢問患者時,可以得出關於他的智力狀態的結論特別是關於患者的智力與他接受的教育的合規性。注意存在或不存在各種思維障礙,這些障礙可以用任何妄想的解釋,超值觀念的出現,強迫觀念來表達。

患者情緒領域的研究有助於評估他的外表,衣服,面部表情。因此,處於抑鬱狀態的患者的臉通常表達悲傷和悲傷。情緒遲鈍,患者變得非常slo,,對一切都漠不關心。在狂躁狀態下,所有外表的患者都表現出樂觀的情緒,熱情和不可克服的快樂。

最後,探索意志堅強的志願活動的患者,要注意其行為的特點,確定患者(單獨或工作人員的脅迫)如何執行某些操作(包括洗滌,吃飯等),如果有消極的作用(當病人與他所要求的相反),違反正常驅動(增益,減弱等)。

調查神經投訴的可能性,首先要注意的頭痛這往往發生,包括患者的醫療條件(高血壓,發熱,中毒等)。頭痛的分類非常複雜,涉及不同類型的頭痛的分配,即 頭痛(migranosic,血管型等)。

治療師在這樣的抱怨頭痛的分析任務,就是要明確自己的性質(疼痛,悸動,按下),本地化(在枕部,顳區,為“箍”等),以找出是否有過任何麻煩永久或是否出現陣發性,他們依靠的一年,一天,心理情感因素,體力消耗的時間,以及設立接待任何藥物(止痛藥,解痙,和其他人。)有助於其減少。

在病人的投訴存在頭暈正在試圖弄清楚它是如何經常發生,是短暫的(分鐘,小時)或更長的時間,伴隨著如噁心,嘔吐,以及取消對高導致其外觀(血壓上升,一趟運輸的因素,等人)。應該牢記的是非全身性眩暈(擴散的空間知覺障礙的感覺)的貧血,主動脈心臟疾病,高血壓,神經過敏,等等,經常觀察到,而眩暈(周圍物體或病人的旋轉運動的感覺在某個方向上)通常與迷路或小腦的病變相關聯。

當詢問患者時,他們還指出昏厥的存在,這是短期意識障礙最常見的形式。反射昏厥,神經源性起源可以在長時間不動的站立下發生,並從水平位置向垂直位置急劇轉變。與心臟節律紊亂(Morgagni-Adams-Stokes綜合徵),主動脈心髒病,動脈高血壓,貧血等有關的腦缺血發生的暈厥

詢問病人,找出睡眠的性質和持續時間,覺醒後的幸福感。患者常有的各種疾病(包括治療性的)識別各種睡眠障礙,其包括在夜間入睡困難,反复覺醒,清晨覺醒,疲勞和睡眠後虛弱,疼痛夢想,異常嗜睡等。

睡眠障礙是非常有特點的神經質的條件,但在心血管系統,呼吸系統和消化系統的各種疾病也可能發生,尤其是如果它們出現劇烈疼痛,嚴重的呼吸困難等。病理嗜睡與各種內源性中毒(例如,慢性腎功能和肝功能衰竭,糖尿病)觀察到的,但也可以在肥胖,疲勞,腳氣看出。

的XII對的詳細研究顱神經是由合格的神經科醫生進行。儘管如此,和治療師應該能夠檢測最引人注目的症狀,說明顱神經的可能失敗。這些包括,特別是,約氣味障礙,視力模糊,中央和周邊視力障礙,反應紊亂瞳孔到光,調節和會聚,不等瞳孔尺寸(瞳孔不等),咀嚼的功能障礙和面部肌肉(如抗混疊的投訴鼻唇溝,嘴角歪斜),聽力龍貝格位置障礙,不平衡和不均衡(與他的眼睛站立的位置封閉,彼此靠近的襪子和腳跟),吞嚥障礙存在失音(虧損全息 sa),違反舌頭伸出等等。

運動範圍的各種違反可以包括限製或完全不存在主動運動,限製或相反地,被動運動的過度,運動的協調性受損,肌張力增加或減小,以及暴力運動的出現。

神經學研究的一個重要部分是反射球評估在各種神經系統疾病中,肌腱反射(膝蓋,跟腱等)增加或減少,皮膚反射減弱,出現病理反射(Babinsky,Rossolimo等)。

檢測疼痛和溫度敏感度變化的特殊方法在這種情況下,患者自己可能會抱怨在各個區域出現敏感度下降或完全缺乏,敏感度增加的區域出現,各種感覺異常(爬行感,痙攣,刺痛感等)。這些障礙發生在多發性神經炎(例如慢性酒精中毒患者),神經病。

詢問時,注意可能存在盆腔疾病(違反排尿,排便,性功能),在某些情況下,這些疾病本質上是神經源性的。注意言語障礙和字母,這些言語障礙和信件可以表達為違反發音(構音障礙),失去閱讀能力(alexia)和寫作(agraphy)等。

為了評估自主神經系統的狀態,使用了 dermographism。為此,將玻璃棒的末端用淺虛線刺激施加到皮膚上。通常情況下,皮膚上的健康人士會立即出現白帶,並伴有毛細血管痙攣。由於壓力更大,毛細血管擴張形成紅色帶(紅色不穩定皮膚顏色)。在這種情況下產生的長時間(持久的)紅色皮膚曬太陽現象將表明毛細血管的色調及其擴張的減少。相反,長時間的白色皮膚造影表明持續的毛細血管痙攣。

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