視神經(神經炎)的炎症可以在其纖維和膜中發生。在臨床過程中,視神經兩種形式的炎症是有區別的:球內和眼球後。視神經中的炎症過程被軀乾和膜捕獲(神經炎和神經炎)。
神經周圍炎是一種炎症過程,可以奪取所有的膜。注意到結締組織細胞和內皮細胞的形態學小細胞增殖。在陰道腔中,滲出物積聚,蛛網膜的網狀物被滲出物擴張,並且隨後被結締組織取代。
從軟腦,炎症傳遞到大腦物質。在後期階段,發生陰道空間閉塞,但沒有連續的閉塞,因為在神經炎的情況下,炎症過程不是瀰漫性的。
神經炎是一種具有間質特徵的形態學炎症過程。在結締組織軌道增殖,浸潤,充滿白細胞和漿細胞發生。結締組織棒可以鬆動。將來,神經纖維再次受到牽連,它們會由於增生的結締組織的壓縮和毒素的作用而萎縮。
伴有視神經的神經炎,炎症過程奪取了視神經的乳頭,在此發生小細胞浸潤和結締組織細胞增生。伴有輕微的炎症過程,水腫占主導地位。由於長時間的炎症過程和高強度,隨著神經膠質和結締組織的生長發生神經物質的萎縮,
Intrabulbarny神經炎(毛細管) - 視神經炎症的眼內部分(在視網膜上的水平柵格板鞏膜)。這部門也被稱為視神經的準備。神經炎的原因是多方面的。抗炎劑可以是staphylo-和鏈球菌,特異性感染的活化劑(淋病,梅毒,白喉,布魯氏菌病,弓形體病,瘧疾,天花,斑疹傷寒和叔。d。)。
炎症視神經永遠是次要的,噸。E.一個感染或任何器官的局灶性炎症的常見並發症,所以如果你有視神經炎總是需要諮詢各種專家(治療師,耳鼻喉科醫生,神經科醫生)。
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視神經炎症的原因
視神經炎症的發展可導致:
- 大腦及其膜的炎症性疾病(腦炎,腦膜炎,蛛網膜炎);
- 眼球和軌道的炎性疾病(角膜炎,虹膜睫狀體炎,脈絡膜炎,uveopapillit,血管道炎症,和視神經乳頭眶蜂窩織炎,骨膜炎和軌道損傷);
- 耳朵,喉嚨,鼻子,牙齒,鼻竇疾病(鼻竇炎,額竇炎,扁桃體炎,乳糜咽炎,齲齒);
- 急性和慢性感染;
- 一般的有毒過敏源性疾病。
視神經炎最常見的原因是急性呼吸道病毒感染(ARVI),流感,副流感。這些病人的病史很有特點。經過5-6天的感冒或流感,伴有發熱,咳嗽,流涕,全身不適,有一個“點”或“霧”中的眼睛和視力的前急劇減少,即E,還有視神經炎的症狀。
視神經炎症的症狀
該疾病的發作是急性的。感染穿透血管周圍間隙和玻璃體。視神經有全部和部分損傷。造成全面傷害,視力下降,可能會出現失明。視神經部分損傷時,視力可保持在1.0以下,但在視野中註意到圓形,橢圓形和類似arco的形式的中心和旁中心的scotome。速度適應性降低和色覺。
急性期的持續時間為3-5週。炎症過程可以具有不同的嚴重程度。在治療的影響下神經炎的輕型快速通過,視神經變得正常,視功能得到恢復。在更嚴重的神經炎中,該過程可能導致視神經部分或完全萎縮,伴隨著視敏度的顯著和持續下降和視野的縮小。因此,神經炎的結局是從完全恢復到絕對失明的範圍。
眼科鏡檢與神經炎。所有的病變都集中在視盤區域。該盤是充血的,浸漬有滲出物,組織變得腫脹,滲出物可以填充盤的血管漏斗。盤片的邊界是高聳的,但沒有大的優勢,就像停滯的盤片一樣,沒有被觀察到。當玻璃體菌體變得混濁時,後壁不清晰可見。視盤邊緣的充血和條紋非常明顯,視神經本身與眼底相融合。視盤和周圍毛細血管區出現血漿和出血(帶狀和虛線)。動脈和靜脈適度擴張。
神經炎的診斷很困難。神經炎通常與假性神經炎,乳頭滯留,視神經缺血狀態相鑑別。
視神經在各種疾病中的炎症特徵
犀牛神經炎的特徵是視力下降,中央和中央家畜減少。色彩感覺失調,特別是在紅色和藍色方面。盲點增加。
眼底鏡檢查顯示視神經盤充血,邊緣由於水腫而痙攣。非常早的血管膜充滿了滲出物,由於滲出液滲入視盤組織,結果由於水腫而消失。常常在視神經的乳頭上出現出血和出汗的白色病灶。
特徵在於視神經的乳頭不在周圍視網膜的水平之上。隨著向繼發性萎縮過渡,充血,乳頭平緩,囊泡變窄,出血和滲出斑塊消退。
流量是多種多樣的。眼睛可以很快恢復正常。在其他情況下,發生向繼發性萎縮的轉變。
在二期梅毒早期,32.8%的病例伴有梅毒的視神經神經炎發生在基底或明亮腿的基礎上。變化有兩種形式:
- 視神經盤以充血形式輕微改變,邊界消退 - 具有正常視力功能;
- 眼部變化,視功能下降,周邊視力改變。隨著神經梅毒的複發,伴有水腫的神經炎應被視為治療不足或挑釁的結果。罕見的視神經發生膠質。在玻璃體腐殖質中,注意到粗糙和嫩的混濁。視神經盤覆蓋著灰白色的滲出物,其急劇地突入玻璃體並傳遞到視網膜。在視網膜大小焦點,黃斑區域 - 恆星的圖像中,血管不受影響。漸漸地,滲出物溶解,形成結締組織索,進入玻璃體。當梅毒經常被看作是一個完整的,反射不動的瞳孔。
治療是特定的:雙岐藥,青黴素。
視神經炎伴結核。感染方式:
- 來自鄰近病灶的血源性;
- 在視網膜血管的淋巴血管周圍間隙中。
它可以採取神經炎,神經炎的形式。當結核性腦膜炎,顱底的結核性骨髓炎注意到孤結核乳頭 - 腫瘤形成灰白色的顏色,部分或完全封閉所述視盤,傳遞到視網膜。該地層表面平坦,海拔較小。
經過深入的特殊治療後,會發生完全的逆向發育,乳頭表面會殘留一層薄薄的灰色薄膜。
斑疹傷寒在疾病的第三週時,視神經炎通常導致萎縮。
瘧疾。視神經炎通常在一隻眼睛上。視神經盤腫脹,在視網膜的中央動脈是凝塊,由紅細胞,瘧原蟲,色素組成。
布魯氏菌病,視桿菌病 - 視神經盤充血,周邊視力變窄至白色。當通過特定疫苗進行布魯氏菌病神經炎治療時:最初在2-3天內間隔施用100-200-500000個微生物體,然後4-7天。劑量增加到4-5百萬,還使用抗生素和水楊酸鹽。
針對衣原體使用抗生素,很少使用四環素。
隨著流感,麻疹視神經炎是漿液性腦膜炎,蛛網膜炎,麻疹腦炎的一種表現。治療:抗生素,γ-球蛋白,糖皮質激素,維生素B,。
發熱Ku - 視神經盤水腫的雙側神經炎。治療 - 四環素。
在其他疾病中,發生視神經顱內部分的神經炎。它被認為是由病毒引起的。
診所:瞳孔擴大,對光線不反應。視神經盤呈急性水腫,靜脈擴張,周圍水腫伴出血。有時由於形成暗點,周邊視力受損。令人不安的頭痛,畏光,噁心,嘔吐,平滑肌和四肢麻痺,心臟變化。
治療 - 手術(去除骨管內壁和兩個視神經切開)。
節段性視神經炎。典型的三合症是:
- 一隻眼睛視神經水腫;
- 在這隻眼睛上有周邊視覺的部門性缺陷;
- 正常視力。
用眼底鏡檢查發現視神經乳頭水腫,與盲點相關的暗點。三週後,水腫導致視神經局部萎縮,在盤上 - 一部分變白(萎縮)。病因尚不清楚。單純觀察視神經炎伴皰疹烤麵包機。在這種情況下,經常會發生萎縮,伴隨著敗血症,視神經發炎並伴有膿腫形成,視神經盤水腫,充血,邊界模糊,出血。
嚴重的身體灼傷可能導致視神經炎症。
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