缺血性中風：信息概述

缺血性中風 - 的病理狀況，不是單獨的和獨特的疾病，和插曲以漸進的整體或局部血管病變在心血管系統中的各種疾病的發展框架。在缺血性卒中患者通常會發現一個共同的血管疾病：動脈粥樣硬化，高血壓，心臟疾病（冠狀動脈心臟疾病，風濕病，心律失常），糖尿病等各種病症與血管疾病。

由筆劃包括特徵為突然急性大腦循環失調（分鐘內，很少小時）的局灶性神經功能和/或腦症狀的出現，持續超過24小時或導致更短的時間週期內患者的死亡是由於腦血管起源的原因。對於缺血性中風，病理狀態發展的原因是腦的急性局灶性缺血。如果神經症狀的第一個24小時內倒退，所述病理狀況被定義為短暫性腦缺血發作和缺血性中風包括，但與後者一起屬於該組的急性腦缺血性類型。

ICD-10代碼：

• 163.0。由腦血管血栓引起的腦梗塞。
• 163.1。由於腦血管栓塞引起的腦梗塞。
• 163.2。由於未明示梗阻或腦動脈狹窄引起的腦梗塞。
• 163.3。由於腦動脈血栓形成引起的腦梗塞。
• 163.4。由腦血管栓塞導致的腦梗塞。
• 163.5。由於腦動脈閉塞或狹窄未明示而引起的腦梗塞。
• 163.6。腦梗塞由於大腦靜脈血栓形成，非化膿性。
• 163.8。另一個腦梗塞。
• 163.9。未指明的腦梗塞。
• 中風，未明示為出血或心髒病發作。

流行病學

缺血性中風的流行病學

分離原發性（生活中第一次發展於此患者）和繼發性（先前患有缺血性中風的患者的發展）中風病例。還有一種致命的非致命性缺血性中風。作為這種評估的時間間隔，現在已經開始了急性中風期 - 在神經症狀發作28天后（之前21天）。在特定時間段內重複惡化和死亡被認為是主要病例和致命性缺血性中風。如果患者經歷了急性期（超過28天），中風被認為是非致命性的，並且隨著缺血性中風的新發展，後者被定義為重複。

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原因 缺血性中風

缺血性卒中的原因

缺血性中風的原因是頸部和主動脈以狹窄和閉塞性病變形式的主要血管損傷導致腦血流減少。

導致血流量減少的主要病因是：

• 動脈粥樣硬化和動脈粥樣硬化血管狹窄和大腦基部頸動脈和大腦動脈的zkrastrakranialnyh動脈閉塞;
• 由動脈粥樣硬化斑塊表面上的血栓形成層引起的動脈 - 動脈栓塞或由其分解導致的動脈栓塞，其導致顱內動脈閉塞動脈粥樣硬化栓塞;
• 心源性栓塞（存在人造心臟瓣膜，心房纖顫，擴張型心肌病，心肌梗塞等）;
• 小動脈玻璃樣變，導致微血管病變和腔隙性腦梗塞的形成;
• 頸部主要動脈壁的分層;
• 血液中的血液流變學（血管炎，凝血障礙）。

明顯不太常見的是，頸動脈開放紊亂的原因是瘢痕性創傷性和外部炎性血管病變，纖維肌肉發育不良，以及病理性彎曲和血管循環。

在大多數情況下觀察到椎動脈閉塞不能從鎖骨下動脈行走。

除了硬化過程之外，椎動脈狹窄的原因通常是在頸椎骨軟骨病中形成的骨贅。

通常在頸內動脈分支部位發生前部和中腦動脈的狹窄和血栓形成。

當頸動脈系統的血管受到影響時，腦梗塞往往會發展，而在椎 - 基底腦盆內 - 主要是腦循環的短暫性障礙。

缺血性中風 - 起因和發病機制

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症狀 缺血性中風

缺血性中風的症狀

腦缺血性卒中的症狀取決於病變的局限性，以及症狀的嚴重程度和持續性 - 側枝系統的大小和狀況。側支循環的特點是這樣的，有可能是一種情況時的大腦功能障礙的一種或幾種其它主要血管堵塞不存在或很小，反之亦然 - 在血管狹窄可配置為軟化的腦損傷的症狀持續存在後續發展的重點。缺血性中風可發生在一天中的任何時間，但更多的時候發生在夜間，睡眠期間。通常，缺血性卒中逐漸發展，主要以局灶性症狀為主。一般來說，中風的表現歸因於腦梗塞的位置，這導致違反相應的腦功能。

缺血性中風 - 症狀

診斷 缺血性中風

缺血性中風的診斷

腦卒中患者CBC必須執行（包括血小板計數），生物化學分析（葡萄糖，肌酸酐，尿素，膽紅素，總蛋白質，電解質，KLF），凝血（纖維蛋白原含量，活化部分凝血活酶時間，國際標準化比值），總尿液分析。

缺血性中風 - 診斷

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治療 缺血性中風

治療缺血性中風

醫療措施（醫療，手術，康復）的主要任務是恢復受損的神經功能，預防並發症並與之抗衡，二次預防反复侵犯腦循環。

藥物治療的患者腦卒中事件涉及護理，評估和校正吞嚥功能，預防和治療感染性並發症的（褥瘡，肺炎，尿路感染等）。

缺血性中風的治療在專門的血管環境中最有效，採用協調的多學科方法治療患者。在具有用於中風患者治療一個專門的部門結構的醫院，需要室（塊），周圍進行CT，心電圖和胸部X線攝片，臨床和生化驗血，超聲血管研究的時鐘重症監護。

缺血性中風 - 治療

預防

預防中風

卒中預防系統的主要目標是降低總體發病率並降低死亡頻率。旨在預防中風一級預防的措施是基於國家一級預防腦血管疾病（群眾戰略）和醫療預防（高風險戰略）的人口社會戰略。

一項大規模的戰略是通過暴露於可改變的風險因素來實現普通人群中每個人的積極變化。高風險的策略提供了一種用於早期檢測病人在隨後的預防藥物和（如有必要）血管外科手術，它允許通過50％，以減少中風的發病率發展中風高風險（例如，高血壓或頸內動脈的血流動力學顯著狹窄）。預防中風應該是個體化的，包括非藥物措施，有針對性的醫療或血管外科手術治療。

缺血性中風 - 如何預防？

預測

缺血性中風的預後是什麼？

預後取決於許多因素，首先是腦損傷的體積和局部化，伴隨病理的嚴重程度，患者的年齡。缺血性卒中的死亡率為15-20％。最初的3-5天內病情最嚴重，這是由於病變區域腦水腫的增加所致。然後經過一段時間的穩定或改善，逐漸恢復功能受損。