瀰漫性心肌的變化
最近審查：28.11.2021
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心臟肌肉的主要部分，其中部以特殊的組織學結構為特徵，稱為心肌。它的壁厚由緊密連接的心肌細胞組成 - 心臟肌肉組織的收縮細胞，抗疲勞。當有機體存活時，心肌持續工作，自動進行有節奏的運動，在衝動的影響下收縮和放鬆，用氧氣飽和血液並將其通過血管泵入所有器官和組織。瀰漫性心肌變化通常在診斷過程中檢測到（心電圖，心臟超聲波），並用作需要額外診斷的標記。這是在肌肉組織的多個站點的電活動的供應減少了醫生的診斷專家的結論的心臟，非常均勻地分佈在其結構中，談到在細胞水平上發生的變化有。許多因素會引起這樣的重新排列，通常幾個患者可以同時結合其中幾個。
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原因 心肌瀰漫性改變
初始時刻幾乎總是存在於獨立的和復雜的原因中，導致心肌細胞結構的轉變。不平衡和不規則的營養，食物中脂肪和碳水化合物的優勢，維生素缺乏導致心肌基本結構的營養不良變化。
直接心臟疾病引起心肌瀰漫性改變-它的傳染性，過敏性及混合來源（發炎心肌炎）和瘢痕組織的細胞增殖，取代心肌細胞（myocardiosclerosis），主要是在發展的背景冠狀動脈心臟疾病。在這種情況下，通常病人的憂慮等症狀心血管疾病的特徵。
心肌炎是主要症狀風濕病和從心臟肌肉風濕性起源的炎症單獨處理-慢性感染的並發症（扁桃體炎，齲齒），急性感染性疾病（心絞痛，流行性感冒，兒科感染病），自身免疫疾病（全身性硬皮病，系統性紅斑狼瘡，類風濕關節炎）。在此背景下，漫myocardiosclerosis可以開發，其特徵在於由多個與相對均勻地分佈在與瘢痕組織碎片心肌。
由於體內必需物質的缺乏和心肌營養不良的發展，導致各種重要器官的慢性疾病的存在。在這種情況下，心肌細胞被更快速地破壞並且更快地被刷新，最終導致心臟傳導減少並且違反心跳節律，這在心電圖上變得明顯。瀰漫性改變發展的危險因素是腎臟和肝臟功能不全，導致維生素，微量元素，蛋白質或代謝過程中斷導致的中毒過多排出; 糖尿病，阻止葡萄糖的正常吸收; 小腸結腸炎，破壞腸道中必需物質的吸收; 動脈粥樣硬化和血管收縮，貧血和其他導致永久性缺氧的病症。由糖尿病引起的激素失調，腎上腺功能障礙和甲狀腺影響身體生化過程的進程，這對心肌結構產生不利影響。
同樣，結果可能是長期使用激素，強心藥，某些其他藥物（鏈黴素，氨嗪），酒精和藥物。
心肌組織營養不良發生的危險因素包括：在沒有休息時間（壓力，身體和/或心理負荷過度）的情況下，需要在壓力增加的情況下持續工作; 高血壓; 甲亢; 超重; 發育缺陷; 身體脫水; 專業成本 - 不斷接觸有毒物質，壓力源，過熱。
由於心肌瀰漫性改變不明顯，並且心髒病理學症狀不存在，這一診斷結論可以被解釋為標準的年齡變體。
發病
導致心肌瀰漫性改變的過程的本質是侵犯代謝性細胞內機制。鈉和鉀離子的運輸穿過細胞膜心煩心肌細胞，其導致去極化和复極化，即週期性的收縮和心臟橫紋肌的鬆弛的相位的錯位被瓦解。收縮和肌肉組織區域的鬆弛在其整個體積充分均勻地分佈的心律失常的方法，會導致違反電解質平衡的血液中，這導致進一步的不平衡和心肌細胞的死亡。如果致病鏈接是臨時性因素（藥物，物理壓力，營養不良，既往感染，等等），那麼他們的活動在各個領域的終止細胞的正常代謝和電脈衝的振幅變得均勻。隨著長時間暴露於致病因子，對心肌細胞的損傷變得不可逆轉。
多年來，心肌細胞結構發生變化（在不同地方多發和局部化），這是一個漫長的過程。下一個，並且經常為幾的上述因素的不同地方的影響，受損心肌橫紋肌細胞，不是所有的被恢復，許多死，它們是由結締組織細胞取代。結締組織部位不是工作人員。在細胞變化過程的最初階段，稍後它被認為是可逆的 - 它可以被停止並保存具有工作心肌細胞的完好區域。在沒有治療的情況下，工作區域減少，並且硬化改變的區域增長，這導致心臟收縮性下降，無法泵送必要量的血液。這導致由於循環障礙和其他病理過程的發展導致的所有器官的營養和缺氧的破壞。
心肌炎（心肌炎）和心肌營養不良改變是其解構診斷結論的主要原因。發病率統計使風濕性心肌炎患者成為一個獨立的群體，佔所有心髒病病例的約9-10％。發生風濕性心肌炎報告病例患者的醫師的約1％，但是，這個數字是因為屍檢數據不壽命期間診斷心肌炎在死露出的開口的3％檢測到認為是低的。最大的一組心肌炎患者（32％）是41至50歲的患者。
通常會在50年後出現對健康負責的人的心肌硬化變化。根據統計計算，男性患者在心髒病患者中的比例是女性的兩倍。
症狀 心肌瀰漫性改變
通常約在患者的心臟肌肉結構的改變診斷結論得到預防性體檢後的機會，從一開始，當這個過程是可逆的，所以不主張自己的症狀。你應該注意的第一個跡象-莫名其妙地快速和普通疲勞，呼吸急促和一個小ñ arushenie心臟節律，不舒服，有時甚至很少疼痛胸骨後面或酸痛，皮膚蒼白。有時候這些症狀伴隨著情緒不穩定性 - 包括痛苦，煩躁。
瀰漫於左心室，其輸送含氧血液到身體的各個系統的變化，可能是嚴重的疾病的症狀，特別是老年人患高血壓的痛苦，尤其是肥厚型心肌病。左心室是橫紋肌較厚層，因為在其上的負荷比對更強烈，在對肺的圓發送所述小血氧。在這層肌肉的正確厚度是2-2.5倍的瘦身。如果瀰漫性改變記錄在左心室，那麼我們可以假定年輕患者存在心肌炎。炎症過程中的心肌的主要症狀- 心臟疼痛，心律不齊，臉色蒼白，四肢無力，但是，可能會出現它和症狀。通常炎症的發展先於傳染病，中毒，包括 - 藥物和血清，過敏。
在50歲時，左心室肌層的硬化變化更可能是由於缺氧影響下的細胞營養不良變化或患者慢性疾病導致的代謝紊亂所致。心肌硬化表現為呼吸急促，疲勞迅速，四肢及腹膜腫脹，夜間心臟乾燥咳嗽，脈搏頻繁。
瀰漫性心肌變化全身無力可以談論冠狀動脈心臟疾病的發展，這是無症狀的很長一段時間，和不斷的疲勞和輕微的不適在患者心臟的區域是記入與疲勞，meteozavisimosti，緊張等不利因素的影響。經過相當大的體力消耗後，呼吸困難最初偶爾會打擾，然後她開始打擾患者並休息。長期以來，患者的症狀逐漸和不知不覺地逐漸增長。後來心臟疼痛變得幾乎恆定的，他們可以加入和四肢疲乏無力，呼吸急促腫脹是忠實的伴侶。
由於兒童身體的代謝過程仍處於形成階段，因此包括左心室在內的兒童心肌的瀰漫性變化可能是年齡標準的變體，尤其是微不足道的。對於導致久坐的生活方式的兒童和青少年而言，當心臟的肌肉組織結構隨著其常用負載方式的增加而發生變化時，就會發生變化。此外，這種偏離標準可能表明兒童存在血管張力障礙。
無論是兒童還是任何年齡組的成年人都不應忽視這樣的診斷結論。對於心髒病專家來說，這應該是一個機會，因為早期診斷的病症更適合於治療，並且可以在生活方式和營養矯正的幫助下糾正初始階段。專家認為心臟肌細胞的輕微損傷是可逆的。
心肌中度瀰漫性改變通常不伴有心臟症狀的明顯表現。在這個階段，通常在心電圖上檢測到心臟傳導減少的部位。它們是多重的，並且發現於心肌的所有區域。中度瀰漫性心肌改變可以作為一個臨時操作致病因素（脫水，氧飢餓，營養不良，中毒），與發展該疾病，不一定心髒病學，例如，甲狀腺功能亢進，腎上腺腫瘤，其它代謝或激素紊亂的證據的結果發生。為了找出，需要額外的診斷措施。
表達的心肌瀰漫性變化幾乎總是表明體內存在病理過程。當缺血區域出現在肌肉組織時，患者可能會抱怨呼吸短促，虛弱和胸骨後疼痛; 心肌硬化中四肢腫脹; 震顫，神經緊張增加，甲狀腺激素過多導致體重減輕; 頭暈，呼吸困難和貧血。無論如何，患者都應該仔細檢查，並由相應的專家進行諮詢。
關於違反心肌結構的診斷結論可以用不同的方式來製定。他們是什麼意思？彌散變化有哪些類型？
做心電圖的專家會看到心肌某些部位電活動的變化。它有時會發生顯著變化，但通常所有區域應該是均勻的。如果多個焦點的變化在整個心肌均勻地分佈，這是一次失敗，如上面提到的，瀰漫性而不是片狀，其中有一個，最大 - 兩個焦點改變導電性。在這些領域的心肌已經被更改為較大或較小的程度上，它們被用盡，無法提供的這種正常收縮和說心肌診斷結論-diffuzno，萎縮性改變。這種性質的損害已經被認為是不可逆轉的。
心肌細胞消耗的初始階段被描述為心肌中的瀰漫性非特異性變化。這意味著心電圖反映的心肌電活動不是均勻的，僅此而已。它的擴散性變化並不反映引起它們的疾病的特異性，而病灶是特異性的，例如轉移性心肌梗塞並表明其定位。在其重點中，疤痕由結締組織形成，其細胞不具有收縮能力，並且損傷區域本身變得電惰性。彌散也可以表明各種不同的病理，並需要額外的診斷診斷。這個結論說明了心肌細胞可逆中度表達的轉化。
它們仍然可以被制定為心肌中的彌散性代謝變化。該製劑表明細胞代謝過程已被破壞。這種情況會導致消化係數，超重，高負荷。它可能是嚴重急性病理的結果，也可能是慢性的，例如糖尿病。如果導致它的因素停止發揮作用，則心肌細胞的狀態恢復正常，並且心電圖上的部位的電活動對齊。然而，如果原因尚未確定，那麼細胞代謝紊亂將導致持續的營養不良變化，並隨後導致心臟硬化的發展。在這種情況下，診斷結論可能看起來像心肌中的瀰漫性纖維硬化改變。這表明硬化過程正在發展，發生了不可逆轉的變化，並且肌肉組織的區域被纖維組織取代。在這些地方的心電圖中，脈衝的振幅不是簡單地減小，而是甚至完全缺失的區域都被觀察到。這是對肌肉組織最明顯的損傷如何發生的，這已經表明存在心臟硬化症。
心肌中的瀰漫性複極化改變意味著在心肌的多個均勻分佈的區域處電導率降低。在老年患者，兒童和青少年中，這可能是常態選擇。與此同時，復燃過程可能會在飢餓，高負荷，壓力和傳染病後中斷。有了這個配方，就不能排除心髒病和其他器官。事實上 - 這是瀰漫性非特異性或代謝性變化的同義詞，只是說有必要接受檢查並諮詢醫生以確定發生的原因
並發症和後果
在心電圖上發現的心肌細胞結構的中度和無症狀變化通常反映了它們發展的初始階段，甚至可以通過非藥物方法消除。
但是，希望所有將通過不會對患者的任何努力仍然是不值得的。當代謝變化，如果不糾正問題，心臟也在努力適應缺氧和營養缺乏，切換到無氧代謝，降低了生產三磷酸腺苷，肌肉收縮活動員工的能源。在心肌缺血區出現，細胞發生退行性改變，他們-是不可逆的。心肌細胞變性的最常見的後果變得肥厚性心肌病，這往往有一個酒鬼的病因。這是功能性障礙梗死最常見的原因之一，心源性猝死，這是不是年事已高。
心肌擴散 - 營養不良改變的結果是心肌細胞的生長萎縮和小結締組織部位處的形成。心肌收縮活動變得不足，幾乎所有的器官和系統都缺氧，導致其他病變的發展。瀰漫性心臟硬化症是一種不可治癒的疾病，是人群死亡的常見原因，其主要治療目前是手術治療。
此外，心肌瀰漫性改變可能是其他器官慢性疾病的症狀，也需要盡快建立和治療。
診斷 心肌瀰漫性改變
為了確定導致遍布心肌的多個部位的電導率變化的原因，有必要進行額外的檢查。
醫生通常規定驗血：
尿液的一般分析指標將允許估計腎臟的工作。
同時進行儀器診斷。心電圖通常由患者在此時進行，但為了消除該錯誤，可以重複這種簡單且非侵入性的過程。根據以下符號記錄心電圖上心肌的擴散變化：心臟傳導性下降和心肌收縮的能力; 心律紊亂; 存在腦室過早復極綜合徵; QRS波群的低幅度。另外，可以規定在壓力下的心電圖，檢查白天ECG參數的變化。
患者還要接受心臟超聲檢查（ECHO 心臟造影），腹膜內器官，甲狀腺。
更具體的測試，例如免疫學和胸部造影，計算機或磁共振斷層掃描，心肌的放射性同位素研究可能是需要的。這取決於推定的診斷。
鑑別診斷
根據患者的研究和抱怨，編制病史並通過排除需要立即治療（心肌梗塞前，缺血和心肌炎症）的最危險疾病進行鑑別診斷。
誰聯繫？
治療 心肌瀰漫性改變
治療策略的選擇是個人的。這取決於診斷並且旨在消除病理原因，並且如果不恢復，至少保持肌肉組織的剩餘部分的工作能力而不受損害。
在這種情況下，健康的生活方式，包括拒絕不良習慣，優化日常生活，飲食，身體和心理負荷等是非常重要的。在營養方面，您需要關注膳食肉類和魚類，魚子醬，堅果，水果和蔬菜。食物最好烤製，燉或煮，吃乳製品，全麥麵包，粥。有沒有嚴格的限制，但是，食品是更好的nedosalivat，鹹菜，熏製品，罐頭食品，濃茶和咖啡，甜汽水飲料，甜食，脂肪食物應排除在外。
患者應該充分休息，充足睡眠，在新鮮空氣中多呆點時間，盡量不要緊張。伴有中度營養不良變化，這就足夠了。
維生素療法的過程可能會被規定。例如，多種維生素製劑，包括B族維生素，抗壞血酸，維生素A和E，鉀，鎂，鐵，鋅，硒，輔酶Q10。
藥物 Magne B6含有維持細胞鎂和維生素B6的生命所必需的活性，這有助於從消化道吸收這種成分並將其滲透到肌肉組織的細胞中。片劑以兩種或三種方式攝取，含有大量水分。解決了六歲以上的患者。一個孩子每天可以開四到六粒藥片，每公斤體重應該是10-30毫克藥物，成人的每日劑量是六到八片。
增加心肌的收縮力，導致電解質平衡受到破壞，缺氧，代謝改變可發生 Panangin。該製劑含有成分如天門冬酰胺形式的鎂和鉀，其促進二價鎂和鉀通過細胞膜的主動運輸。這些物質在伴隨著能量釋放和消耗的過程中是不可或缺的。有證據表明，這種藥物的治療能夠使心肌中的代謝過程和心跳節律完全正常化，這將影響對照心電圖。吃完後服用避孕藥，榨取足夠的水，一天三次，一次或兩次。成人每日最大攝入量為九片，分為三劑。
用鎂製劑不適用於嚴重腎功能衰竭以及對成分敏感的患者。服用高劑量藥物的結果可能是腹瀉，以及消化系統疾病的其他症狀。
用於預防冠狀動脈心臟疾病和心肌梗塞，動脈硬化，缺氧，在治療方案複雜維生素製劑貧血可被包括的 Angiovit，其由三個維生素B組的-吡哆醇（B6），葉酸（B9），氰鈷胺素（B12 ）。這些維生素對正常造血和神經系統的功能所必需的，增強血管壁，維生素B6激活生產收縮蛋白在心肌組織。服用禁忌症是患者對藥物成分的個體敏感性。隨時隨地服用片劑，每次服用大量的水。
放大，並通過使用生物製品正常化心肌代謝過程 Aktovegin 通過激活遞送成心肌葡萄糖和氧，以及-它們的累積和細胞內切割，這有助於三磷酸腺苷和細胞能量源增加了更多的快速代謝。此外，該藥還能激活心臟肌肉的血液供應過程，並具有抗氧化作用。作為該藥的結果，不排除皮膚過敏反應，多汗症和高熱。飯前一天三次口服一片或兩片。喝大量的水。
當疾病，這是原因瀰漫性改變梗死檢測，規定一個特定的療法：激素和抗菌心肌炎，抗高血壓藥，利尿藥，強心，根據檢測到的病理。
治療方案包括物理治療。它們也僅由醫生單獨處方，取決於所顯示的疾病，程度和伴隨疾病。物理治療被認為是最安全的方法之一。在心髒病學中，使用電流，磁波，激光，藥浴等物理效應。在心肌交換障礙中，一個有效的過程是電休眠，鉀鎂電泳，D'Arsonval電流對心臟區域的影響，浴療法。推薦按摩和理療練習。
替代治療
首先，有必要包括心血管系統正常功能所需的飲食產品。建議依靠包含完整維生素 - 礦物質複合物，果膠，酸，碳水化合物和纖維的最常見的蘋果。水果生長在我們的氣候帶，從小就習慣於我們，極少引起過敏反應。更奇特的，但對於心肌有石榴，柿子和柚子中含有豐富的鉀，鎂，B族維生素和必需的維生素C.南瓜同化非常有用，穀物，種子和亞麻籽油，豆類和豆類，海魚 - 鯡魚，鯖魚，鱈魚，花椰菜，西蘭花，土豆，核桃 - 負擔得起的和非常有用的產品，心臟肌肉。
一個特別的地方是大蒜。它可以用於沙拉，醬料和小吃。它基於許多加強心肌的藥物的製備。例如，大蒜油，用於製備其中一粒大蒜，被清潔並放入玻璃器皿中。要測量一杯未精煉的葵花籽油，倒入大蒜丁香，並離開一天，不時晃動輸液。第二天，他增加了一個檸檬的新鮮果汁，無不精心攪拌，並在一個星期陰涼，避光的地方，在此期間，不時地獲得與混合和攪拌碗碟去除它。治療單劑量 - 一茶匙，必須在早餐，午餐和晚餐前半小時吞服。入學時間為90天。第二療程在一個月內進行。
研究員大蒜洋蔥也是用來強化心臟肌肉是有用的，大蔥，只要有可能。用洋蔥也有不同的藥物，例如，你可以將洋蔥蕪菁汁和蜂蜜等量混合，並在四餐之前每月服用一湯匙。每天你需要準備一種新的混合物。如有必要，每週休息一次，之後可重複治療過程。
替代醫學廣泛應用於心臟功能受損的草藥治療。洋地黃，纈草，益母草，山楂也用於製藥工業中，形式為酒精酊劑，片劑，草藥製劑。
從山楂的果實，你可以泡茶，把它們與臀部按等比例結合，喝這種飲料，而不是普通的茶。
每天三次輸入山楂乾花一湯匙。為了在一杯沸水上準備，需要一茶匙乾花。
這種植物的果實輸液心肌的炎症，建議到沸水的幹原料釀造杯一湯匙，並採取每天兩個小時的三餐前三大匙。
您可以將蜂膠和山楂的藥用酊劑等量混合，然後在早餐，午餐和晚餐前半小時服用15-20滴。
山楂包含在許多配方草藥混合物，例如，如下：混合四湯匙的水果，草藥和uliginose益母草，加入洋甘菊花劑量一湯匙。我們在一個熱水瓶裡偷了一晚（不少於8小時），一個200毫升沸水的植物湯匙。在早上，每天服用三湯匙大湯匙，在接待前輕輕加溫輸液部分。每兩天做一次新鮮的輸液。治療過程設計為兩週。
時，建議心肌炎以製備混合物的輸注：混合的花和山楂，臀部，草益母草，蕁麻和香蜂草，纈草和獨活草的水果等體積。所有乾燥的植物必須在混合前粉碎。然後，半小時後，將一湯匙250ml沸水的混合物沖泡。白天過濾和飲用三到四次。
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同種療法
山楂的癒合特性恢復了心肌的工作能力，這一方向的祖先也注意到了這一點。Crataegus oxyacantha（山楂）被規定為違反心肌功能，炎症和營養不良的單一製劑。對患有這種疾病的患者，貧血，壓力升高和降低，糖尿病有益的作用支持嚴重感染性疾病的心臟活動。作為一種組分，它被包括在用於治療心髒病的複雜順勢療法製劑中。
例如，舌下滴 Kralonin 不僅含有水果和更多花序和葉山楂和-周刊（Spigelia）和卡利karbonikum（鉀carbonicum），互補和加強作用山楂，由此治療作用速度增加，並且它被存儲在很長時間。順勢劑消除不適感胸骨後區域，通過延長不應期恢復正常血壓和心臟率，降低心臟肌肉除了患者改善血液循環和水腫消失的需氧量。滴劑具有溫和的鎮靜作用。不要有禁忌症和副作用。該藥是從六歲開始處方：七滴 - 最多12歲，年紀更大 - 一次10個（最多15-20個）。建議三重接待。您可以在白天將一日劑量滴入一杯水和飲料中，分成幾個相等的部分。在兩週內，服用的治療效果通常是顯而易見的。
在與心臟肌肉退行性改變，以提高其張力和心臟率適用阿多尼斯（阿多尼斯）正常化，羅布麻（Apotsinum），山金車（山金車），砷專輯（砷專輯），油杉arsenicosa（Kalkareya砷中毒）順勢療法，墨角藻（膀胱），Kali carbonicum（Kali carbonicum）和許多其他製劑。
使用複雜的順勢療法註明“腳跟”，以刺激細胞和細胞內的代謝過程的呼吸功能 輔酶compositum，胎盤compositum 和 泛compositum 能夠提供足夠的氧心肌細胞，增強免疫力，去除中毒，營養和失去功能的恢復。它們可以與其他藥物同時使用。組織呼吸和代謝過程的催化劑是為註射而設計的，但可以將它們作為飲用溶液口服使用。取決於病變的原因和程度以及伴隨疾病的存在，單獨給藥。
在營養物和各種來源的氧飢餓的細胞缺乏症可能是有效的液滴 Eskuljus kompozitum，但是，如果病變不是由心肌細胞甲狀腺疾病和紅斑狼瘡導致的。本品不推薦用於白血病，結核病和多發性硬化症患者，孕婦和哺乳期婦女。患者在50毫升水和飲料稀釋6點10滴歲以上，想在飯後或前一小時在嘴裡舉行了半個多小時。年齡介於三至六歲的患者分發了五滴。滴劑不能被稀釋，但會立即滴在舌頭下面。
致敏的個體反應是所有藥物的禁忌症。
不建議使用順勢療法藥物進行自我藥物治療，儘管其安全性和副作用較小。
手術治療
心臟手術僅用於瀰漫性心臟硬化晚期，保守治療無效，心肌不適應其功能。手術干預的適應症是威脅患者生命的疾病過程。
紅衣主教手術被認為是心臟移植。這種干預只在極端情況下進行，當患者的心輸出量低於標準的20％時，可導致組織壞死。通常這種手術是由不超過65歲的患者進行的，並且沒有其他器官的嚴重慢性疾病。
為了挽救工作心肌細胞的位置以確保血液供應繞過硬化動脈，通過移植物產生正常的血流，從患者自身（心臟動脈旁路）取得。
此外，心臟節律紊亂嚴重的患者可以植入心臟起搏器 - 一種電脈衝發生器，可以使心臟肌肉正常有節奏地收縮。
手術治療還根據心動過速等並發症的徵兆進行，如動脈瘤或獲得性心臟缺陷。