違反水電解質平衡

在以下情況下，體內水電解質平衡違規發生：

• 當過度補水時 - 體內水分過多積累及其緩慢釋放。液體介質開始積聚在細胞間空間中，因此它在細胞內的水平開始積聚並膨脹。如果過度水合涉及神經細胞，則會出現驚厥並且興奮神經中樞。
• 隨著脫水 - 缺乏水分或脫水，血液開始變稠，由於粘度，血栓形成和血液流向組織和器官受到干擾。由於缺乏超過20％的體重，死亡發生在體內。

它表現為體重減輕，皮膚乾燥，角膜減少。由於缺乏程度高，皮膚可以收集皺紋，皮下脂肪纖維在外觀上與麵團相似，眼睛會掉下來。循環血液的百分比也降低，它表現為以下症狀：

• 面部特徵變得加重;
• 嘴唇和指甲的紫紺;
• 手腳凍結;
• 壓力減小，脈搏微弱而頻繁;
• 腎功能低下，由於蛋白質代謝紊亂導致的高含量的含氮鹼基;
• 心臟紊亂，呼吸抑制（根據Kussmaul），嘔吐是可能的。

常常是固定的等滲脫水 - 水和鈉以相同的比例流失。這種情況在急性中毒中很常見 - 當嘔吐和腹瀉時，流體和電解質的必需體積消失。

造成水電解質平衡失調的原因

水電解質平衡紊亂的原因是體液重新分佈和外部流體損失。

血液中鈣含量降低的原因：

• 損傷甲狀腺;
• 用放射性碘製劑治療;
• 去除甲狀腺;
• 伴有假性甲狀旁腺功能減退症。

減鈉原因：

• 長期嚴重疾病，尿量減少;
• 術後時間;
• 自我藥物和利尿劑的不受控制的使用。

減鉀原因：

• 鉀的細胞內運動;
• 確認鹼中毒;
• 醛固酮症的存在;
• 使用皮質類固醇。
• 酗酒;
• 肝髒病理學;
• 小腸手術;
• 胰島素注射;
• 甲狀腺的甲狀腺功能減退症。

鉀水平升高的原因：

• 增加陽離子和保留鉀化合物;
• 對細胞的損害和鉀離子的釋放。

水電解質平衡紊亂的症狀

水電解質平衡障礙的首要症狀取決於體內發生什麼病理過程（水合，脫水）。這是增加口渴，並腫脹，嘔吐，腹瀉。經常有一個改變的酸鹼平衡，低壓，心律失常心跳。忽視這些跡像是不可能的，因為如果沒有及時提供醫療援助，它們會導致心臟驟停和死亡。

由於血液中缺少鈣，所以會出現平滑肌抽搐，特別是喉部大血管的危險痙攣。隨著胃中鈣的含量增加，口渴，嘔吐，排尿增加，抑制血液循環。

缺乏K表現為靜息，鹼中毒，CRF，腦部病理，腸梗阻，心室纖顫和其他心率變化。鉀含量的增加表現為上行麻痺，噁心，嘔吐。這種情況的危險在於心室顫動和心房停搏迅速發展。

血液中的高鎂會發生腎功能不全，濫用抗酸劑。有噁心，嘔吐，體溫升高，心臟節律減慢。

水電解質平衡紊亂的症狀表明所描述的條件需要立即就醫，以避免更嚴重的並發症和死亡。

診斷水電解質平衡紊亂

診斷初次攝入時水電解質平衡的紊亂是大約的，進一步的治療受到身體對引入電解質，抗休克藥物（取決於病情嚴重程度）的反應的影響。

關於一個人的必要信息和住院期間他的健康狀況由以下方面確定：

• 根據歷史記錄。在調查中（如果患者有意識）指定對現有病症的水 - 鹽的白平衡數據（消化性潰瘍，腹瀉，縮小幽門，潰瘍性結腸炎，嚴重的腸道感染，其它病因，腹水，飲食低鹽的脫水的某些形式）。
• 確定當前疾病的加重程度和進一步消除並發症的措施。
• 一般情況，血液和細菌學血液分析，以確定和確認當前病理狀況的根本原因。其他的器械和實驗室研究也正在開展，以澄清疾病的原因。

及時診斷水電解質平衡紊亂可以儘早確定疾病的嚴重程度，並及時組織適當的治療。

[1], [2], [3], [4]

治療水電解質平衡失調

根據該方案，應該對水電解質平衡的處理違規：

• 消除逐步發展的危及生命的情況的可能性：
  • 出血，急性失血;
  • 消除低血容量;
  • 消除高鉀血症或低鉀血症。
• 恢復正常的水鹽代謝。最常見的用於歸一化水 - 鹽交換候這種製劑：氯化鈉0.9％，5％葡萄糖溶液，10％，20％，40％，聚離子溶液（RR林格洛克，laktasol，RR的Hartman等人的。），堆積的紅血細胞，polyglukin，4％蘇打，氯化鉀4％，氯化鈣10％，MgSO 4上的25％等。
• 預防醫源性可能出現的並發症（癲癇，心力衰竭，特別是在註射鈉製劑時）。
• 如有必要，在靜脈注射藥物的同時，飲食療法。
• 靜脈注射生理鹽水，有必要控制BSR，CBS的水平，監測血流動力學，監測腎功能。

重要的一點是，在靜脈注射鹽分之前，有必要計算可能的流體損失並製定恢復正常BSR的計劃。按公式計算損失：•

水（mmol）= 0.6×重量（kg）×（140 / Na真（mmol / L）+葡萄糖/ 2（mmol / l）），

其中0.6 x重量（kg） - 身體內的水量

140 - 平均％Na（標準）

Na是鈉的真正濃度。

水分虧缺（1）=（Htist -HtN）：（100-HtN）×0.2×重量（kg），

其中0.2×重量（kg） - 細胞外液體積

女性的HtN = 40，男性的43。

• 電解質的含量為0.2 x重量x（正常（mmol / l）是真實含量（mmol / l）。

防止水電解質平衡紊亂

防止水電解質平衡的干擾是保持正常的水鹽平衡。鹽交換可以侵犯，不僅在嚴重的病症（3-4度燒傷，消化性潰瘍，潰瘍性結腸炎，急性失血，食物中毒，腸道傳染病，精神障礙，伴有營養不良 - 貪食症，厭食症等），而且還出汗過多，並伴有過熱，有計劃地不加控制地使用利尿劑，這是一種長期無鹽飲食。

作為預防措施應監測健康狀況，來控制存在的疾病，能夠引起鹽的不平衡，不分配自己，他們的藥物，影響流體運輸，填補了流體日常所需的速度，接近脫水，正確的和均衡的飼養條件下。

違反水電解質平衡的預防也是正確的飲食 - 吃燕麥粥，香蕉，雞肉，胡蘿蔔，堅果，杏乾，無花果，葡萄，橙汁不僅是有用的本身，而且還有助於保持鹽的平衡和微量元素。

預測違反水電解質平衡

對水電解質平衡的干擾的預測，及時對接和消除潛在原因是有利的。如果沒有堅持治療或不及時治療，可能會出現危及生命的情況，以及：

• 伴有過度水合，會出現強直性驚厥，窒息，軟組織浮腫，腦水腫，肺部腫脹;
• 鉀含量下降，血液中鈉含量降低，影響血液粘度和流動性;
• 角膜引流，皮膚。由於缺乏超過20％體重的液體，死亡發生;
• 由於血液聚集的變化，心律失常發展並且心臟驟停是可能的;
• 壓迫呼吸功能，侵犯或停止血液循環。
• 當過度水合時出現強直性驚厥，窒息。

此外，長期無鹽飲食或高熱量，高體力消耗的飲品中含有少量液體的人會發生違反水鹽平衡的情況。在這種情況下，每天飲用1-1.5升礦泉水是非常有用的 - 以保持最佳的鹽平衡。在這種情況下，未來對水電解質平衡的干擾的預測將是正面的。

[5], [6], [7]