妊娠期心绞痛

妊娠期扁桃体炎是一种病毒或细菌性疾病，其病原体可能是腺病毒、肺炎球菌、链球菌和葡萄球菌。扁桃体炎表现为扁桃体（咽喉淋巴组织）的急性炎症。该疾病通过空气飞沫传播，也可能通过接触甚至家居方式（通过肮脏、受细菌感染的物品）传播。

怀孕期间，女性的免疫力会有所下降，以免对新生生命——胎儿——造成伤害。此外，怀孕周期很长，九个月的感冒期也随之而来，而急性炎症和病毒都可能在这个时期被激活。

心绞痛对任何人来说都是危险的，无论年龄或性别；它会引发心脏病、风湿病和泌尿系统疾病。

症狀 孕期喉咙痛

怀孕期间喉咙痛的体征和症状：

• 体温急剧升高，可达39-40度。
• 喉咙痛的特征是其严重程度不断增加。
• 吞咽困难，甚至吞咽液体也很困难。
• 扁桃体发红，通常可见白色涂层。
• 虚弱、疼痛。
• 发冷。
• 食欲不振，可能恶心。
• 下颌下方淋巴结触摸时疼痛。

形式

扁桃体炎可由多种病原体引起，病程取决于病原体的类型。最常见的是细菌性扁桃体炎，即由链球菌或葡萄球菌引起的扁桃体炎。此外，肠道病毒、腺病毒等也可引起炎症。

在临床实践中，通常将扁桃体炎分类如下：

1. 卡他性扁桃体炎与细菌性扁桃体炎的区别在于，肿胀发红的扁桃体上没有白点或斑块。扁桃体表面覆盖着黏液，其他所有症状与化脓性扁桃体炎相似。
2. 化脓性扁桃体炎。妊娠期化脓性扁桃体炎可有以下几种形式：
   • 毛囊性（最轻微的形式），具有特征性的白点（脓疱）。
   • 腔隙性扁桃体炎，扁桃体上覆盖有淡黄色薄膜状涂层。
   • 坏死性咽峡炎或粒细胞缺乏症是最严重的形式，其中扁桃体组织坏死。

化脓性扁桃体炎是妊娠期最常见的疾病。您可以通过以下症状自行判断。

妊娠期滤泡性扁桃体炎，以及其他所有类型的扁桃体炎，其特征是发炎的扁桃体表面散布着特殊的黄白色斑点。这些斑点是炎症的根源。

腔隙性扁桃体炎的特征是扁桃体逐渐被一种特殊的白黄色薄膜覆盖，几乎覆盖其整个表面，从而形成腔隙（空腔）。

坏死性咽峡炎最常发生在猩红热的背景下，猩红热本身对胎儿有致命的威胁。在这种类型的咽峡炎中，扁桃体组织会死亡、坏死。

妊娠早期心绞痛可能导致严重的中毒、高热导致的胎盘早剥，还有流产的风险，或胎儿器官和系统发育和形成出现宫内异常。通常，妊娠头几周的心绞痛较易忍受，危险性也较小。这是因为母亲的免疫系统尚未切换到不同的运作模式，并且无法充分发挥其防御功能。妊娠头三个月的心绞痛威胁更大，尤其是如果女性被诊断出患有化脓性滤泡性心绞痛。细菌会随血液流动，引起全身败血性中毒，这常常导致终止妊娠或胎儿冻死。

妊娠晚期心绞痛同样危险，因为母亲体内的储备功能已经耗尽，存在患心肌炎甚至心力衰竭的风险。此外，妊娠晚期心绞痛常常会诱发肾小球肾炎。此外，化脓性心绞痛还可能导致分娩乏力。

並發症和後果

妊娠期扁桃体炎如果病情恶化或发展到晚期（通常是由于不当的自我治疗），会危及母亲和胎儿的健康。妊娠期扁桃体炎有危险吗？当然有危险，其中主要包括以下几种：

• 喉部脓肿，有较大的化脓性腔隙（空腔）。
• 脑膜炎，可能由于感染扩散到颅腔而引发。
• 身体的败血性中毒。
• 淋巴结发炎 -淋巴结炎。
• 感染性多关节炎。
• 肾盂肾炎。
• 风湿性心肌炎。

扁桃体炎也可能以非典型形式出现，尤其是在其早期发展阶段。妊娠期不发热的扁桃体炎会周期性地发生，因为母亲的免疫系统将其资源用于保护胎儿，而不是充分应对细菌的入侵。这种扁桃体炎的发作会导致病情迅速恶化，体温可能在一两个小时内升至40华氏度（约4摄氏度）。

孕期扁桃体炎还有什么危害？当然，它会对宝宝的健康构成威胁，因为母亲的任何疾病都会影响胎儿所有正在发育的器官和系统。此外，母亲患病期间体温过高会导致胎儿缺氧。胎儿缺氧的后果可能非常严重——流产或胎儿死亡。孕期扁桃体炎的后果最为严重，因此，一旦出现早期症状，准妈妈就需要就医并及时获得帮助。

治療 孕期喉咙痛

妊娠期心绞痛的治疗应尽可能温和，但同时要全面。众所周知，妊娠期心绞痛药物存在导致胎儿宫内病变的风险。然而，细菌性心绞痛目前仅能用抗生素治疗，因此药物治疗不可避免。现代制药业生产的许多药物可以绕过胎盘作用于母体，且不会对胎儿造成不利影响。以下是一些相对安全的抗生素：

• 头孢菌素类——头孢唑林、头孢吡肟。
• 大环内酯类——舒马美、罗瓦霉素、克拉霉素。

禁用乙酰水杨酸退烧。仅允许使用对乙酰氨基酚类药物。只有医生才能开处方，只有医生知道如何治疗孕期咽喉痛，并且不会损害母婴健康。

妊娠期心绞痛的治疗需要遵守以下规则：

• 孕妇必须卧床休息。除非万不得已，为了满足生理需求，甚至可能需要进食，才允许起床，尽管在床上进食效果更佳。即使是相对健康且没有怀孕的女性，以及所有其他因咽喉痛而患病的人，也绝对不能忍受咽喉痛，也就是“站着”。谈到孕妇的健康，值得思考的是咽喉痛对怀孕的影响，以及它会带来多少风险和威胁。
• 食物摄入量应根据孕妇的意愿和食欲调整。不能以为了宝宝好为由强迫她进食。事实上，吞咽时脓疱破损并破裂，可能会将感染通过食物传播到体内。当然，也不应该挨饿，凡事都要适量。食物应清淡，温度适宜。避免辛辣、过热的菜肴，以及粗糙刺激性的食物。最好将食物蒸熟并切得尽可能细碎。
• 需要多喝水，这有助于快速排出体内毒素。饮料温度不宜过高。热茶、热牛奶等不宜饮用。
• 必须经常定期漱口。最好使用特殊药物制剂（例如叶绿素、呋喃西林）配制溶液。使用米拉米斯汀或0.1%氯己定溶液喷洒或漱口也有效。可以使用Bioparox冲洗咽喉，这不会对妊娠过程造成危险。普遍使用的盐水漱口方法无效，而且可能引发并发症。
• 任何情况下都不应进行蒸汽浴、暖脚或热水浴。此外，也不应使用热围巾或热敷包裹喉咙。任何此类热疗都有可能导致流产或全身感染扩散，包括败血症。

孕期化脓性扁桃体炎的治疗由医生负责。只有主治医生才有权开具和推荐治疗扁桃体炎的药物、方法和疗法。各种我推荐的、被视为万能药的民间疗法，可能会损害孕妇的健康。许多草药在孕期是禁忌的，因此，关于如何治疗孕期扁桃体炎以及如何应对其后果，最好咨询医生。