胎盤早剝

胎盤脫落 - 妊娠晚期正常胎盤的早期分離。這種病理徵象可能是陰道出血，子宮疼痛和疼痛，失血性休克和彌散性血管內凝血（DVS）。診斷是根據臨床資料和有時超聲檢查進行的。胎盤早剝的治療包括臥床休息，中度症狀和快速分娩，嚴重或持續症狀。

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原因 胎盤早剝

是什麼導致胎盤早剝？

胎盤脫落可以有任何程度，從幾毫米到完全分離。這導致流入胎盤後面的蛻膜基膜（retrocolar）。胎盤早剝的原因尚不清楚。如果過程是急性的並且子宮胎盤血流量受到干擾，結果可能是局部缺血和胎兒宮內死亡; 或限制胎兒的生長，如果這個過程是慢性的和不太廣泛的。風險因素包括孕婦年齡超過30年，高血壓（妊娠或慢性），脈管炎等血管性疾病，以前胎盤早剝，腹部損傷，在母親血栓栓塞性疾病，特別是吸煙和使用可卡因。在所有懷孕中有0.4-1.5％發生胎盤脫落。

症狀 胎盤早剝

胎盤早剝的症狀

隨著正常胎盤的分離，血液可以流過宮頸（外部出血）或留在胎盤後面（潛血）。症狀的嚴重程度取決於胎盤分離程度和血液損失程度。子宮可以是痛苦的，對觸診敏感。可能有失血性休克和ICE症狀。

診斷 胎盤早剝

診斷胎盤早剝

如果出現陰道出血，疼痛和子宮壓痛，胎兒宮內窘迫，在懷孕後期出血性休克或DIC，尤其是如果疼痛或碰撞的程度似乎不成比例陰道流血胎盤早剝，應高度懷疑。如果出血發生在妊娠晚期，應在排除盆腔檢查前排除胎盤介紹。這種前置胎盤測試可以增加出血。

評估包括胎兒心臟控制，臨床血液檢查，血清和腹部盆腔超聲檢查中纖維蛋白原和纖維蛋白降解產物的測量。胎兒心率監測可以顯示缺氧或宮內死亡。超聲檢查可以是無意義的; 因此，可以根據臨床數據進行診斷。

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治療 胎盤早剝

治療胎盤早剝

如果出血不會威脅到母親或胎兒的生命，那麼胎心率是令人滿意的，如果分娩的時間尚未到，建議住院和臥床休息。這些措施可以幫助減少出血。如果出血停止，通常允許該女性起床，並且她從醫院出院。如果繼續出血，則表明急需分娩; 該方法使用與先兆子癇或子癇相似的標準來選擇。通常，根據母親和胎兒的情況，通過靜脈內施用催產素或通過剖宮產進行陰道分娩。早期進行羊膜穿破術（人造膜破裂），因為這可以加速輸送並防止ICE。治療胎盤早剝（如休克，ICE）等並發症的結果是肯定的。