淋巴结和免疫系统

淋巴结（hodi lymphatici）是免疫系统中数量最多的器官，作为淋巴液（组织液）的生物过滤器。它们位于淋巴管从器官和组织到淋巴管和淋巴干的路径上。淋巴结通常成群分布。一组淋巴结可包含两个或更多个，有时甚至数十个。例如，肠系膜上淋巴结群包含66-404个，腋窝淋巴结包含12-45个，腹股沟浅淋巴结包含4-20个。

每个淋巴结（淋巴结）外部均覆盖一层结缔组织囊，囊内有细小的分支——横梁，即囊状小梁（trabeculae），延伸至淋巴结内部。在输出淋巴管离开淋巴结的位置，淋巴结内有一个小凹陷，即淋巴门（hilum）。在淋巴门区域，囊膜会显著增厚，形成一个门管增厚区，或多或少地向淋巴结内部延伸。门管小梁从门管增厚区延伸至淋巴结实质。其中最长的门管小梁与囊状小梁相连。

淋巴结（也称为躯体淋巴结）通常有一个淋巴门，用于接收来自四肢（腹股沟、腋窝）的淋巴，而内脏（肠系膜、气管支气管）淋巴结则最多有3-4个淋巴门。动脉和神经通过淋巴门进入淋巴结，静脉和传出淋巴管则通过淋巴门流出。

淋巴结内，小梁之间是网状基质。它由网状纤维和网状细胞组成，形成一个由大小和形状各异的环状结构组成的三维网络。

淋巴组织的细胞元素位于网状基质的环内。

淋巴结的实质分为皮质和髓质。皮质由于细胞密集排列，在染色的组织切片上颜色较深，靠近淋巴结被膜，位于淋巴结的外周。髓质颜色较浅，靠近淋巴结的门，位于淋巴结的中心。皮质内有直径为0.5-1.0毫米的圆形结构，即淋巴结（淋巴结节）。淋巴结可分为无生殖中心的淋巴结和有生殖中心的淋巴结（生发中心）。

弥漫淋巴组织位于淋巴小结周围。它包括皮质平台，其中包含位于淋巴小结之间的淋巴组织区域——结间区。皮质平台还包括位于淋巴小结外部、淋巴小结与淋巴小结囊之间的组织。在淋巴小结内部，紧邻髓质边界处，存在一条淋巴组织带——皮质周质，或称胸腺依赖区（副皮质区，s.zona thymodependens），主要包含T淋巴细胞。该区域内有立方体状的毛细血管后微静脉，内衬内皮细胞，淋巴细胞通过其管壁迁移到血液中。

髓质实质由淋巴组织束——髓索构成。它们从皮质内层延伸至淋巴结门，并与淋巴小结一起构成B细胞依赖区。髓索相互连接，形成复杂的交织结构。

淋巴结实质内布满密集的狭窄通道网络——淋巴窦（淋巴窦），进入淋巴结的淋巴液通过淋巴窦从被膜下（边缘）窦（淋巴窦）流向门静脉窦。沿着被膜小梁，分布着皮质窦（皮质窦）和髓质窦（髓质窦）。髓质窦到达淋巴结的入口（门静脉增厚），并流入位于此处的门静脉窦。窦腔内有一个由网状纤维和细胞构成的细密环状网络，异物、死细胞和肿瘤细胞可能会卡在这些环状网络中。

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淋巴结的发育和与年龄相关的特征

淋巴结及其基质在胚胎发育第5-6周开始，由血管和淋巴管丛附近的间充质发育而成。人体不同部位的淋巴结雏形在出生前甚至出生后的不同时期形成。

在淋巴结发育过程中，淋巴管管腔会演变成包膜下（边缘）窦。中间窦在分支淋巴丛的基础上发育，其间有胚胎结缔组织丝生长。淋巴细胞系在此定居。从第19周开始，在单个淋巴结中，可以看到皮质和髓质之间的边界逐渐显现。淋巴结中的淋巴小结在宫内期就开始形成。淋巴小结中的生殖中心在出生前不久和出生后不久出现。淋巴结中与年龄相关的主要形态发生过程在10-12岁时结束。

淋巴结的年龄相关性变化（淋巴组织减少和脂肪组织增生）在青少年时期即可观察到。淋巴结基质和实质内的结缔组织增生，并出现脂肪细胞群。同时，区域性淋巴结群的数量减少。许多小淋巴结完全被结缔组织取代，不再作为免疫系统器官存在。相邻的淋巴结（通常为中等大小）聚集在一起，形成更大的节段状或带状淋巴结。

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淋巴结的血管和神经

每个淋巴结从最近的动脉接收1-2到10个小动脉分支。毛细血管形成的微静脉汇合成静脉，到达器官门，并与流出淋巴管一起离开淋巴结。

淋巴结从位于动脉附近的神经丛以及通过淋巴结附近的神经干接收植物神经纤维。