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健康

呼吸道腺病毒

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最近審查:23.04.2024
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1953年,W. Rowe(和其他人)從兒童的扁桃腺和腺樣體中分離出了腺病毒家族的第一批代表,他們接到了這個名字。腺病毒科家族分為兩種:哺乳動物腺病毒 - 腺病毒的哺乳動物,人腺病毒,它包括(41 serovariantami),猴子(24 SE-rovarianta),以及牛,馬,羊,豬,狗,小鼠,兩棲動物; 和禽腺病毒 - 禽腺病毒(9個serovariants)。

腺病毒沒有超衣殼。病毒體具有二十面體的形狀 - 立方類型的對稱性,其直徑為70-90nm。衣殼由252個直徑為7-9nm的殼體組成。9殼粒團形成等邊20的面(180殼粒),並且在其角部12被佈置由6殼粒(72殼粒)的頂點。由於180個殼體中的每一個與另外六個殼體相鄰,所以稱為六鄰體。反過來,六鄰體由三個質量為120kD的亞基組成。12個頂點殼體中的每一個都與五個相鄰,所以它被稱為戊酮。十二頂點殼粒二十面體攜帶的8-30納米絲狀突起(纖維)的長度,以4nm的頭部直徑結束。病毒體核心deoxyribonucleoproteins由基因組DNA的雙鏈分子(20-25 MD)的,具有共價連接的末端蛋白(55 kD)的兩條鏈和兩個主要蛋白的5'末端:VII(18 kD的)和V(48 kD的)。Deoxyribonucleoproteins表示鉸鏈12的結構,它的頂部被引導到頂點衣殼鹼基所以在切割病毒粒子芯具有花的形狀。上的外表面蛋白質是V.此外,核心蛋白是具有m。M. 19-24 MD表示VI和X基因組的腺病毒的雙鏈線性DNA。DNA鏈側翼為末端反向重複序列,允許形成環分子。在兩條鏈的5'末端,疏水末端蛋白質是共價連接的,這對於DNA複製的起始是必需的。DNA分子中的基因數量並不完全確定。在人類腺病毒中,蛋白質的比例是病毒體質量的86-88%。它們的總數可能超過30個,千分尺從5到120kD不等。蛋白質用羅馬數字表示,從它們的特徵II-XIII中表徵。L1,L2,L3,L4,L5 - 在腺病毒,E2,EZ,E4和至少5個區域的基因組中之後目前四個區域E1早期轉錄分配。

E1產物抑制細胞mRNA向細胞質的轉運及其翻譯。合成E2區編碼起著病毒DNA複製中起重要作用,早期基因的剪接和病毒組裝的控制表達的DNA結合蛋白。晚期蛋白質之一保護腺病毒免受干擾素的作用。在由晚期基因編碼的主要產品是形成六鄰體,五鄰體,病毒體核心,並且具有三個功能的非結構蛋白的蛋白質:a)以形成三聚體geksonovyh參與; b)將這些三聚體運輸到核心; c)參與腺病毒成熟病毒體的形成。在病毒體中檢測到至少7種抗原。抗原A(己酮)是組特異性的並且對於所有人類腺病毒都是常見的。對於抗原B(戊酮鹼),所有人類腺病毒被分成三個亞組。抗原C(細絲,纖維)是特定類型的。根據這種抗原,所有人類腺病毒被分成41個serovariants。除了血清型12,18和31以外,所有人類腺病毒都具有血凝活性,其由五鄰體(頂端帽體)介導。為了鑑定腺病毒的血清型,1960年L.Rosen提出了RTGA。

具有生產性感染的腺病毒的生命週期由以下階段組成:

  • 在纖維頭部的幫助下吸附在細胞膜的特定受體上;
  • 通過受體介導的內吞作用的機制滲透入細胞,並伴隨著細胞質中的部分“剝離”
  • 核膜中基因組的最終脫蛋白和其向細胞核的滲透;
  • 使用細胞RNA聚合酶合成早期mRNA;
  • 早期病毒特異性蛋白質的合成;
  • 基因組病毒DNA的複制;
  • 晚期mRNA的合成;
  • 晚期病毒蛋白的合成;
  • 病毒顆粒的形態發生及其從細胞中的退出。

轉錄和復製過程發生在細胞核中,細胞質中的翻譯過程,蛋白質被運送到細胞核。病毒粒子的形態發生也需要在細胞核的地方,是一個多字符:第一,多肽被收集在多聚體結構 - 纖維和六鄰體然後形成衣殼,未成熟的病毒粒子,最後是成熟病毒粒子。在感染細胞的核中,病毒體通常形成結晶簇。在感染的後期階段,不僅成熟的病毒體積累在細胞核中,而且還有未成熟的衣殼(不含DNA)。新合成病毒體的產量伴隨著細胞破壞。在一個細胞中有多達一百萬個新的病毒顆粒被合成出來,但並非所有細胞都出來了。其餘的病毒粒子破壞細胞核的功能並引起細胞變性。

除了感染的有效形式之外,腺病毒還會引起流產感染,其中在早期或晚期病毒的繁殖嚴重受損。另外,人腺病毒的一些選擇性通過接種不同的囓齒動物能夠誘導惡性腫瘤。根據它們的致癌性質,腺病毒分為高度離子型,弱致癌和非致癌型。致癌能力與腺病毒DNA中G-C對的含量成反比。導致細胞轉化的主要事件(包括在他們的培養中)是病毒DNA整合到宿主細胞的染色體中。腺病毒致癌作用的分子機制尚不清楚。

與人類腺病毒相關的致癌性質不具備。

腺病毒不胚雞蛋複製,但在胰蛋白酶原繁殖良好,並接種不同來源的細胞的培養物,從而導致特性的細胞病變效應(四捨五入細胞和腺泡形成這些集群,punctulate變性)。

與其他人類病毒相比,腺病毒在外部環境中稍微穩定,它們不被脂肪溶劑破壞(沒有脂質),它們在50℃的溫度和5.0-9.0的pH下不會死亡; 在冰凍狀態下保存完好。

流行病學特點。感染源只是一個病人,包括一個隱藏的形式。感染通過空氣傳播,通過聯繫家庭的方式,通過游泳池中的水和大便口途徑發生。在腸內,病毒可以穿透血液。上呼吸道和眼睛疾病導致serovariants 1-8,11,19,21。血清型1,2,3,12,18,31,40和41在6個月的兒童中引起胃腸炎。長達2年,腸系膜腺炎。血清型1,2,5,6通常以潛伏形式感染。

目前還沒有關於動物腺病毒在人體內引起疾病的能力的數據,相反,人類腺病毒 - 在動物體內。腺病毒引起散發性疾病和當地流行病暴發。我國最大的爆發是6000人。

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腺病毒感染的症狀

潛伏期為6-9天。病毒在上呼吸道的上皮細胞,眼睛的粘膜中繁殖。能滲透到肺部,影響支氣管和肺泡,引起嚴重肺炎; 腺病毒的特徵性生物學特性是向淋巴組織傾向。

腺病毒疾病可表徵為發熱與呼吸道和眼睛粘膜的卡他性炎症,伴隨粘膜下淋巴組織和區域淋巴結的增加。它們通常以扁桃體炎,咽炎,支氣管炎,非典型肺炎,流感樣疾病的形式以咽結膜熱的形式出現。結膜炎在某些情況下伴隨著腺病毒疾病,而在其他情況下則是結膜炎的主要症狀。

因此,腺病毒疾病的特徵在於呼吸,結膜或腸道綜合征占優勢。同時,該病毒可引起潛伏(無症狀)或慢性感染,在扁桃體和腺樣體組織中持久存在。

感染後免疫力持久,持久,但類型特異性,沒有交叉免疫。免疫力是由病毒中和抗體和免疫記憶細胞引起的。

腺病毒感染的實驗室診斷

  1. 使用免疫熒光或IFM檢測受影響細胞中的病毒抗原。
  2. 分離病毒。研究的材料是可分離的鼻咽和結膜,血液和糞便(病毒不僅可以在疾病開始時,也可以在第7-14天被識別)。為了分離病毒,使用人類胚胎的初級胰蛋白酶消化的細胞(包括二倍體)細胞培養物,其對所有腺病毒serovariants都是敏感的。因為它們都具有共同的補體結合抗原,所以通過它們的細胞病變效應和通過使用RSK來檢測病毒。通過細胞培養物中RTGA和PH的幫助,通過類型特異性抗原進行鑑定。
  3. 借助DSC檢測患者配對血清中抗體滴度的增長。用RTGA或PH中的參考腺病毒血清抑制素在細胞培養物中進行類型特異性抗體滴度生長的測定。

特異性預防腺病毒感染

針對某些不動桿狀病毒serovariants,活體免疫原性口服疫苗獲得,但他們沒有廣泛使用。

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