卡他性咽峽炎
最近審查：19.11.2021
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卡他性心絞痛或紅斑性心絞痛最常見的季節性特徵是由於出現了一個平庸的咽部微生物群，由於氣候因素的急劇季節變化而激活。在春天 - 也因為季節性維生素缺乏症和冬季長時間沒有日曬。發生這些anginas的重要性與季節性病毒感染（腺病毒）有關，大大降低了咽部局部免疫力，導致腐生菌微生物群的激活。季節性卡他性心絞痛具有相當大的傳染性，並傾向於擴散至上呼吸道和下呼吸道的粘膜。
在本地卡他性心絞痛的病理變化，其特徵在於充血和扁桃體（過程總是可逆的）的小局部浸潤形成的粘膜水腫，上皮slushivaniem增強扁桃體上的自由表面和在隱窩（空白）這兩者。正如B.S. Preobrazhensky（1954）所建議的，卡他性心絞痛發生率很低。
[卡他性咽峽炎的症狀
主觀症狀在吞嚥食物團塊出現突然和明顯的頭痛，寒戰，低檔或高達38℃的體溫，在咽喉乾燥並增加疼痛。兒童可能會出現癲癇發作，鼻咽扁桃體繼發性炎症，枕部疼痛，假性腦膜炎現象。腺病毒感染的優勢提高假性腦膜炎症狀直到肺部症狀克尼格的外觀 - 在膝關節充分伸展腿之後在膝關節和髖關節以直角彎曲之前它是不可能的。當pharyngoscope的卡他性心絞痛期間確定充血黏膜咽，舌頭，軟顎，在扁桃體小的增加，有時覆蓋有易於拆卸的軟纖維素膜，但無潰瘍或其它結構粗破壞性的現象，未觀察到。炎症過程在疾病早期在扁桃體只局部的，但隨後可能適用於所有limfoadenoidnoe環，主要是在側咽輥（limfoadenoidnye極）和鼻咽扁桃體。在血液。在有時無，但更常見的，在體溫下接近38-38,5℃的變化，它們特性的輕度至中度急性炎性過程在體內。
冠狀動脈心絞痛如何流動？
卡他性心絞痛始於上述主觀感覺的突然出現和扁桃體粘膜的初始炎性咽鏡改變。對於sadneniyu而言，乾燥，數小時後喉部出汗通常是雙側疼痛與吞嚥，區域淋巴結觸診時的疼痛有關。吞嚥時疼痛迅速增加，在疾病發作2-3天內達到最大值。扁桃體充血和浮腫在疾病的前2-3天非常明顯，在第5天時完全消退並消失; 僅留在拱門區域再過10-14天。
在第一天的體溫可保持在低等級的電平（在所述病原體的毒力低或在顯著降低的反應性），但通常達到38-39℃，然後為4-5天之後的疾病的發作是在下降，降低達到正常值。在兒童中，發燒可持續7天或更長時間，這可能表明並發症。在疾病發作時發冷和頻繁的發作可能表明卡他性心絞痛的不良臨床過程可能伴有並發症和扁桃體並發症。如前所述A.H.Minkovsky（1950年），對疾病的第2-3天畏寒的出現總是指向敗血症發生的可能性，甚至敗血症一般嚴重的症狀。
輕度卡他性心絞痛血液成分的變化可能非常輕微，甚至在標准上限的水平。然而，當它們被顯著臨床顯著白細胞增多至（12-14）×10 9 /升輕度中性粒細胞和白細胞式左移位; 但與卡他性心絞痛白細胞增多一些重（毒性）的形式可以不存在或顯著的，甚至與白細胞減少粒細胞缺乏症的症狀（嗜酸性粒細胞的消失和它們的外觀再次示出的傾向恢復）; ESR - 10-12毫米/小時。在沒有扁桃體發育玉的尿中 - 痕量蛋白質。全身無力，疲勞，關節痛，心動過速，呼吸急促時表達形式藍舌病心絞痛顯示整體暴露於有毒和過敏性局部炎症過程對生物體作為一個整體。一般來說，成人患卡他性竇炎的典型臨床過程持續5-7天，隨後的失能時間為7-10天。如果出現心臟或腎臟並發症，應由適當的專家檢查患者。
可能發生藍舌病心絞痛的並發症都在相對於扁桃體纖維，纖維咽區域，諸如咽後膿腫，並且如耳，喉和氣管支氣管地層。並發症往往發生在兒童中。他們，尤其是心絞痛的基礎上，可能會出現假臀部，表現喘鳴，喉肌痙攣。有助於這些並發症扁桃體的特殊結構，其特徵在於，在該地區的旅遊下嚥的下極點顯著肥大。
兒童和成人距離卡他性咽峽炎最常見的並發症是腎炎。通常在嚴重心絞痛之後，觀察到白蛋白尿，這可能發生在疾病的高度以及幾週之後。在預抗生素期間和dosulfanilamidny頻繁是該留下一種無法治愈心臟疾病，關節病和心臟並發症風濕病，以及膠原系統疾病。
膽道絞痛如何診斷？
直接診斷基於病史，流行病學數據和上述臨床圖片。卡他性心絞痛從咽炎尋常，其特點是瀰漫性充血咽粘膜，特別是本身後壁，其也揭示的“散射”發炎的顆粒區分。在扁桃體周圍膿腫的初期階段咽部充血的特點是過程的片面性和快速發展的臨床表現。猩紅熱與卡他性心絞痛有幾點不同。在猩紅熱特徵在於強烈紫紅色顏色，覆蓋扁桃體的粘膜通常確定enanthema的初始階段殼側墊，軟齶和小舌。與粗俗的卡他性心絞痛不同，這種充血不是瀰漫性的，而是在軟齶的水平處突然斷裂，幾乎呈線性。與咽部的明顯充血相反，舌頭在白喉中變得蒼白，覆蓋有白色塗層。通常，猩紅熱伴有嘔吐，這在卡他性心絞痛中未被觀察到。
簡單卡他性咽峽炎也應該與梅毒第二階段發生的梅毒性庚內酰胺區分開來; 後者的特徵是粘膜的全部充血和特徵性層狀結構的存在。從單核細胞增多症患者的咽部充血，卡他性心絞痛在沒有多腺體時不同。基於回憶的數據和這些中毒的臨床過程的具體特點Tokschicheskuyu紅斑咽中毒安替比林，碘仿，砷的藥物，食物時發生，分化。