喉咙痛
最近審查:04.07.2025
咽喉痛是人们就医的常见症状。每个成年人平均每年会经历2-3次咽喉痛。每年,每位全科医生都会接诊约300-600名咽喉痛和上呼吸道感染患者。
许多人认为喉咙痛只是轻微症状,要么会自行消失,要么服用药店里那些号称“万能”的润喉糖就能缓解。润喉糖当然不是药物,但它们味道不错,而且似乎能消除喉咙痛的主要根源。然而,很多时候,疼痛并不会屈服于这种自我治疗,于是人们会使用各种“祖母处方”中的漱口水。在不贬低药房药物和民间止痛方法的前提下,你仍然应该弄清楚喉咙痛的原因、其症状有哪些不同、你可以自己做些什么,以及在什么情况下应该去看医生。
喉咙痛是最常见的症状之一。任何感冒通常都会伴有喉咙痛。
喉咙痛的原因
病毒或细菌感染是咽喉痛最常见的病因之一。85% 的病例被诊断为病毒性咽炎。在群体性急性呼吸道疾病期间,它最常由腺病毒引起。病毒性咽炎与其“兄弟”——细菌性咽炎的不同之处在于,病毒性咽炎的咽喉痛伴有流鼻涕(鼻涕)、流泪、咳嗽和体温略有升高。
咽喉痛的第二大常见病因是链球菌性咽峡炎(A组β溶血性链球菌),占10-15%。但并非所有咽喉痛都是感冒引起的。因此,了解导致咽喉痛的主要原因很有帮助。
细菌性咽炎较少见,主要由链球菌引起。与病毒性咽炎不同,细菌性咽炎主要表现为咽喉症状——咽喉后部肿胀、舌头和扁桃体上出现牙菌斑、淋巴结肿大,但不伴流鼻涕,通常也无咳嗽症状。
咽喉细菌性炎症——扁桃体炎、咽喉痛。这些炎症通常由链球菌引起,症状包括呼吸困难、吞咽疼痛、高烧、扁桃体充血肿大。
过敏。咽喉痛是过敏性疾病的结果,是对过敏原的特殊反应,在冬季,过敏病因的疼痛感最常出现在寒冷中。
喉咙、声带的机械性炎症——喉炎。这种疾病通常见于每天进行长时间交流的人群(例如教师、播音员、演员)或歌手。喉咙嘶哑和疼痛并非致命的,但如果不开始治疗声带,可能会严重损害职业生涯。
严重的疾病和肿瘤也会引起咽喉痛。其中包括慢性口腔炎、巨细胞病毒感染和艾滋病毒。最严重且预后最差的是喉部肿瘤和肿瘤。
因此,咽喉痛可能是多种疾病的症状,有时甚至会危及健康甚至生命。区分病毒性咽喉痛和细菌性咽喉痛是最容易的方法。
喉部细菌感染最常见的表现是舌头和扁桃体上出现白色特征性黏膜。如果喉咙痛突然出现,且并非一周的不适所致,那么白色黏膜就是细菌感染的主要症状。
病毒感染通常会立即表现为喉咙疼痛,第二天或第三天疼痛会逐渐减轻。
当然,更明智的做法是咨询医生,医生不仅会收集病史、采访和检查患者,还会开出分析——涂片检查以确定真正的病原体。
[ 4 ]
如果喉咙痛,您可以自行采取哪些措施?
- 经常喝大量的水可以缓解喉咙痛;
- 如果可能的话,注意休息,卧床休息;
- 用温盐水冲洗,可以洗去粘液,软化炎症(1/2茶匙盐,最好是海盐,稀释在一杯温开水中);
- 声音休息——如果可能的话,不要拉伤声带,少说话;
- 原则上杜绝饮酒、吸烟和香烟烟雾;
- 在喉咙处进行外部温热干敷;
咽喉痛可能很严重,甚至急性,如果持续三天以上,就应该去看医生。医生会诊断病情,并安排其他检查,例如咽拭子检查、常规血液检查。根据收集到的信息,医生会制定治疗方案,其中可能包括服用抗病毒或抗菌药物(取决于病因),以及物理治疗。
喉咙痛会引起哪些并发症?
喉咙痛可能会自行消失,但是,如果不及时采取措施,疼痛的原因——潜在疾病——会变成慢性的,并可能引发以下并发症:
- 扁桃体化脓性炎症直至脓肿;
- 淋巴结炎;
- 心脏病——风湿性心脏病;
- 肾脏疾病——肾小球肾炎;
- 一种常见的系统性自身免疫性疾病是风湿病。