无乳链球菌（无乳链球菌）
最近審查：29.06.2025
所有iLive內容都經過醫學審查或事實檢查，以確保盡可能多的事實準確性。
我們有嚴格的採購指南，只鏈接到信譽良好的媒體網站，學術研究機構，並儘可能與醫學同行評審的研究相關聯。 請注意括號中的數字（[1]，[2]等）是這些研究的可點擊鏈接。
如果您認為我們的任何內容不准確，已過時或有疑問，請選擇它並按Ctrl + Enter。
結構 农乳链球菌
无乳链球菌是一种不能移动的、不形成孢子的细菌，呈球形或卵形（直径 0.6-1.2 µm），是一种双球菌，即成对生长，以所有链球菌链的典型特征组装并形成菌落。
这些细菌呈革兰氏阳性，细胞色素和过氧化氢酶阴性。首先，这意味着微生物周围有一层荚膜，其外部由细胞质壁（膜）包裹，充当外骨骼，由典型的肽聚糖、多种蛋白质和各种碳水化合物（包括磷壁酸）组成。
肽聚糖不仅能保护细胞免受宿主免疫的侵害，而且它本身也是一种抗原，因为糖聚合物（细胞壁的多糖抗原）附着在肽聚糖上。磷壁酸对细胞壁的完整性和细胞形态的稳定性至关重要。
“过氧化氢酶阴性”是指缺乏过氧化氢酶，这表明无乳链球菌属于宿主相关兼性厌氧菌，能够根据环境在无氧条件下生存。“细胞色素阴性”的定义反映了该微生物无法利用氧气产生ATP，因此无乳链球菌与许多其他原核生物一样，以葡萄糖为能量来源，通过氧化磷酸化合成三磷酸腺苷。
由于链球菌科细菌缺乏合成氨基酸的三羧酸循环，它们通过裂解其所穿透生物体组织中氨基酸形成的肽来获取氨基酸。无乳链球菌之所以具有“溶血性”，是因为它能够导致血液红细胞完全溶解（裂解），这是由该细菌产生的细胞毒素引起的：β-溶血素/溶细胞素酶，又称cAMP因子细胞外扩散蛋白；以及细胞膜上的糖多烯色素鸟氨酸-鼠李糖脂（也称为石榴籽素）。
无乳链球菌β-溶血素/溶细胞素参与细菌入侵宿主上皮细胞和内皮细胞，引起炎症反应；细菌毒素因子cAMP与人类免疫球蛋白G分子IgG结合。
为了在黏膜上定植，该微生物会借助以下物质粘附于上皮细胞：粘附素；纤维蛋白原和层粘连蛋白结合蛋白；结合纤溶酶原和细胞外基质糖蛋白纤连蛋白的蛋白，以及肽酶C5a（表面丝氨酸蛋白酶）。肽酶C5a也是无乳链球菌的毒力因子，能够抑制宿主免疫细胞（吞噬细胞和中性粒细胞）的活性。[ 3 ]
生命週期 农乳链球菌
与其他链球菌感染病原体一样，无乳链球菌是一种共生菌，能够在宿主生物体的各种解剖微环境和体液中存活和繁殖。该细菌在人体内生命周期为5周，主要定植于泌尿道、女性内生殖器的传导通路（约占所有健康成年女性的15-30%）、大肠，以及较少见的鼻咽部和上呼吸道。许多成年人是无乳链球菌（慢性或短暂性）的无症状携带者。[ 4 ]
研究人员发现，这种细菌在宿主体外，在干燥且多尘的房间内可以存活数月……但它会被温度升高至+55ºC（半小时内）的湿热杀死，在温度升高至+120ºC（15分钟后）时也会被杀死。在温度升高至+170ºC并持续一小时的干热条件下，它也会死亡。
无乳链球菌通过单细胞细胞特有的二分裂进行繁殖：一个细胞分裂成两个相同的细胞，并进行 DNA 复制。
无乳链球菌并非性传播感染，也不会通过水或食物传播。与许多细菌一样，这种微生物可以通过接触在人与人之间传播，但由于无乳链球菌常见于阴道拭子中，因此也有可能通过性接触感染。
对于新生儿来说，B 组链球菌可以在阴道分娩过程中传播——通过接触体液和受病原体感染的产道粘膜。[ 5 ]
症狀
无乳链球菌的病因是什么？B组β溶血性链球菌被认为是能够引起儿童和成人侵袭性感染的主要传染源之一。
无乳链球菌引起的所有临床病例中，至少三分之一发生在出生后24-48小时内的新生儿中；出生两天以上的婴儿占8%。然而，75%接触该病原体的婴儿没有临床感染症状。[ 6 ]
新生儿无乳链球菌被认为是一个主要病因：
以下情况表明分娩感染此球菌的婴儿的风险增加：胎膜早破（分娩前 18 小时或以上）和羊水排出；早产（妊娠 37 周之前）；分娩时发热；妊娠期间泌尿道炎症。[ 7 ]
孕妇感染无乳链球菌可导致：[ 8 ]
您还可能患上产后子宫内膜炎、肺炎、产后菌血症和败血症。
男性无乳链球菌不仅可导致无症状炎症性前列腺炎，还可导致细菌性慢性前列腺炎。
与此类链球菌相关的严重侵袭性感染易受老年人、免疫系统较弱者、糖尿病患者、肝硬化患者和恶性肿瘤患者感染。某些手术后的患者也面临风险。成人格林-巴利综合征（GBS）感染包括：
- 肺炎;
- 泌尿道炎症-膀胱炎，尿道炎;
- 皮肤和软组织感染（可能表现为蜂窝织炎、脓肿、足部感染或压疮）；
- 全身性菌血症——全身血液中存在细菌（伴有发冷、发烧和精神障碍）；
- 骨髓炎；
- 细菌性脑膜炎；
- 感染性心内膜炎。
另请参阅 -链球菌感染的症状