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尿沉渣的細菌學檢查

 

細菌尿是尿中細菌的檢測。尿的細菌學檢查對於尿路感染的診斷產生最小的臨床信息,因此使用培養方法。後者不僅允許建立病原體的類型,而且,以確定細菌計數(病原體以1毫升的尿液數量)。無症狀菌考慮檢測≥10 5相同的微生物的微生物細胞在1mL的尿中間隔長於24小時進行兩個連續的分析。臨床顯著菌按照“歐洲協會尿路感染的泌尿科的男性建議和生殖系統感染的“在成年人考慮:

  • 在急性單純性膀胱炎女性中1ml平均尿液樣本中≥10 微生物體;
  • 在急性單純性腎盂腎炎女性尿液中部1ml中有> 10 4個微生物體;
  • 10> 5在1ml培養基失禁的微生物體在婦女部或10> 4在男性在1ml中段尿的微生物體(或在由婦女導管獲得尿液)尿路感染(急性膀胱炎和腎盂腎炎)並發;
  • 通過恥骨上膀胱穿刺獲得的任何數量的細菌。

定義細菌數量的尿培養並不是指沒有並發膀胱炎的女性的強制性研究方法。它與被隔離的病原體對抗菌藥物的敏感性的定義一起顯示,在2週內保留了膀胱炎症狀或其複發。尿培養應該在急性腎盂腎炎患者中進行。

孕婦尿路感染的細菌學診斷有其特點。在大多數女性中,細菌尿在懷孕前發生。20-40%懷孕期間患有無症狀性菌尿的婦女發生急性腎盂腎炎。平均尿液單次培養檢查的假陽性結果頻率可達40%。在這方面,所有進行陽性細菌學檢測的女性,應在1-2週後重新排尿,在排尿前特別注意外部生殖器的廁所。治療結束後,1-4週後進行尿液培養,並在出生前再次進行培養。

在兒童中,根據以下標準確定尿路感染的診斷。

  • 當從尿液接收器播種尿液時,只有負面結果被認為是顯著的。
  • 通過恥骨上膀胱穿刺獲得尿中任何數量的細菌的檢測。
  • 尿中凝固酶陰性葡萄球菌的檢測量> 300 cfu / ml。
  • 用導管獲得的尿液中檢測到的細菌量為10 4 -10 5 cfu / ml。
  • 在中段尿的研究:檢測病原體的10的量4 CFU / ml,在有症狀患者尿路感染,或10 5 CFU / ml,在間隔超過24小時在患兒無尿路感染症狀取2的尿液樣本。
  • 顯著的膿尿; 在110毫升的尿液與細菌的10中的內容相結合的白細胞的檢測5 -10 4 CFU / ml,在通過導管獲得的尿,孩子發燒允許感染和污染之間的鑑別診斷。
  • 尿液中N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶的檢測是腎小管損傷的標誌; 其含量也隨著膀胱輸尿管返流而增加。

為了檢測分枝桿菌尿液中的結核病,根據Tsil-Nielsen對來自沉積物的塗片染色進行細菌學檢查。

尿中結核桿菌的檢測是腎結核最可靠的標誌。由於男性排除了前列腺結核,因此尿液中結核桿菌的檢測應被視為腎臟中即使是最小的“亞臨床”結核病灶的存在。如果懷疑有腎結核,但陰性的細菌檢查,則需要對尿進行細菌學研究 - 這是對結核分枝桿菌的三重播種。

重要的是要知道!

對懷孕期間尿液的一般分析是指強制性檢測,並且在每次檢查監測懷孕的醫生之前給予。 閱讀更多...

最近審查: Alexey Portnov ,醫學專家,31.05.2018
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