由链球菌A、B、C、D、F、G引起的感染。血清中存在链球菌A、B、C、D、F、G抗体
血清中链球菌抗体滴度正常为12-166U。
链球菌是人类最常见的细菌感染病原体之一。根据抗原差异,从人类分离的大多数链球菌可分为A、B、C、D、F、G群。
A组链球菌具有特殊的重要性,因为它们经常引起人类传染病,并在风湿病和肾小球肾炎的发展中起重要作用。
B组链球菌常栖息于女性生殖道以及咽喉和直肠的粘膜。
C 组和 G 组链球菌被认为是共生菌,但在某些情况下它们可引起咽炎。
D组链球菌是结构异常患者泌尿道感染的常见原因,也是超过10%的细菌性心内膜炎病例的病因。
诊断链球菌感染的主要方法是细菌学方法。近年来,基于免疫层析法(灵敏度 97%,特异性 95%)的快速玻片检测法(可在 10 分钟内得出结果)已开发出来,可以检测鼻咽冲洗液中的 A 组 β-溶血性链球菌抗原以及阴道分泌物中的 B 组 β-溶血性链球菌抗原。血清学诊断基于通过 ELISA 方法检测患者血清中 A 组链球菌多糖抗体滴度以及 ASLO 抗体滴度。
A组链球菌多糖抗体(抗A-CHO)在感染的第一周出现,其滴度迅速增加,并在疾病的第3-4周达到峰值。诊断价值是在研究双血清时,抗体滴度在10-14天后至少增加4倍。应该记住,即使是活动性链球菌感染,也只有70-80%的患者会导致抗体滴度增加4倍。对于风湿热患者,A组链球菌多糖抗体检测通常作为ASLO和脱氧核糖核酸酶B抗体检测的补充。血清中抗A-CHO的恒定含量与风湿性心肌炎的活动性之间存在高度特异性的相关性。在有效治疗下,抗A-CHO含量的下降比其他链球菌感染标志物晚几个月。
为了诊断由其他群链球菌引起的链球菌感染,可使用 ELISA 方法,该方法可以检测针对细菌壁碳水化合物(主要是 C 群和 G 群)的特异性抗体。然而,这些研究尚未得到广泛应用。
各种疾病中链球菌抗体滴度
疾病 |
AT滴度,U |
活动性风湿热 |
500-5000 |
非活动性风湿热 |
12-250 |
类风湿关节炎 |
12-250 |
急性肾小球肾炎 |
500-5000 |
链球菌上呼吸道感染 |
100-333 |
胶原病 |
12-250 |
测定链球菌抗体可用于诊断以下疾病中的链球菌感染:
- 卡他性,腔隙性,滤泡性扁桃体炎;
- 丹毒,猩红热,肾小球肾炎,风湿病;
- 败血症;
- 慢性炎症性肺部疾病。