產後子宮內膜炎

產後子宮內膜炎（子宮內膜炎）是子宮內膜表面的炎症。子宮內膜炎（內生性子宮內膜炎，子宮內膜炎）是炎症從子宮內膜基底層擴散至子宮肌層。直腸炎（直腸炎）是炎症從子宮內膜和子宮肌層擴散到子宮的漿液層。

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產後子宮內膜炎的症狀

產後子宮內膜炎的初始階段可能具有不同的嚴重程度並且具有多態性圖片。有必要區分子宮內膜炎的經典型，消除型和流產型，以及剖宮產術後的子宮內膜炎。經典形式的子宮內膜炎通常在出生後的第3-5天發生。這種形式的特點是發燒，中毒，心理改變，明顯的白細胞增多，白細胞組成向左移，子宮病理性放電。隨著子宮內膜炎的消失，疾病通常發生在出生後的第8〜9天，體溫不發熱，局部表現不明顯。子宮內膜炎的流產形式以及經典的，但高水平的免疫防禦迅速停止。手術後1-2天發生盆腔腹膜炎，腹膜炎，剖宮產後子宮內膜異位症可能會並發。

產後子宮內膜炎的診斷

產後子宮內膜炎的診斷基於：

• 臨床資料：投訴，病歷，臨床檢查。陰道檢查：子宮中度敏感; 子宮的亞轉變; 膿性分泌物
• 實驗室數據：CBC（白細胞像），尿分析，從宮頸和/或子宮體，血液和尿液，排出的細菌學和顯微鏡檢查如果需要，免疫圖譜，克興亞嗚嗚，血液生化;
• 儀器數據：超聲波。

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治療產後子宮內膜炎

在大多數情況下，產後子宮內膜炎的治療是藥理學的，但也是手術治療。

產後子宮內膜炎的綜合治療不僅包括全身抗生素，輸液，detoksikapionnuyu治療，但也局部治療的抗生素可以是經驗性和聚焦。給予優選的是靶向抗生素療法，這是可能的使用快速方法病原體識別系統使用multimikrotestov如果發燒持續48-72小時治療開始後，應懷疑所使用的抗生素的病原體抗性時。靜脈注射抗生素治療應在高熱和其他症狀消失後48小時持續。接下來的5天內應該使用片劑抗生素。

應該記住抗生素進入母乳。嬰兒不成熟的酶系統不能應付完全消除抗生素，這可能導致累積效應。抗生素擴散到母乳中的程度取決於抗生素的性質。

誰是哺乳期婦女，您可將以下抗生素：青黴素類，頭孢菌素類，單獨尋址關於大環內酯類（在文獻中關於衝突的紅黴素的原因的證據），氨基糖苷類的問題。母乳喂養抗生素絕對禁忌：四環素類，氟喹諾酮類，磺胺類，甲硝唑，替硝唑，克林黴素，亞胺培南。

對於子宮內膜炎局部治療是抽吸排水使用雙腔導管，通過它操作沖洗溶液子宮壁防腐劑，抗生素沖洗子宮腔。以10ml / min的速率冷卻至4℃0.02％氯己定溶液，等滲氯化鈉溶液。禁忌抽吸-沖洗子宮引流是：接縫上的子宮剖腹產後的前幾天的失敗，感染的子宮外的擴散，以及（3-4天）產後期。如果異常的夾雜物（血凝塊，胎膜的殘餘）到由排放洗滌洗滌子宮腔是不可能的，它們應被刪除真空抽吸或刮除術上抗菌治療和正常體溫的背景小心。在沒有這些條件的情況下，只有對於重要的適應症（存在胎盤殘留物時出血）進行刮除術。

隨著SIRS的發展，在保守治療無效的情況下以及在治療的最初24-48小時內出現負動力學時使用手術治療。產後子宮內膜炎的手術治療包括剖腹手術和輸卵管摘除子宮。

正確治療產後子宮內膜炎是防止產褥期常見傳染病的基礎。