什麼是卡他性鼻竇炎以及如何治療？
最近審查：07.06.2024
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鼻腔和鼻旁竇（腔）的黏膜炎症，伴隨黏液積聚，可定義為卡他性鼻竇炎。
國際耳鼻喉科專家採用「鼻竇炎」一詞，因為鼻旁竇的發炎（鼻竇炎）通常先於鼻竇感染（鼻炎），因為鼻竇和鼻腔的黏膜形成了鼻竇炎。
目前，「鼻竇炎」和「鼻竇炎」的定義可以互換使用，ICD-10 中還沒有鼻竇炎的單獨代碼。[1]
流行病學
鼻竇炎/鼻竇炎被認為是世界上最常見的疾病之一，影響所有年齡層的患者。
美國傳染病學會 (IDSA) 的專家估計，美國人中急性鼻竇炎的年盛行率為 6-15%，慢性鼻竇炎的年盛行率為近 12%。[2]
原因 什麼是卡他性鼻竇炎以及如何治療？
卡他性急性鼻竇炎/鼻竇炎是一種常見疾病，其原因與感染有關：病毒或細菌。在引起這種疾病的病毒中，值得注意的是鼻病毒、流感和副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。
參與發炎發展的細菌包括肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌，以及金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、卡他莫沙裡菌和產氣克雷伯菌。
而黴菌性鼻竇炎，即過敏性黴菌性鼻竇炎，可由黑黴科、苦孢菌科黴菌（煙曲霉、雙極黴、毛黴目、根黴菌、彎孢黴、鍊格孢、拔穗黴等）引起。
此外，花粉過敏（花粉症）和頻繁的過敏性鼻炎也會引起卡他性鼻竇炎。[3]
亦見。 -鼻竇炎的原因是什麼？
鼻竇炎/鼻竇炎，包括卡他性鼻竇炎，依部位分為：
- 上顎竇炎（上顎或上顎竇-上顎竇的發炎），即急性上顎竇炎（上顎竇炎）；
- 額竇炎 - 額竇（額竇）黏膜發炎 -急性額炎;
- 急性蝶竇炎（鼻竇炎）是楔狀竇（蝶竇）的發炎；
- 格子竇炎 -格子迷路的急性發炎（急性鼻篩）或急性前篩竇炎。
幾個或全部鼻竇的發炎稱為全鼻竇炎。
風險因素
卡他性鼻竇炎/鼻竇炎的危險因子包括：
- 經常感冒和呼吸道疾病；
- 腺樣體增大和感染；
- 免疫系統減弱，對感染的易感性增加；
- 感染的齲齒（在這種情況下鼻竇炎被稱為牙源性）；
- 慢性卡他性鼻炎;
- 腺病毒性咽喉炎;
- 呼吸道過敏；
- 鼻腔內存在息肉；
- 鼻中隔偏曲；
- 韋格納肉芽腫病的耳鼻喉科病變。
發病
卡他性急性細菌性或病毒性鼻竇炎的主要發病機制是鼻腔上皮的纖毛功能和黏液運輸（黏液纖毛清除）受到侵犯，這會導致鼻旁竇中黏液積聚。
在出版物中閱讀有關發病機制的更多資訊：
症狀 什麼是卡他性鼻竇炎以及如何治療？
如果卡他性鼻竇炎/鼻竇炎是病毒性原因，最初的症狀是流鼻涕，而細菌感染引起的急性卡他性鼻竇炎會導致分泌物變稠（黃綠色）、頭痛和發燒。
在下一階段，急性鼻竇炎的症狀包括鼻塞和透過鼻子呼吸困難；味覺和嗅覺下降；臉部疼痛、耳朵、下巴和上排牙齒疼痛；以及顱骨臉部的壓力感。眼睛周圍腫脹、鼻子和前額組織腫脹是水腫性卡他性鼻竇炎的表現。[4]
雙側卡他性鼻竇炎/鼻竇炎的特徵是兩側腫脹、疼痛。
慢性上顎竇炎/鼻竇炎 -慢性上顎竇炎- 會出現體溫升高、全身不適和虛弱，鼻樑、眉毛上方和太陽穴可能會感到疼痛。
如果發炎涉及額竇黏膜（額鼻竇炎），且在急性篩前鼻竇炎（篩竇炎）的情況下，前額、鼻子和一隻或雙眼內側會出現酸痛、搏動性疼痛和膨脹感（伴有充血） 、腫脹、活動受限、對光的敏感度增加）。當楔竇受累時，鈍性搏動性頭痛會輻射到後腦勺，彎腰時可能會加劇。
慢性鼻竇炎的症狀不如急性鼻竇炎明顯。[5]
並發症和後果
鼻旁腔的發炎性疾病 - 上顎竇炎（上顎竇炎）、額竇炎、楔竇炎、急性篩竇炎 - 會產生併發症並產生嚴重的併發症，其中包括：
- 大腦的軟膜和蹼膜發炎 - 腦膜炎或腦炎;
- 隨著鼻源性腦膿瘍的發展，感染擴散到鼻腔和鼻週腔以外；
- 硬腦膜血栓性靜脈炎;
- 眼眶蜂窩性組織炎;
- 淚管發炎;
- 腦神經麻痺;
- 骨髓炎。
診斷 什麼是卡他性鼻竇炎以及如何治療？
必要的實驗室檢查： 血液檢查（一般、COE、HIV 和 IgE 水平）；咽部和鼻腔細菌檢查－鼻黏液分析。
診斷需要視覺化，為此需要進行儀器診斷：鼻腔和鼻竇的X光檢查、鼻腔和鼻竇的CT檢查、上顎竇內視鏡檢查等。
另請閱讀 -前鼻竇和後鼻竇的檢查
鑑別診斷
治療 什麼是卡他性鼻竇炎以及如何治療？
對於卡他性鼻竇炎的治療，可使用鼻減充血劑（滴鼻劑）或噴霧劑，以減輕黏膜局部水腫；鎮痛藥 - 緩解疼痛的藥物；局部類固醇（以鼻內噴劑的形式）和植物治療劑。對於細菌性鼻竇炎，需要全身使用抗生素。一切都在出版物中詳細討論：
使用物理治療治療：
只有在慢性鼻竇炎、藥物和物理治療無法控制症狀且有顱內併發症風險的情況下，才需要內視鏡手術治療。手術介入的類型（移除受損組織、加寬鼻道、矯正解剖異常）根據個人狀況進行選擇。例如，請參閱 -慢性額炎的手術治療
預防
預防鼻腔黏膜發炎的主要因素 - 不要將急性鼻炎（急性流鼻水）發展為慢性狀態並正確治療。並且，如果可能的話，增強免疫力，包括堅持健康的生活方式。
預測
當鼻腔和鼻竇黏膜發炎時，其結果的預後直接取決於病理過程的嚴重程度、其定位、治療的充分性和併發症的存在。不要拖延去看醫生：卡他性鼻竇炎已成功治癒。