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鼻竇炎的抗生素

,醫學編輯
最近審查:09.08.2022
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如果副鼻竇發炎是由於細菌對粘膜的損傷而發生的,那麼在復雜的治療過程中(以及抗炎和減充血劑),必須應用抗生素治療鼻竇炎。

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用抗生素治療鼻竇炎

但應該記住,這種疾病可能具有病毒性質,在這種情況下,用抗生素治療鼻竇炎沒有進行,因為這些藥物不適用於病毒。

正如專家所指出的,急性鼻竇炎最常發生是由於病毒 - 作為急性呼吸道病毒感染或流感的並發症。在易發生過敏反應的人群中,鼻竇炎可能是由過敏原引起的,並且隨著免疫系統的衰弱,這種疾病可以“啟動”真菌。在這些病例中,用於急性鼻竇炎的抗生素也是完全不必要的,但是一些醫生在假定疾病可能的細菌發病機制的基礎上繼續開處方。

原則上,使用的抗生素鼻竇炎的主要指徵主要不得不依靠實驗室確認的細菌病原體的存在(鏈球菌屬,鏈球菌屬,嗜血桿菌屬,消化球菌,擬桿菌等人)中。但在實踐中,抗生素通常規定的溫度+ 38℃,並改變在顱骨的前部的不同部分壓力疼痛感覺的強度,和粘液膿性鼻大量分泌物。

但是這與急性形式有關,並且只有在實驗室(微生物學)研究附件腔內積聚的滲出物後才應用抗生素治療慢性鼻竇炎。

耳鼻喉科醫師認為急性鼻竇炎持續時間不超過四周,而持續超過十二週的一切都被診斷為慢性鼻竇炎。

鼻竇炎喝什麼抗生素?

鼻竇炎飲用什麼抗生素的問題是做這種診斷的醫生的特權。取決於炎症過程的本地化,他可能具有諸如鼻竇炎,額竇炎或其他鼻竇炎變種的定義。

患有任何副鼻竇炎的患者對於了解鼻竇炎抗生素的名稱是有用的,因為 - 對於該藥物組的所有多種藥物 - 在細菌性鼻竇炎的情況下其效力是不同的。此外,分配特定的抗生素,尤其是對兒童鼻竇炎的抗生素,醫生應考慮到不僅是疾病的性質 - 急性,慢性或復發,而是一種特定藥物的不安全健康副作用的水平。

在臨床耳鼻喉科鼻竇炎,主要任命抗菌劑如阿莫西林,安美汀(阿莫西林+克拉維酸三水合物,其他商品名稱 - Amoksiklav,Amoklavin,Klavotsin)和氨芐青黴素(Ametsillin,Ampilin,Grampenil等人)中。

如果患者不耐受青黴素類抗生素,大環內酯類抗生素,使用阿奇黴素(Sumamed,Zitrotsin等人)或克拉(Klatsid,Klerimed,Aziklar等人)中。而對於具有竇的疑似細菌感染治療鼻竇炎的一線藥物經驗的臨床醫師更喜歡阿莫西林+克拉維酸(汀)的組合,因為這種藥物對大多數物種和引起鼻竇炎細菌菌株有效的。

所有列出的藥物的釋放形式不同:用於製備懸浮液,片劑或膠囊的注射劑,粉劑(或顆粒劑)。

劑量和用法:奧格門汀應每天服用0.5克,每日三次(在膳食開始時); 阿齊紅黴素 - 每日0.5g(餐前)三天; 克拉黴素 - 0.5克,每天兩次(隨時); 氨芐青黴素 - 0.5克,每日四次(飯前約60分鐘)。

過量的抗生素會導致虛弱,噁心,嘔吐,稀便,身體脫水。在這種情況下,洗胃,並採取活性炭。還有必要增加每天的液體攝入量。

回想一下,兒童抗生素的劑量是基於每千克體重的藥物量計算的。對於兒童鼻竇炎有一種方便的抗生素 - Sumamed懸液(10 mg / kg,一次3-5天)和阿奇黴素(劑量和方案相似)。

鼻竇炎患者的抗生素

在該疾病的細菌病原體中,抗生素可用於患有鼻竇炎的鼻腔。

這種裝置提供了一種組合Polydex鼻噴霧劑,它是由只是兩種抗生素:新黴素(氨基糖苷類)和多粘菌素B.此外,有糖皮質激素地塞米松和血管收縮adrenoagonists苯腎上腺素。氣霧劑在白天注射到鼻腔(每個鼻孔一次)三次; 3-14歲的兒童 - 每天注射一次兩次。最多可以申請10天; 禁忌在青光眼,腎功能衰竭,高血壓,心臟缺血,妊娠和哺乳期,以及長達三年的兒童。

氣霧劑的活性劑意味著Bioparox是具有抗炎作用的局部作用Fusafungin的抗生素。該藥用於吸入:成人 - 每天3-4次,每次鼻孔注射2次,三歲以上的兒童1-2次。治療的最長時間為一周。Bioparox可引起粘膜腫脹和乾燥,皮膚發紅,並在幼兒中 - 喉部肌肉痙攣,呼吸困難和窒息。

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禁忌使用

用竇禁忌使用抗生素是該病的病毒,過敏和真菌病因(如上所述)。但是,抗菌藥物有許多共同的禁忌症。

因此,禁忌使用抗生素為青黴素鼻竇炎(阿莫西林,安美汀等人)包括對青黴素的敏感性增加,過敏性病症(包括哮喘),單核細胞心絞痛(傳染性單核細胞),白細胞減少症和淋巴細胞性白血病中表達肝功能障礙和腎臟,慢性腸炎(大腸炎,小腸結腸炎,生態失調),哺乳期婦女。

懷孕期間使用抗生素治療鼻竇炎(與其他感染一樣)是非常不可取的,並且大多數抗菌藥物由於對胎兒發育有不利影響的風險而被簡單地禁止給孕婦。妊娠期間的一些藥物,例如Augmentin,只能在懷孕後半期使用,並且只能在極度需要的情況下使用。

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抗生素對鼻竇炎的副作用

已知的抗菌藥物的副作用是對專性腸道微生物菌群的完全抑制的負面影響。此外,抗生素 - 殺傷細菌和有益細菌 - 會削弱人體的天然免疫力。

鼻竇炎的抗生素也可能有副作用,如皮膚過敏反應(皮膚變紅,皮炎); 味覺障礙,噁心,嘔吐和腹瀉; 頭痛; 鵝口瘡(念珠菌病)在口腔中; 驚厥,關節或肌肉疼痛; 睡眠障礙; 肝酶(肝轉氨酶)活性增加; 血液成分變化(血小板減少症,白細胞減少症)。

大環內酯類抗生素的副作用數量明顯較少。例如,Augmenin的副作用表現為腹瀉,頭痛,頭暈和粘膜念珠菌病的形式。

由於抗生素的使用特別是這種治療產生的不良後果的嚴重問題,為醫生開處方,仔細閱讀藥物的名稱,如果有不明確的地方 - 詢問並澄清。為了監督或其他原因,在通常的鼻竇炎中,沒有寫出任何抗生素 - 氨基糖苷類(例如,慶大霉素,Garamycin,Miramycin或Ribomycin)。這些藥物對幾乎所有細菌菌株都具有“致命力”,但僅用於膿腫,腦膜炎或膿毒症,並可導致肝細胞破壞和聽力喪失。

鼻竇炎抗菌素的儲存條件:無光照的地方,溫度範圍 - 不超過+ 20-25°C:懸浮液和糖漿應儲存在+ 5-8°C(冰箱內)。

片劑和膠囊的保質期為24個月,密封糖漿 - 12個月,製備的混懸液 - 不超過7天。

如何治療沒有抗生素的鼻竇炎?

如何治療沒有抗生素的鼻竇炎?有症狀的手段旨在恢復鼻腔呼吸並消除鼻粘膜腫脹。因此,我們將改善炎症組織的血流量和體內流出,並加速癒合過程。

為了消除伴有鼻竇炎的粘膜腫脹,使用局部應用的抗抑製劑製劑。建議成人使用鼻噴霧劑Rinoflumacil,每天分三次注射到每個鼻腔通道,以及三歲以上的兒童 - 每個一個。但應該牢記的是,這種補救措施可能導致粘膜乾燥,心動過速,震顫和全身興奮。

血管收縮滴鼻劑賽洛唑(商品名 - Galazolin,Evkazolin,Farmazolin,Otrivin,Rinostop,Rinorus等),減輕水腫和充血,粘液減少鼻呼吸。3-12歲的兒童藥物下降0.05%; 超過12年,成人 - 0.1%。Xylometazoline禁忌症列表中包括動脈粥樣硬化,高血壓,心動過速,甲狀腺毒症,青光眼和妊娠。其副作用包括刺激鼻粘膜,打噴嚏,心律紊亂,血壓升高,頭痛,嘔吐,興奮性增加。

許多耳鼻喉科醫生注意到Sinupret製劑(基於藥用植物)的副鼻竇炎症具有相當高的有效性。給藥和給藥:每天三次,每次50滴,兒童6-12歲 - 成人劑量的一半,2-6年 - 每天三次,共15滴。

在溫和的情況下,抗生素鼻竇炎完全取代夜間鼻肺泡灌洗滴注鹽水和微溫的橄欖油,和 - 在正常的溫度和在無膿性分泌物 - 升溫鼻竇的程序區。

注意!

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