鋒利的戰線

急性前炎症的特徵是額竇粘膜的急性炎症，其通過與其他鼻竇炎相同的階段（卡他性，滲出性，化膿性）。

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急性前列腺炎的原因

病因及的急性鼻竇炎典型陳腐鼻竇炎的症狀，臨床過程和確定的額竇的解剖位置和結構可能的並發症的發病機制，以及作為額鼻導管的內腔的長度和尺寸。

急性發病的頻率及其並發症，臨床過程的嚴重程度直接取決於額竇的大小（通氣），額鼻管及其管腔的長度。

急性前列腺炎可能由於以下幾種原因而發生，並以各種臨床形式出現。

• 在病因和發病機理上：平庸性鼻病，機械或氣壓創傷（氣壓或氣管炎），代謝紊亂，免疫缺陷狀態等。
• 病理形態學改變：卡他性炎症，滲出和滲出，血管舒縮，過敏性，化膿性，潰瘍性壞死，骨炎。
• 關於微生物組成：平庸的微生物群，特定的微生物群，病毒。
• 根據症狀（根據主要標誌）：神經性，分泌性，發熱性等
• 根據臨床病程：急性型，亞急性型，急性型，超急性型，一般情況嚴重，並累及鄰近器官和組織的炎症過程。
• 複雜的形式：眼眶，眼眶後，顱內等
• 年齡形式：與所有其他鼻竇炎一樣，區分兒童，成熟人群和老年人的身體，這些人具有自己的臨床特徵。

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急性前列腺炎的症狀和臨床過程

患者抱怨前額區域中的恆定或跳動疼痛放射到眼球中，進入鼻子的深部，伴隨著在超拱形和鼻腔區域的飽脹感和膨脹感。上眼瞼，眼內連合處，眼周區域具有充血性，充血性。在病變側，流淚增加，有畏光，鞏膜充血，有時由於患病側的瞳孔縮小而產生肛竇炎。在炎症過程的高度，當卡他相進入到滲出，疼痛在所述擴增是廣義的區域中，在夜間其強度增大，有時會變得難以忍受，拱起，撕裂。在疾病開始時，鼻子排出物很少，主要由鼻粘膜炎症引起，其內窺鏡模式是急性卡他性鼻炎的特徵。隨著鼻子排出物的停止，頭痛加劇，這表明它們在發炎的竇中累積。應用減充血劑的應用改善了鼻腔呼吸，擴大了中鼻道的內腔並恢復了額鼻管的引流功能。這導致相應的額竇充分分泌，出現在中鼻道的前部。同時，頭痛減少或停止。只有在觸診額切跡時出現疼痛，眶上神經的內側分支通過該觸痛出現，當搖動頭部並咬過額頭時，會出現鈍頭痛。隨著分泌物的積累，疼痛綜合徵逐漸增多，體溫升高，患者全身情況再次惡化。

上述症狀是由於鼻粘膜的增加腫脹是夜間尤甚：一般頭痛，悸痛放射到軌道和retromaksillyarnuyu面積翼腭節點，它在鼻竇的前炎症的發病機制中起主要作用。屬於副交感神經系統翼腭節點提供的鼻和鼻旁竇粘膜，由血管舒張表現的激勵cholinoreactive內部結構，增加了粘液腺的功能活性，細胞膜通透性增加。這些現象在疾病問題的重要發病機制和nolozhitenuyu發揮在消除從受影響鼻竇有毒產品“的作用。

急性前列腺炎的目標體徵

從場的前部觀看時提請漫注意在眉脊腫脹，鼻，眼和上眼瞼的內部連合，腫脹眼球和淚腺系統的外皮，在淚阜的區域腫脹，鞏膜和流淚的發紅的根。

這些變化引起顯著的畏光。這些地方的皮膚充血，接觸敏感，溫度升高。當在軌道上的外下角壓透露痛苦點描述尤因和痛苦觸診眶上剪報 - 出口部位眶上神經。中間鼻道區域的鼻粘膜也有尖銳的酸痛，並用鈕扣探針間接觸診。

使用前鼻鏡檢查時，鼻腔通道會顯示粘液或粘液膿性分泌物，這些分離物在清除後會再次出現在鼻中鼻道的前部。用腎上腺素溶液觀察中鼻道貧血後特別豐富的排出物。鼻粘膜急劇充血，體質，中，下鼻孔擴大，病變過程一側鼻腔狹窄，阻塞鼻腔呼吸。還有一種單側嗅覺障礙，主要是機械性的，由鼻粘膜腫脹和粘碳酸鹽所致。有時在上頜竇區域存在潰瘍 - 壞死過程引起的客觀的血管病變。有時平均鼻殼和生氣鼻子區域變薄，好像被腐蝕。

急性前額神經節的演變經歷了與上述急性鼻竇炎相同的階段：自發性恢復，由於合理治療而恢復，轉變為慢性階段，出現並發症。

預後的特點是適用於急性上頜竇炎和急性鼻炎的相同標準。

急性前列腺炎的診斷

根據上述症狀和臨床表現作出診斷。應該牢記的是經常急性炎症，在任何一個竇開始，鋪展自然移動或hematogenically相鄰鼻竇，其可參與炎症過程與更嚴重的臨床圖像和掩模發炎的主站點。因此診斷具體地，例如，急性鼻竇炎，應排除鼻竇等疾病。在透照，超聲波或熱成像（sinusskan）可以用來作為一個初步的診斷方法，但基本的方法是在與結合估計放射線蝶竇不同的投影產生的X射線鼻竇。在某些情況下，缺乏有效性和臨床增長追索的非手術治療，以trepanopunktsii額竇。

鑑別診斷主要是在慢性慢性前列腺炎惡化的情況下進行的。急性鼻炎的分化還應來自急性鼻竇炎和急性鼻炎。如果在中鼻道上頜竇穿刺和灌洗後，它的前部，仍然有膿液，則表明炎症在額竇的存在。

在急性方面疼痛應該從各種神經面部綜合徵分化引起三叉神經病變分支，例如綜合徵Charleena酒店引起神經痛纖毛鼻神經（前支ンethmoidales），在炎症網格一般存在的迷宮：在內側角落強痛眼睛放射到鼻子的後面; 單邊腫脹，超敏反應和鼻粘膜分泌過多; 注射鞏膜，虹膜睫狀體炎積膿（前房膿的集合，它下降向下進入照相機角度和形式這裡的特性淡黃色條月牙形與水平級），角膜炎（虹膜和睫狀體的炎症）。鼻腔粘膜麻醉後，所有症狀消失。此外，急性鼻竇炎應該從額竇的腫瘤引起的繼發並發症化膿來區分。

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治療急性前列腺炎

急性鼻竇炎的治療具有與在鼻旁竇的其他炎性過程進行沒有根本的不同。其基本原理是減少額竇粘膜腫脹，恢復額鼻通道的排水功能，對抗感染。為了這個目的，所有用於治療上頜竇和網格以上試劑的迷宮：系統性鼻內應用減充血劑，引入通過導管進入額竇混合物腎上腺素，氫化可的松，和合適的抗生素，如果鼻子的地層中的平均（淤泥息肉樣組織），其作為一個障礙起作用額鼻導管，正常組織內的溫和的方式skusyvayut或通過內窺鏡ripohi的方法吸出 urgii。在更嚴重的情況下訴諸trepanonunktsii額竇。Trepanopunktsiya額竇下進行碘局部浸潤麻醉。

具有特殊的不透射線metokorientirov前額 - 丁鼻腔和側向突起鼻竇預行為透視研究，以確定穿刺的最佳點。這些標籤有各種修改。其中最簡單的是用於直接拍攝的十字形（10x10毫米），以及用於從片狀鉛切割的用於側向拍攝的直徑為5毫米的圓形。標籤在額竇假體最大容積位置的投影區域上用膠布固定。十字標記是額竇前緣延伸的參考點，是鼻竇最大矢狀徑的圓形標記。當去除前額皮膚上的標記時，應用與確定額竇的環行點所沿著的標記的位置相對應的圖案。對於主要由手工製造的鑽孔裝置需要進行各種修改。任何工具由兩部分組成：在一個截斷厚針的形式的導體，其被焊接為II和一個特殊的定位器的左手的III手指，通過該被壓靠在前額針和在選定的點被剛性地固定到骨裝置，並且，鑽頭的穿刺進入所述在指揮中的“曼德拉”的形式。鑽的長度超過導體的長度不超過10毫米，但不能超過其後壁的竇的穿刺。鑽頭配備一個圓形滾花手柄，操作人員通過鑽頭將鑽頭插入導體中，同時不斷靈敏地控制鑽孔過程。實現endosteus導致“柔軟”的感覺，並在額竇滲透 - 一種“失敗”的感覺。重要的是，當鑽入鑽頭時，施加最小壓力，防止鑽頭深入和深入地插入深部，從而有可能傷害腦壁。此外，將導體緊緊地固定到骨頭上，即使其相對於在額骨中形成的孔的最小位移也不允許，取出鑽頭並代之以引入剛性塑料導體。然後，在保持在竇導體，除去金屬導體，所述導體並注入到竇特殊金屬或塑料套管，其通過粘合帶至前額皮膚的手段固定在塑料。該套管用於沖洗鼻竇並向其中註入藥物溶液。一些作者建議使用微電極在額鼻縫線上方2毫米的小切口後進行額竇的微量追踪。手術前，trepanopunktsii額竇進行中鼻道粘膜的徹底的anemization。

手術治療，額竇的寬開口和僅在從鄰近器官和顱內並發症（顱骨，腦膜炎，膿腫，額葉骨頭骨髓炎化膿性並發症的情況下示出的人工額鼻管的形成，血栓性靜脈叢軌道，血栓形成海綿竇，蜂窩織炎軌道，RBN ZN等）。在這種情況下，手術產生使用刀具或鑿只能在外面訪問，排除使用鑿子和錘子的，因為去除骨錘方法導致顱器官的衝擊和振動的影響，反過來，這種通過血管有助於動員mikrotrombov及其遷移以及在大腦偏遠地區引入感染。實際上，應排除和粘膜的刮宮，有助於打破壁壘，開放導靜脈，但可能擴散傳播感染的。去除受試者躺在表面活性劑的病理結構，特別是那些塞住漏斗（肉芽組織，血塊膿液，壞死骨部分，息肉狀和囊性形成和米。P.）。