過敏性鼻炎的流行病學
目前,過敏性疾病的發病率很高。據統計報告,生活在工業高度發達地區的城鄉人口中,高達25%患有過敏症,在生態不利地區,這些數字達到30%以上。
據世界衛生組織預測,在二十一世紀,過敏性疾病佔第二位,僅在精神疾病的患病率輸球,還要注意當前過敏polisensibilizatsii發展,對免疫疾病的背景各種感染並發症頻繁的連接的權重。
總體發病率結構中呼吸系統疾病一直排在心血管病理學之後,約佔19%。所有這些都要求我們在日常臨床實踐中特別注意鼻子和副鼻竇的過敏性病理。
過敏性鼻炎是一個全球性的健康問題。國際醫學界對這一問題的密切關注是由醫療和社會兩個方面的全方位引起的:
- 一般人群過敏性鼻炎的發病率為10-25%
- 觀察持續增加過敏性鼻炎發病率的趨勢;
- 證明了該病對支氣管哮喘發病的影響,探討了“單一呼吸系統,單一疾病”的概念;
- 過敏性鼻炎會降低患者的社交活動,影響成年人的表現和兒童的學業表現;
- 該疾病導致重大的財務成本。在歐洲治療的直接成本至少為每年15億歐元。
在這方面,有利的是引進現代和有效的方案來治療過敏性鼻炎,有循證醫學的原則,以及預防和診斷統一要求相一致。
過敏性鼻炎的症狀
為了充分評估治療過程的嚴重程度,治療方法的正確選擇以及疾病過程中的精確修復術,研究投訴和病史是非常重要的。有必要準確確定每名患者的過敏性鼻炎的形式(間歇性或持續性)。患者主訴:鼻子流膿,鼻塞和打噴嚏。DDL診斷需要長期存在兩種或更多種持續至少1小時的症狀。
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過敏性鼻炎的分類
直到最近,還確定了兩種主要的過敏性鼻炎形式:季節性的,由植物花粉過敏原引起的敏感性引起的,以及全年作為對家庭過敏原的反應。
2001年,世衛組織專家對這一分類進行了修訂。新分類考慮了患者生活質量的症狀和指標。根據這種分類,間歇性和持續性過敏性鼻炎根據症狀保存的持續時間來區分,
間歇性過敏性鼻炎
症狀持續時間少於每週4天或少於每週4週。疾病的過程很簡單。同時,睡眠不受干擾,患者保持正常的日常活動,他可以進行運動。他們在學校的專業活動不會受到影響。沒有痛苦的症狀。
持續性過敏性鼻炎
症狀持續時間超過每週4天或每年超過4週。該病的病程中等或嚴重。特徵是存在以下至少一種症狀:睡眠障礙,日常活動中斷,不能鍛煉,正常休息,中斷專業活動或學校教育,出現疼痛症狀,
過敏性鼻炎的診斷
過敏性鼻炎的診斷包括臨床和實驗室研究方法的複雜性,仔細收集病史,分析投訴,局部和一般檢查方法非常重要。
上通過使用內窺鏡在rinoskopii和vovmozhnosti鼻腔檢查確定特性變化:不同嚴重程度的粘膜水腫鼻甲,粘膜蒼白,有時帶藍色調,或水樣泡沫排出。在鼻道中的流動的實施例中,發現滲出物。通常,滲出物是漿液。在這些病例中,患者被診斷為過敏性鼻 - 鼻竇炎。偶爾會檢測到主要來自中鼻道的聚合性生長。通常可以區分中鼻甲的息肉樣增生。
需要檢查什麼?
如何檢查?
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治療過敏性鼻炎
變應性鼻炎的治療包括變應原特異性免疫療法和藥物療法。
過敏原特異性免疫療法是用增加劑量的過敏原進行治療,過敏原通常是皮下注射(不經常鼻內或舌下)。關於皮下免疫療法的功效和安全性的數據是矛盾的。據信免疫療法對患有單價致敏和輕微疾病的兒童和青少年最為有效。
藥物
預防過敏性鼻炎
預防過敏性鼻炎的主要方法是在識別過敏性鼻炎後,避免與過敏原接觸。應該記住,旨在從環境中消除過敏原的各種措施的效果,完全只是在幾個月表現出來,但是,與過敏原的接觸往往完全排除是不可能的,因為大多數患者揭示多元致敏承擔。儘管如此,即使部分實施了防止接觸過敏原的措施,也會顯著促進疾病的進程,並允許您減少藥物劑量或降低藥物治療的強度。