什麼導致鼻竇炎？

鼻旁竇的臨床解剖和生理學

有四對副鼻竇：額葉，上頜，格子和楔形。額竇類似金字塔，其基部是竇底。上頜竇與鼻腔外側壁平行，從上方與眼眶底壁，前方犬齒，從下方與上頜骨的牙槽突。來自上方的網格化迷宮的細胞受到頭骨基部的限制，側面由作為軌道內側壁的非常薄的骨板限制。楔形（主）竇與重要結構相鄰：腦下垂體，頸動脈，眼神經和海綿竇。

副鼻竇通過狹窄的孔與鼻腔連通。額葉和上頜竇，以及前細胞篩竇通向中鼻道，蝶竇和後組篩竇細胞的前部 - 在上鼻腔通道。自然排水通過這些開口提供; 水腫，粘膜浸潤導致鼻竇停滯過程，從而導致鼻竇炎的可能性。

出生時，孩子已經擁有了上頜竇和網格化迷宮中的幾個細胞。上頜竇在鼻腔底部以上達到約三歲，然後逐漸下降，並且在成人鼻竇底部，其可以在鼻腔底部下方0.5-1.0cm處。了解牙齒與上頜竇的關係非常重要。在兒童早期，最靠近上頜竇的位置是犬，大約5-6年的竇與兩個前磨牙和磨牙密切相關。腰竇最終形成為7-8歲。

新生兒的額竇缺席，從生命的第一年開始發育，到25歲時完成其形成。重要的是要知道，額竇後壁由前顱窩接壤很重要，因為這可能發展sinusogennyh顱內並發症：腦膜炎，腦膿腫等。新生兒的蝶竇出現裂縫，其形成始於4-5歲，在20歲時結束。然而，在12-14歲時，它已經非常明顯。

什麼是副鼻竇？

這個問題仍然沒有一個明確的答案，雖然這個分數有很多理論。例如，據信它們是可靠的諧振器顱骨減輕重量，增加嗅覺區域的表面，軟化打擊面，提高保濕和溫熱吸入的空氣調節腔內壓力等

最近（特別是與現代內窺鏡手術的發展有關），人們非常關注通過自然開口從鼻竇傳送粘液的研究，即所謂的清除。副鼻竇內襯纖毛圓柱形上皮細胞，產生分泌物的杯狀和粘液腺。對於這種運輸秘密機制的正常疏散應該運作良好。然而，這種機制常常受到空氣污染，乾燥增加，副交感神經支配紊亂，更不用說微生物的毒性作用的干擾。

兒童急性鼻竇炎的發生特別重要，有急性呼吸道傳染病。同時，也有導致鼻竇炎發生的因素。這些包括慢性肥厚性鼻炎，鼻中隔彎曲，棘，鼻息肉，尤其是腺樣體。患有過敏性鼻炎的兒童中發現的急性鼻竇炎明顯較多，並且免疫力水平降低，常常患有急性呼吸道感染。上頜竇的急性炎症可以是牙源性起源，與真菌感染，外傷等有關。

最近，隨著現代內窺鏡手術的發展，人們對通過自然吻合術（即所謂的粘膜纖毛清除）從鼻旁竇傳輸粘液的研究倍受關注。副鼻竇與鼻腔相似，內襯有纖毛上皮，在正常手術中，腺體和由它們產生的秘密也參與其中。當空氣污染和其增加的乾燥，副交感神經支配的干擾，以及病原體的影響下，毒素纖毛清除的正常運作被擾亂，導致鼻竇炎的發展。

特別是有必要停止上頜骨骨髓炎等嚴重疾病。它在新生兒身上發展，通常通過接觸受感染的母親的乳頭和被污染的玩具來傳播感染。始終存在牙齦炎，然後在此過程中涉及牙齒基底和上頜骨。在肺泡過程中形成段和瘻管。臉部的單側滲透迅速發展，閉合眼睛，下眼瞼腫脹，出現水腫。該疾病與淚囊炎，丹毒，眼內炎有區別。上頜骨骨髓炎的風險是發展敗血症的可能性。治療是複雜的，使用廣譜抗生素，手術提供良好的引流，但在這種情況下，重要的是不要損傷牙齒的基礎。

鼻竇炎的發病機制

在急性卡他性炎症中，粘膜增厚數十次，直至充滿整個竇腔。特徵性漿液浸潤和尖銳的粘膜水腫，細胞浸潤，擴張的血管，滲出物積聚與滲出物的形成。急性化膿性炎症的特徵是粘膜表面出現膿性覆蓋，出血，出血（伴流感），嚴重的蜂窩組織浸潤。可能的骨膜炎和骨髓炎的過程，直到隔離。