慢性卡他性鼻炎
最近審查：23.04.2024
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兒童慢性卡他性鼻炎
兒童慢性卡他性鼻炎的症狀是在不斷的流鼻涕，引起上唇皮膚的浸漬，難以鼻呼吸，有鼻腔和聲音嘶啞，經常感冒，持續咳嗽，頻繁急性鼻炎，喉炎，氣管炎，食慾不振，低功耗，一般嗜睡和米。第長期用於慢性卡他性鼻炎導致dysmorphia面部骨骼（腺樣型面），閉塞的破壞，有時侵犯胸部。這樣的孩子總是蒼白的，在同齡人的生理和心理發育落後，他們往往揭示卡他salpingootita的基礎上聽力損失。當rinoskopii展覽粘膜膿性分泌物，上閾值膿性鼻結殼，有時淺表上皮病變輸入到鼻子和上唇，其不斷充血和在鼻前庭的水平加厚。鼻，充血的粘膜，腫脹，鼻甲放大，覆蓋有粘膜膿性分泌物，這可能表明慢性鼻竇炎的存在。典型地，鼻慢性卡他性鼻炎有令人不快的氣味，但後者的存在可以指示分泌物在鼻腔或慢性鼻竇炎或腺樣體的滯流。腐爛的呼吸能反映慢性扁桃體炎乾酪，腺樣體或齲齒。X線片常立志粘膜水腫vrhnechelyustnoy竇。
根據上述症狀進行診斷。慢性卡他性鼻炎的異物應該區分鼻腔，慢性化膿性鼻竇炎，從第一階段ozeny，慢性腺樣體炎，以及部分或完全先天性後鼻孔閉鎖。
並發症：鼻旁竇，急性和慢性炎症性疾病，聽覺管和中耳，鼻息肉，流鼻血。慢性卡他性鼻炎有助於出現急性喉炎，扁桃體炎，氣管支氣管炎以及肺結核感染。孩子們不能blow鼻子，吞下鼻子，從而感染消化道，結果他們會患上慢性胃炎，胃十二指腸炎，結腸炎和闌尾炎。由於患有慢性卡他性鼻炎的兒童患有皮膚病，所以觀察到唇舌，氣道疼痛，腹脹，噁心，嘔吐，伴有惡臭的腹瀉。
成人慢性卡他性鼻炎
在慢性卡他性鼻炎的發作打鼻炎復發從小之前的一個重要角色在成人，一些解剖學和憲法dysmorphia內鼻，上呼吸道的淋巴設備的慢性炎症性疾病。如所指出的V.Racoveanu（1964），慢性卡他性鼻炎常伴消化，心血管系統和內分泌系統，自主神經功能障礙，debilizm等人貢獻經常和成人慢性卡他性鼻炎的根因素是物理 - 化學和微生物學專業的大氣的危害（在吸入的空氣存在腐蝕性化學物質，灰塵顆粒，以及留在大氣中或過度冷卻拐點 etogo空氣）。
在慢性卡他性鼻炎的發病機理起著局部缺氧鼻腔中起重要作用，通過這樣的dysmorphia如何縮小鼻道，鼻中隔偏曲，鼻子等的內部結構的創傷後變形容易。，以及潛在地發生的鼻竇炎。最常見的是生活在潮濕寒冷地區的人們。
基於前述內容，應當強調的是，在致病性方面慢性卡他性鼻炎必須不能歸因於純粹的局部疾病，因為它發生時，發揮顯著作用所造成的多個系統（營養，內分泌，gistogematicalkie等人），功能障礙的功能障礙常見病理生理學過程，其具有外部致病因素最低電阻所推斷單元生物體，某些形態解剖畸形 和憲法傾向的“自己”的病理狀況的發展。因此，慢性卡他性鼻炎的治療應該從指定位置進行。
病理解剖學
化生圓柱形纖毛上皮在鼻粘膜分層鱗狀，水腫，和淋巴細胞的浸潤和組織細胞脈絡膜炎，腺泡細胞肥大，提高podhoroidalnyh血管網絡，鼻粘膜的連接元件，其表面塗有粘性的滲出物乾燥trudnootdelyaemoy剝離的降低滲透性和水腫。一些學者認為慢性卡他性鼻炎的慢性肥厚性和萎縮性鼻炎的前段。
成人慢性卡他性鼻炎的症狀
慢性卡他性鼻炎的症狀分為主觀和客觀。
主觀症狀：關於當前寒冷的長度的投訴，其中症狀通常開始於秋季，冬季，放大，縮小春季和夏季可能發生在乾燥炎熱的天氣; 阻塞鼻腔呼吸; 從粘膜或粘膜皮膚的鼻子永久排出，沿著咽喉後壁流下; 鼻咽部異物感; 嗅覺的嚴重程度的降低，以及味覺敏感度，以及低下瑕疵。從一般的主觀症狀應注意經常性的頭痛，尤其是在急性疾病期間，增加心理智力疲勞，也有各種心血管，心臟和胃pulmonaliye綜合徵。通常，患者會抱怨腳掌和手部持續感冒，手掌潮濕，過度出汗和對感冒敏感。
客觀體徵：入口處鼻腔，和鼻子的前夕，可以觀察到須瘡的跡線或癤，裂縫和皮膚浸漬的貼劑，不同類型的皮炎和zkzematidy現象。
當rinoskopii檢測粘液覆蓋鼻子的細胞和在股線交叉的鼻通道的形式在其中傳播，和灰蓋緊緊焊接到萎縮性粘膜的部分。粘膜充血，發炎，通常具有紫紺色調，在其他情況下 - 蒼白和變薄。由於靜脈叢的麻痺，鼻腔尤其是下部的鼻孔被放大，它們很容易通過按鈕探頭施加壓力，並在壓力停止時迅速恢復體積。用腎上腺素溶液給殼體潤滑，導致即刻的血管痙攣效應，體積減小，並改善鼻腔呼吸。
在後鼻鏡檢查和pharyngoscope經常發現慢性腺樣體炎的跡象，尤其是在兒童，慢性扁桃體炎，肥厚性咽炎，舌扁桃體慢性炎症的其他跡象的炎症。
鼻旁竇的X線攝影經常引起副鼻竇粘膜水腫，通常在其中出現滲出液。
隨著耳鏡檢查，常有慢性盆底炎（鼓膜回縮和血管充血）或慢性卡他性中耳炎。在這些患者（無論是兒童還是成人）中，經常出現中耳急性炎症並且比其他人更頻繁地觀察到慢性化膿性中耳炎。
主要發生在該區域和喉，氣管和支氣管，消化系統的功能障礙的表現慢性炎症性疾病的並發症，各種心血管綜合徵，肝，腎，內分泌系統和其他病症。
成人慢性卡他性鼻炎的診斷
典型情況下的診斷並不困難，並基於上述症狀。但在非典型病例中，鑑別診斷存在一定困難。首先，慢性卡他性鼻炎必須從肥大（增生性）鼻炎被區分，這在於這樣的事實，在真肥大鼻甲沒有血管收縮劑的作用下降低的差，並且在壓力將它們腹探針氈織物密度特性。慢性卡他性鼻炎從ozeny區分也，特別是在它的初始階段，當該疾病的臨床圖片不那麼明顯。標誌，識別是澳升從鼻子特定（惡臭）氣味，黃綠色果皮覆蓋鼻內表面，鼻腔明顯hyposphresia的內部結構的萎縮，嗅覺缺失常常伴隨萎縮性咽炎。慢性卡他性鼻炎也應該與不同形式的過敏性鼻炎區分開來 - 週期性的季節性和永久性的。在一些情況下，這兩種形式到彼此，並且將所得的季節性危機可以結束慢性卡他性鼻炎的特徵特性。此外，鼻竇炎症狀常常潛在形式可能表現慢性卡他性鼻炎，但它往往改變鼻腔對應於同側竇。
在對其中可能會有一些常見的慢性卡他性鼻炎症狀特異性感染，應該牢記第一鼻子的全部三期梅毒和肺結核，這在定位不同的是單方面的，pathoanatomical特徵。在這種情況下，這些鼻子疾病的臨床過程具有高特異性和快速發展的特點。
慢性卡他性鼻炎的分化來自鼻腔結石和鼻腔異物。這些疾病的重要特徵是單側損傷，並且鼻子的一半，其阻塞，鼻子受到的疼痛，頭痛等都會造成嚴重的膿性分泌物。
一般而言，預後良好，但在並發症情況下可能會嚴重。
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治療慢性卡他性鼻炎
慢性卡他性鼻炎的治療應主要針對確定導致慢性卡他性鼻炎出現的原因。通常，消除這些原因（例如職業病或特定的慢性疾病）可以改善患者的狀況，並大大提高治療效果。通常，嚴重形式的慢性卡他性鼻炎的治療延長，需要不斷應用各種方法，結果通常不穩定。
局部治療分為症狀性和發病性。對症治療包括使用血管收縮劑來改善鼻腔呼吸，這只能起到暫時的作用。長時間使用，它們加劇慢性卡他性鼻炎的臨床過程，促進肥大和硬化現象在鼻甲骨的外觀描述標題藥物性鼻炎，其特徵在於通過所謂的“反彈”綜合徵。後者表現為鼻腔通道的銳性阻塞，同時取消了一種或另一種鼻腔減充血劑。這些藥物是必不可少的Sanorin，萘甲唑啉，腎上腺素與普魯卡因或dikainom，以及一批現代產品的外加劑，通過國內外醫藥生產primyshlennom。後者包括來自α-腎上腺皮質激素組（naphazoline，trisolin）的藥物。
在慢性卡他性鼻炎的考慮它的病因，發病機制和個人的臨床過程的複雜性給發病治療的治療非常重要，其中使用aitigistaminnye藥物（阿伐斯汀，loratodin），減充血劑（賽洛唑啉，羥甲唑啉），糖皮質激素-DY（bstametazop，莫米松，Nazoneks ）和再生器reparants（deoxyribonucleate鈉，derinat），肥大細胞穩定劑（kromogeksal，kromoglin，kromoglitsisvaya酸），四環素類抗生素 瓦加（甲烯）和頭孢菌素（頭孢羥氨芐，頭孢呋辛）系列。一些積極效果可以給出與順勢療法劑如traumsl C，大戟kompozitum，具有抗炎，修復性，抗過敏性nazentrofen℃。
此外，這些製劑可以與薄荷，桉樹，精油的各種混合物可用於金鐘柏等，有利地影響了鼻粘膜的營養性，其歸一化血管張力和功能腺系統。當地的物理治療方法包括UFO和激光治療，各種解決方案的熱設施。在豐度進行鼻腔灌洗液用蛋白水解酶的溶液或古典Lermuaye硫酸氫鈉將10g混合物，蒸餾水和甘油，將50克粘稠的粘液分泌物和結殼的鼻通道; 每天1-2次稀釋1茶匙每1升水，以鼻腔內熱裝置的形式使用。
在治療的內臟器官的功能慢性卡他性鼻炎的重視正常化，礦物質代謝，細胞學和血液生化指標，維生素，每礦物鹽的OS目的和微量元素，免疫調節（指示）。也應用食療法的方法，排除使用急性外源性菜餚，吸煙，飲酒。
如果在ENT器官中有慢性感染病灶，則鼻腔中會干擾鼻呼吸的解剖變化，進行非手術或手術治療。
在的慢性卡他性鼻炎的耐病例的治療非常重要給礦泉療養和療養院治療，有助於生物體，富集氧，代謝和CNS的功能正常化的電阻。
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