严重水泻：怎么办？
最近審查：04.07.2025
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原因 严重腹泻
病因多种多样。主要原因被认为是肠道感染。通常情况下，感染是由大肠杆菌引起的食物中毒或菌群失调。在大多数情况下，感染的原因是个人卫生不达标、饮食不当以及公共餐饮场所、食品企业和食品零售场所的卫生要求不达标。
感染的主要途径是粪口途径，即通过口腔。食用未清洗的水果和蔬菜、未煮熟的肉类和鱼类以及受污染的水都可能促进感染过程的发展。如果一个人在进食前不洗手，也可能感染许多传染病。
继发感染也是可能的，发生在肠道内，伴有慢性感染和菌群失调。最常见的情况是暴饮暴食、服用抗生素等药物。抗生素治疗后，菌群平衡会受到严重破坏。因此，维持肠道正常功能的正常菌群会死亡，取而代之的是致病菌，从而导致真菌感染。经常暴饮暴食和不当使用产品也会破坏正常的微生物平衡。菌群失调还会持续刺激粘膜，从而引发腹泻。
许多微生物能够产生大量毒素，这些毒素会对肠道细胞产生负面影响。它们会破坏细胞膜，导致细胞液流出，过多的液体积聚在肠腔内，粪便液化，最终以严重腹泻的形式排出体外。
慢性腹泻也会导致未来出现严重腹泻。事实上，腹泻持续约一周后，肠道菌群就会完全改变。一些正常菌群会死亡，而主要由致病菌和机会性菌群滋生。这会导致未来出现新的腹泻病例。
食用不新鲜的食物或对某些食物不耐受时，可能会出现严重的腹泻。
许多药物都可能引起腹泻的副作用，尤其是抗生素、抗菌药物以及增加胃液酸度的药物。
食物中毒常伴有腹泻，因为黏膜受损。中毒病例的腹泻通常持续时间较长，超过3-4天。各种化学制剂，例如色素、调味剂和调味添加剂，被认为是对消化系统最有害的物质。进入肠道的酸碱物质也可能引起严重腹泻。腹泻也可能由个体对某些物质的不耐受和过敏引起。
症狀
症状因疾病类型和形式而异。但它们有一个共同点：腹痛、痉挛、稀便。排便频率为每日5-6次或更多，并且每小时可出现数次排便冲动。
还会出现瘙痒和灼热感，肛门区域发炎。如果腹泻持续三天以上，会出现虚弱、疲劳和肌肉无力。出现嗜睡。腹泻持续一周以上会导致身体脱水。伴随症状包括黏膜干燥、皮肤苍白和排尿稀少。同时，尿量急剧减少。食欲消失，出现冷漠。
在某些情况下，可能会出现恶心和呕吐。感染性腹泻可能会出现发烧、腹痛、头痛和肌肉无力。
腹泻的主要症状是稀便。每天上厕所的次数增加到4-5次。腹部疼痛、痉挛、咕噜咕噜的声音，以及肠道持续的“蠕动”感。
儿童严重腹泻
儿童经常出现严重腹泻，因为儿童的免疫系统尚未完全形成，肠道菌群尚未建立。此外，儿童通常不遵守卫生习惯，导致病原微生物进入消化道，从而引发感染。
儿童腹泻持续时间比成人更长，需要强制治疗。为此，您需要就医，因为首先需要进行诊断，确定病因，然后才能开具治疗方案。持续数天的严重腹泻会导致身体严重脱水，并扰乱体内正常的代谢过程。
婴儿严重腹泻
婴儿严重腹泻可能是由于消化系统尚未完全适应环境而引起的。食用高脂肪食物（例如牛奶）或对某些食物不耐受也可能导致腹泻。腹泻也可能是由于婴儿的肠道菌群尚未形成，而处于发育阶段，免疫系统依赖于母亲的防御机制。
当新生儿出现严重腹泻的初期症状时，需要尽快就医治疗。腹泻可能是感染引起的，因为身体缺乏自身的防御系统，极易受到致病菌群的侵害。腹泻对孩子来说很危险，因为脱水很快就会发生。
成人严重腹泻
成人严重腹泻可能由感染、中毒、正常饮食紊乱、食用不相容的食物以及个体对多种成分的不耐受引起。您需要就医，进行诊断，然后才能进行治疗，因为这取决于疾病的病因。
孕妇严重腹泻
孕妇腹泻可能由中毒、肠道蠕动障碍引起。腹泻也可能由感染和菌群失调引起。腹泻不容忽视，因为它只会恶化、发展为慢性病并引发并发症。腹泻非常危险，因为它会导致代谢紊乱和脱水，进而对胎儿健康造成负面影响。您不能自行采取任何措施，必须咨询医生。
形式
腹泻可分为感染性腹泻、中毒性腹泻和无力性腹泻。感染性腹泻是由感染过程和菌群失调引起的。这还包括食物中毒感染。
中毒性腹泻会导致肠壁受到毒素、毒物和强效化学物质的损害。
张力性腹泻的特征是肠道正常功能紊乱，肠道蠕动减少。这会导致粪便排出体外，使粪便变得稀软。
严重水样腹泻
严重感染以及毒素中毒都可能引发此类腹泻。霍乱等传染病也可能是其病因。服用强效药物也可能导致腹泻。必须进行检查并确定病因，医生才能开出正确的治疗方案。
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严重呕吐和腹泻
呕吐和腹泻是食源性感染的主要症状。它通常发生在免疫力下降和不遵守卫生规定的背景下。有时，它还伴有胰腺功能障碍。它会导致身体迅速脱水。有必要进行补液疗法，以增加体液摄入量，防止脱水并恢复正常的新陈代谢。
严重胃痛和腹泻
腹泻和严重的腹痛可能表明消化道受到毒性损伤，这是肠道区域的急性炎症过程。
严重呕吐、腹泻、发烧
这可能是严重病毒性或细菌性胃肠道感染的征兆。提示感染和炎症正在发展。需要紧急处理，因为它可能导致感染扩散，并导致严重脱水和中毒。
炎症发展过程中，感染过程中（最常见的是细菌感染）可能会出现高烧。这种情况对儿童尤其危险。必须尽快进行诊断并选择适当的治疗方法。
严重腹泻，无发烧
严重腹泻且不伴发热可能提示消化道功能紊乱。在这种情况下，肠道自然蠕动功能受损，肠壁可能出现炎症。腹泻需要治疗，因为它可能发展为慢性腹泻，引发并发症。如果腹泻持续很长时间，可能会导致脱水和体内代谢过程的持续紊乱。
严重腹泻，无呕吐
如果没有呕吐，腹泻可能提示慢性肠道疾病、菌群失调、对某些成分和食物不耐受。也可能是服用某些药物的副作用。
严重腹泻一周
如果腹泻持续一周或一周以上，则需要立即住院治疗。必须尽快查明病因并采取相应的治疗措施。腹泻会导致脱水。体内已经开始了不可逆的代谢过程。因此，需要紧急支持疗法，例如补液疗法，以恢复体内正常的体液平衡，使盐分和矿物质的交换正常化。
严重恶心、胃灼热和腹泻
这可能是感染或化学药物中毒的征兆。这类症状通常出现在怀孕初期，此时身体处于中毒状态，正在适应新的功能状态。
腹泻可能伴有严重的胃灼热，这表明不仅肠道区域有炎症过程，而且胃部也有炎症过程，以及消化道正常微生物群落的炎症反应和破坏。
腹泻伴有强烈气味
强烈的恶臭味表明存在感染。这通常是细菌感染的征兆。它也可能表明肠道、黏膜的结构和功能紊乱，以及存在肠道肿瘤（良性和恶性）。长期便秘也可能导致恶臭，这表明体内存在停滞和腐败过程。
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腹部剧烈疼痛、腹鸣、痉挛，并伴有腹泻
腹泻期间的剧烈疼痛是由于肠壁和黏膜受损所致。它们可能受到感染性和化学因素的损伤。肠痉挛、炎症和感染过程以及肿瘤疾病都可能导致这种情况。
咕噜咕噜声提示体内存在发酵、腐败和停滞现象。这通常是菌群失调或感染性疾病的结果。需要进行诊断并紧急治疗。
腹泻和胃痉挛可能提示胃肠道存在各种病变，包括肠道菌群紊乱、炎症等。需要进行检查。胃镜检查被认为是最有效的检查方法，它能最全面地了解病变情况，并帮助您在最短的时间内选择合适的治疗方法。
严重腹泻并伴有血液
便血可能提示内出血、恶性肿瘤或良性肿瘤。也可能是溃疡、糜烂或肠壁机械性损伤的征兆。
抗生素治疗后严重腹泻
抗生素治疗后，腹泻的发生率很高，这是因为正常的微生物比例被破坏了。维持消化道正常状态的正常微生物群落的代表死亡，取而代之的是病原微生物和真菌。
月经期间严重腹泻
严重腹泻可能发生在月经前、月经后或月经期间。它是由于激素水平急剧变化以及菌群失调引起的。内分泌水平的变化会导致人体免疫状态急剧变化，并破坏正常的微生物比例。腹泻可能在几天几小时内自行消失，也可能需要特殊治疗。如果腹泻在2-3天内没有消退，则需要采取措施消除腹泻。这可能是由于感染引起的，或者需要治疗菌群失调。
中毒导致严重腹泻
中毒几乎总是会导致严重腹泻，有时甚至呕吐。这通常被认为是人体对毒素作用的自然防御反应，身体试图确保毒素被清除。在这种情况下，毒素、有毒物质会强烈刺激肠壁，破坏正常的肠道菌群。
腹泻和严重头痛
这可能是中毒、脱水或并发症的征兆。通常需要止泻，头痛就会随之消失。
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严重黄色腹泻
这表明腹泻是由细菌引起的。出现细菌感染、细菌毒素中毒和其他细菌活性产物。通常需要抗菌治疗，以及特殊的抗菌治疗，以恢复肠道正常菌群。
腹泻后严重虚弱
腹泻后可能会出现虚弱，这表明身体代谢过程严重紊乱、中毒或脱水。虚弱通常是由于离子交换和微量元素交换紊乱造成的。
无腹痛的严重腹泻
腹泻可能无痛，这是身体完全自然的反应。同时，还会出现中毒和炎症，导致致病菌群水平升高。
严重绿色腹泻
绿色腹泻可能伴随细菌性腹泻出现。在这种情况下，病原体通常是链球菌或铜绿假单胞菌。需要进行诊断。必须进行细菌培养，然后确定分离培养物对抗生素的敏感性，并选择合适的药物及其剂量。
严重腹泻后便秘
严重腹泻后可能会出现便秘。便秘通常会在1-2天内自行消退，无需任何干预。如果便秘持续超过2-3天，则应就医。便秘和腹泻频繁交替、排便异常、肠道疼痛和痉挛可能提示存在严重疾病，包括恶性肿瘤。需要进行诊断。越早进行诊断，后续治疗就越有效。
饮酒后严重腹泻
饮酒后可能会出现腹泻。这可能是由于酒精对身体的毒性作用。这种情况常见于饮用劣质酒或过量饮酒。此外，酒精具有通便作用，可促进肠道蠕动。
診斷 严重腹泻
为了诊断腹泻，您需要咨询胃肠病专家、直肠病专家或传染病专家。首先，您需要确定腹泻的原因。进一步的治疗取决于此。检查时，首先要评估身体的水电解质状态和脱水程度。为此，需要对腹部、肠道进行全面检查，并对直肠进行指检。评估括约肌的独立性，以及粪便中明显和隐匿的血液。
进行腹部外检查有助于明确病因。在这种情况下，会进行淋巴细胞增多症检查，评估皮肤损伤和充血情况。还会评估甲状腺结节的状况。听诊可用于听诊心脏杂音、可能的炎症过程以及肠道音。
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测试
检查腹泻时，可能需要进行标准临床检查，例如血液、尿液和粪便检查。粪便检查用于检测菌群失调、潜血和蠕虫含量。细菌培养可以提供大量信息，因为它可以识别病原体、测定其浓度并选择合适的治疗方法。在进行抗生素敏感性研究后，可以确定最有效的抗生素及其最佳剂量。
可能需要进行血液生化检查和详细的免疫图谱分析。如果出现持续性慢性腹泻，则需要检测胃液酸度，并进行乳糜泻分析。
它们还能测定粪便的渗透压范围，反映体内钾和钠的交换特性，以及电解质交换过程的紊乱程度。此外，如有必要，还会进行乳糖酶测定。为了确定碳水化合物的吸收不良（这可能导致腹泻），还会进行呼气氢试验。
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仪器诊断
急性腹泻通常无需特殊器械检查，体格检查和实验室检查即可。急性腹泻是指持续时间不超过4天的粪便病理。
所有其他病例均需进行器械检查。对于慢性病患者，器械检查尤为重要。腹泻的主要检查方法是胃镜检查、结肠镜检查。通常，这些检查足以确定病因并做出诊断。如果数据不足，则需进行腹腔和盆腔器官的超声检查以及X光检查。在严重病例中，可以进行MRI（磁共振成像）检查。如果怀疑存在肿瘤，则需取一块组织进行进一步的组织学检查。
治療 严重腹泻
治疗应主要针对病因。首先，消除引起腹泻的因素。然后进行对症治疗。使用止泻药，减少粪便中液体的排出，并抑制小肠的分泌过程。此外，如有必要，应从肠道中清除导致腹泻的物质。如果盐分排出量过大，且出现盐代谢紊乱，则应使用输液或补液疗法，以增加体内液体量并恢复代谢过程的正常化。
监测体内钾的含量非常重要，必要时应服用钾制剂。钾元素会随着盐分的流失而流失。钾缺乏会导致心脏正常功能紊乱，并可能导致心力衰竭。出现此类病症时，需要进行补充流失液体的治疗。
治疗中使用吸附剂——一种能够快速清除体内毒素和代谢产物的物质。它们还能清除导致腹泻的有毒物质。
腹泻严重怎么办？
腹泻时，首先要咨询医生，因为治疗腹泻首先要消除病因。只有这样才能保证治疗成功。严重腹泻时，切勿让身体脱水，因为脱水会导致体液急剧流失，从而造成脱水和代谢紊乱，非常危险。您可以使用各种民间疗法和顺势疗法药物来减少肠道液体含量，稳定细胞膜。坚持合理的营养摄入也很重要。
药物
腹泻时应谨慎用药。采取预防措施至关重要，包括及时就医。首先需要进行诊断，然后才能开出合适的治疗方案。
如果服用不当，止泻药可能会产生许多副作用。如果治疗方案选择不当，止泻药只会加重病情。例如，菌群失调可能会加重，从而导致慢性腹泻。盐代谢和水分平衡可能会被破坏，从而导致肾脏、心脏等重要器官受损。
急性腹泻时建议服用洛哌丁胺。其主要作用是快速抑制肠蠕动，从而阻止粪便进一步通过肠道。该药物可在30-40分钟内迅速止泻。但该药物的副作用很严重——它会迅速被血液吸收，导致严重中毒。
因此，医生建议服用洛哌丁胺期间应同时进行排毒治疗，以清除体内毒素。建议服用肠溶凝胶。将一汤匙药物溶于一杯水中。每日服用2-3次。
还建议服用活性炭作为解毒剂：每 4-5 小时服用 5-6 片。
如果严重腹泻持续超过2-3天，并伴有呕吐，则需要服用有助于恢复体内水盐平衡的药物。最有效的药物是Rehydron。将1包药物溶于1升水中，即可配制溶液。短时间内饮用2-3杯，之后每次排便后再饮用半杯。
如果出现疼痛和痉挛，请服用 No-shpa，每天 2-3 次，每次 1 片。
思密达用于治疗严重腹泻
它是一种白色粉末，溶于水后可全天服用。每天需要服用3-4包。它不仅可以缓解腹泻，还可以缓解腹胀、疼痛，并恢复正常的蠕动和肠蠕动。
肠溶凝胶（Enterosgel）用于治疗严重腹泻和呕吐
它是一种用于身体排毒的药物。它有助于清除体内毒素和毒物，恢复肠道蠕动和收缩功能。建议将一汤匙制剂溶于一杯水中，每日服用3-4次。
维生素
腹泻时建议仅服用维生素C，因为它有助于恢复正常的免疫系统，增强身体的抵抗力和耐力。身体会利用体内储备来抵抗感染和炎症。其他维生素会作为细菌的营养介质和生长因子，因此应推迟服用，直至完全康复。每日服用1000毫克。
物理治疗
物理治疗很少用于治疗腹泻。保守药物治疗通常已足够。少数情况下，可使用电泳和超声波治疗。
电泳疗法是一种将药物制剂直接输送到其发挥治疗作用的组织的过程。在这种情况下，药物会绕过消化道，穿透皮肤和黏膜。这可以显著减少剂量并增加作用的局部性，同时消除对身体的全身影响。它有助于快速缓解炎症，消除感染过程，并将副作用的风险降至最低。
超声波能够深入组织，具有温热、消炎作用，溶解封闭物、血肿和疤痕。它还能消除细菌感染，恢复正常菌群，促进微生物群落和受损黏膜的修复。
民间疗法
民间有很多自古以来就用于治疗腹泻的偏方。建议将这些偏方与药物疗法结合使用，因为它们可以完美互补，加速康复。
如果出现腹泻，患者需服用苹果泥，持续24小时。取12个新鲜苹果，去皮并磨碎。白天每2小时给患者服用1个磨碎的苹果。晚上也应服用苹果泥。请勿进食或饮用任何其他饮品。也不要服用任何药物。腹泻应在24小时内消退。如果腹泻没有消退，则需要尽快就医，进行全面诊断并确定病因。
石榴皮煎剂对腹泻有很好的疗效。将一个石榴皮倒入500毫升水中，全天饮用。
另外，最可靠的方法是服用高锰酸钾溶液。你需要准备一种略带粉红色的溶液，喝半杯。它具有强大的抗炎作用，可以杀死致病菌群。因此，效果立竿见影。通常一次服用就足够了，但为了预防起见，你可以在晚上再喝半杯。
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草药治疗
治疗腹泻，可以服用天竺葵汤剂。有两种冲调方法：冷汤剂和热汤剂。冷汤剂：取2汤匙天竺葵，倒入一杯水。之后，坚持服用8小时，并全天小口小口地饮用。
要准备热汤剂，你需要一汤匙草药。倒入一杯沸水，浸泡1-2小时。全天小口饮用。
当归也能快速止泻。煎汤：取1汤匙当归原料，倒入一杯沸水。在水浴中煮沸10分钟，每日三次，每次三分之一杯。
准备一勺白柳汤。准备1汤匙柳树皮。倒入一杯开水，煮沸后静置一旁。浸泡1小时。每小时服用1-2汤匙。
山茱萸果实也常用于煎服。做法：取一汤匙原料，倒入一杯沸水。浸泡30分钟，每日四次，每次四分之一杯。
顺势疗法
重要的是要明白，如果使用不当，顺势疗法药物可能会产生严重的副作用。例如，它们只会加剧腹泻或导致过量服用，从而使病情恶化。因此，务必采取预防措施——只有在全面诊断，明确病因后，才能使用顺势疗法。
木炭已被证明效果显著。如果可以选择，最好选择椴树炭。每日服用1茶匙木炭粉，用水送服。它能强化肠壁，缓解炎症，消除感染，恢复肠道蠕动。
如果腹泻伴有血液，可以服用蜈蚣粉。您可以购买现成的蜈蚣粉，也可以自己制作。您需要收集几只蜈蚣，将烤盘或煎锅加热至通红，然后将其放入。烧至形成灰烬。将灰烬溶于100克伏特加中，每日饮用两次。
使用草药混合物治疗腹泻。准备：取50克稠李和蓝莓混合。取2-3汤匙混合物，倒入沸水。静置一小时，然后每天三次，每次服用三分之一杯。
你也可以用水果和草药煎汤。准备方法：将黑果乔基伯里、圣约翰草、覆盆子或草莓、薄荷按2:1:2:1的比例混合。混合后，取2-3汤匙，倒入2-3杯开水，静置24小时。每2小时喝三分之一杯。
严重腹泻的饮食
腹泻需要饮食控制，否则无法治愈。所有菜肴都应选择清淡、温和的食材。只能吃煮熟或蒸熟的食物。油炸、油腻、熏制的食物应完全禁食。不能添加香料和调味料。阅读本文，了解更多关于腹泻饮食的信息。
腹泻严重时吃什么好？
饮食中必须包含黑麸皮面包、不新鲜的糕点和饼干。只允许食用肉类、鱼类和煮香肠。可以饮用发酵乳、开菲尔、白软干酪和酸奶。建议饮用柠檬水，食用蓝莓、荚蒾、覆盆子和蔓越莓。饼干、面包丁和干果的数量不限。
米汤对治疗腹泻很有效。
豆类和大豆完全禁止食用。新鲜面包、糕点、馅饼和甜食均禁止食用。此外，猪肉和牛肉等肥肉也禁止食用。熏香肠、全脂牛奶、奶油和酸奶油也禁止食用。西红柿、卷心菜、李子和杏子也禁止食用。葡萄干、坚果和粗粒小麦粉粥也禁止食用。
並發症和後果
腹泻很危险，因为它会导致脱水。脱水会影响新陈代谢，扰乱正常的肠道功能，导致食物无法消化吸收。脱水还会扰乱正常的离子过程和微量元素代谢。它对老年人和儿童的健康尤其有害。新生儿脱水的速度也很快。
随着炎症和脱水的加剧，体温升高。这会导致体内毒素增多，蛋白质快速变性。随着脱水加剧，电解质紊乱也会加剧。逐渐地，皮肤变得干燥，黏膜也会干燥并失去其保护功能，出现强烈的口渴感，呼吸急促，脉搏加快，排尿稀少。这会导致肾功能紊乱、虚弱、头晕。
体内正常的血液循环被打乱，钠钾代谢被扰乱。这会导致钾的大量流失和钠的过度积累。最终，正常的心脏功能被破坏，可能发展为心力衰竭，这往往会导致死亡。