结肠镜检查

结肠镜检查是一种医疗程序，使用一种称为结肠镜的特殊柔性管来观察大肠内部和小肠末端。结肠镜检查可用于多种医疗目的，包括诊断、筛查和治疗各种肠道疾病和病症。

以下是结肠镜检查过程的主要内容：

1. 准备：结肠镜检查前，患者必须做好准备，以确保肠道清洁。这通常包括在检查前几天服用特殊清洁液并严格控制饮食。您的医生或医疗保健提供者将提供详细说明。
2. 手术方法：手术过程中，患者侧卧或仰卧。医生将一根柔性结肠镜经肛门插入，并沿结肠移动。结肠镜配备摄像头，可将图像传输到显示器，使医生能够观察结肠内部。
3. 诊断和治疗：您的医生可能会在结肠镜检查期间做各种各样的事情，例如采集活检（组织样本）进行诊断、切除息肉或其他异常生长物、止血和其他治疗。
4. 手术完成：结肠镜检查完成后，结肠镜将被取出，患者将被送至恢复区，以便麻醉后恢复。医生将与患者讨论检查结果。
5. 术后恢复：手术后患者可能会感到一些不适和胀气，但这些症状通常会很快改善。

结肠镜检查常用于检测息肉、结肠癌、炎症性肠病（例如克罗恩病或溃疡性结肠炎）等疾病，以及筛查和监测肠道健康。务必与医生讨论检查过程和准备工作的各个方面，并在进行结肠镜检查前获得详细的建议和指导。

程序的適應症

医生可能会因各种医疗原因要求进行结肠镜检查。结肠镜检查的主要适应症如下：

1. 结肠癌筛查：结肠镜检查可用于定期筛查结肠癌。筛查开始时间的建议可能因年龄和风险因素而异，但通常从50岁开始，每10年进行一次。
2. 症状调查：如果您出现肛门出血、大便变化（如带血或稠度变化）、腹痛、不明原因的体重减轻或其他肠道相关症状，则可能会要求进行结肠镜检查。
3. 遵循之前的检查：如果之前的筛查方法（例如年度粪便潜血检查（血液培养检查））发现异常，则可能需要进行结肠镜检查以确认诊断并提供进一步评估。
4. 息肉切除：结肠镜检查可用于切除结肠息肉。息肉可能是癌前病变，切除息肉有助于预防癌症发展。
5. 炎症性肠病的诊断：结肠镜检查可以帮助诊断和评估克罗恩病和溃疡性结肠炎等炎症性肠病患者。
6. 监测和随访：结肠已经发生变化或已经进行过结肠镜检查的患者可能会被安排定期重复检查，以监测和评估治疗的效果。

製備

结肠镜检查（使用一根带摄像头的特殊导管（结肠镜）检查大肠）的准备工作对于确保检查清晰、操作准确至关重要。以下是结肠镜检查的基本准备步骤：

1. 与医生讨论检查过程：在进行结肠镜检查之前，您应该与医生讨论检查过程的各个方面。了解检查前需要暂时停用哪些药物。
2. 做好饮食准备：在结肠镜检查前的几天，医生可能会建议您摄入流质或低纤维饮食。这有助于清理肠道，并在检查期间提供更好的可视性。
3. 服用泻药：医生可能会开一些泻药来帮助清理肠道。这些药物通常在结肠镜检查前一天晚上和检查当天早上服用。务必遵照医嘱正确服用这些药物。

结肠镜检查时使用的肠道清洁药物及选择可能取决于医生的建议以及您所在地区的可用药物。以下是在俄罗斯进行结肠镜检查前可用于清洁肠道的一些药物示例：

• Fortrans：Fortrans是俄罗斯最广泛使用的结肠清洁剂之一。它含有聚乙二醇和电解质，以粉末形式提供，可与水混合。
• Lavacol：这是另一种用于肠道清洁的聚乙二醇类药物。它也有粉末状溶液。
• Fleet Phospho-soda：有些医生可能会开这种药来清洁结肠。它含有磷，以溶液形式使用。
• Exportal：Exportal 是一种以硫酸镁为基础的药物，可用于在结肠镜检查前清洁肠道。
• 柠檬酸镁：这种镁补充剂也可能适用于结肠清洁。

4. 禁食：通常，您需要在结肠镜检查前一晚停止进食和饮水。医生可能会给出具体的指导，告诉您何时应该停止进食和饮水。
5. 为检查做好准备：检查结束后，请人开车送您回家，因为在结肠镜检查期间，您可能会因为经常使用的镇静剂而感到有点困倦。
6. 摘下首饰：在手术当天，避免佩戴戒指、耳环和项链等首饰，以免丢失。
7. 用药顺序：如果您患有慢性疾病并正在服用药物，请咨询医生哪些药物可以在结肠镜检查当天继续服用，哪些药物应该暂时停止服用。
8. 遵照医生的指示：仔细遵照医生的指示以确保结肠镜检查成功非常重要。

准备结肠镜检查可能会有点不舒服，但这却是确保结果准确并发现结肠潜在问题的重要环节。如有任何问题或疑虑，请务必与医生沟通，以便为检查做好准备。

结肠镜检查前如何服用福坦斯 (fortrans)？

在结肠镜检查前服用 Fortrans 时，务必遵照医生的指示和药品包装上的说明。通常，服用 Fortrans 的说明如下：

1. 提前准备：使用 Fortrans 进行结肠镜检查的准备工作通常在检查前 1-2 天开始。请咨询医生，了解何时开始服用该药物。
2. 配制溶液：Fortrans 为粉末状，需要与水混合。请严格按照包装上的说明操作。通常包括以下步骤：
   • 将一包或多包 Fortrans 的内容物溶于大量水中。通常，每 1 升水使用 1 包 Fortrans 来配制溶液。
   • 搅拌溶液直至粉末完全溶解。务必确保溶液干净且无结块。
3. 剂量方案：您可能会收到一份 Fortrans 剂量方案，其中可能包含多次服用。这通常要求您在结肠镜检查前的某个时间饮用一定量的溶液。例如，您可以在晚上饮用第一剂，并在检查当天早上饮用最后一剂。
4. 补液指南：服用 Fortrans 后务必多喝水，以防脱水。每次服用后，每隔 15 至 30 分钟补充 8 盎司（约 240 毫升）液体。
5. 做好经常上厕所的准备：Fortrans 会导致大便频繁、稀便，因此您需要靠近厕所。
6. 在结肠镜检查前完成：通常，Fortrans 在您预定的结肠镜检查前 4-6 小时完成。
7. 遵照医生的指示：严格遵照医生的指示和包装说明，以确保手术成功有效，这一点非常重要。

如果您对服用 Fortrans 或准备结肠镜检查有任何疑问或担忧，请随时与您的医生讨论。

结肠镜检查前可以吃什么？

结肠镜检查的准备通常包括特殊饮食和肠道清洁，以确保良好的可视性并提高检查质量。在进行结肠镜检查之前，务必遵循医生和/或医务人员的指示，以确保检查成功。

通常，结肠镜检查前的饮食建议包括以下几个方面：

1. 限制难以消化的食物：建议您避免食用富含纤维和种子的食物，例如坚果、种子、玉米和其他坚硬的蔬菜和水果。
2. 限制乳制品：您可能会被告知避免食用牛奶和乳制品，因为它们会使您的排便变得更粘稠。
3. 限制红肉：建议在结肠镜检查前限制红肉的摄入量。
4. 适量蛋白质摄入：您的医生可能会建议您在饮食中摄入适量的蛋白质。
5. 喝清澈的液体：在进行结肠镜检查的前一天，您只能喝清澈的液体，例如肉汤、茶、不加牛奶的咖啡、果冻、柠檬水和其他不含块状物的饮料。
6. 避免饮酒和饮用红色饮料：您应该避免饮用含有红色或紫色染料的酒精和饮料，因为它们可能会使手术过程中难以看清。
7. 饮食指南：遵循医生关于进餐时间和进餐量的指示。

为了确保结肠镜检查成功并准确发现任何异常情况，务必严格遵循饮食和肠道清洁指导。因此，在开始准备之前，请务必与医生讨论饮食和建议。

執行程序的設備

结肠镜检查需要使用一种叫做结肠镜的特殊医疗器械。以下是该设备的外观和工作原理：

1. 柔性管：结肠镜是一种由软塑料制成的长而柔性的管子，一端是观察管，另一端是手柄。
2. 光学系统：结肠镜末端有一个微型摄像头和一个光源。这些组件使医生能够观察结肠和膀胱的内部。
3. 控制：医生使用结肠镜的手柄将其在肠道内移动。光学信息被传输到显示器，医生可以在显示器上观察图像并评估肠道状况。
4. 空气膨胀：为了提高可见度和可操作性，您的医生可能会在手术过程中向您的肠道内注入少量空气。
5. 活检钳和息肉切除器械：结肠镜内部还有一个通道，需要时可以通过该通道插入活检钳或息肉切除器械。
6. 监视器：显示结肠镜光学系统图像的监视器可让医生实时观察结肠的状况。

结肠镜有多种类型和长度，包括标准型和儿童型，以满足不同年龄和生理特征患者的需求。结肠镜检查在医疗机构配备专门设施的手术室内，由经验丰富的医护人员监督进行。

技術 结肠镜检查

以下是结肠镜检查技术的主要步骤：

1. 患者准备：

   • 患者必须为手术做好准备，包括按照医生的指示进行饮食和服用泻药。
   • 在手术前，可能会要求患者脱掉衣服并穿上病号服。

2. 镇静剂简介：

   • 根据患者的要求或出于医疗原因，可以使用镇静剂来确保手术过程中的舒适度。
   • 镇静可以使患者更加放松并且对不适不那么敏感。

3. 插入结肠镜：

   • 医生将结肠镜从肛门插入，然后轻轻地将其向上移动到结肠。
   • 灵活的结肠镜可以让医生绕过结肠的曲折处，以便最好地接触结肠的内表面。

4. 可视化和研究：

   • 随着结肠镜的移动，医生会在监视器上仔细检查结肠内部，寻找任何异常情况，如息肉、肿瘤、炎症或溃疡。
   • 如果有必要，医生可能会进行活检或切除息肉以进行进一步检查。

5. 完成程序：

   • 检查完成后，慢慢取出结肠镜。
   • 患者可能需要一些时间才能从手术中恢复，特别是在使用镇静剂的情况下。

6. 监测检查及咨询：

   • 医生根据影像结果以及必要时的活检结果与患者讨论手术结果。
   • 患者可以提出问题并讨论进一步的措施。

结肠镜检查通常在专科诊所或医院进行，由合格的胃肠病学家或外科医生在场。该检查可及早诊断和发现结肠疾病，是预防结肠癌的重要筛查方法。

麻醉下结肠镜检查

麻醉下结肠镜检查，也称为麻醉或镇静，是指在结肠镜检查过程中对患者进行全身麻醉或深度镇静的程序。这样做是为了最大限度地提高患者的舒适度，并减轻检查过程中的疼痛和不适。以下是麻醉下结肠镜检查的一些要点：

1. 是否需要麻醉：结肠镜检查通常采用局部麻醉和镇静剂进行，以确保患者舒适。然而，在某些情况下，例如患者对疼痛高度敏感、容易恐慌或患者偏好，该检查可能在全身麻醉下进行。
2. 麻醉准备：如果您的医生决定在麻醉下进行结肠镜检查，您将需要遵循特定的准备说明，包括在手术前限制食物和液体的摄入量。
3. 麻醉程序：在检查过程中，麻醉师（专门提供麻醉的医生）将监控患者，并实施全身麻醉或深度镇静。这使得患者在结肠镜检查期间处于睡眠状态。
4. 病人监护：在手术过程中，麻醉师将密切监测病人的状况，包括心脏活动、血压和血氧水平，以确保麻醉期间的安全。
5. 结肠镜检查：胃肠病专家会进行结肠镜检查，使用一根带摄像头的软管检查您的结肠内部。在全身麻醉下，您在检查过程中不会感到任何疼痛或不适。
6. 麻醉苏醒：手术完成后，患者会慢慢从麻醉中苏醒。这可能需要一些时间，医护人员会持续监护患者。
7. 随访和出院：患者康复后，我们可能会提供一些小吃和饮料。一旦患者完全康复，且医务人员确认病情稳定，患者即可出院回家或转入康复病房。

如有特定医学指征，并根据患者的意愿，可考虑在全身麻醉下进行结肠镜检查。是否进行麻醉，应由医生和麻醉师根据患者的具体情况决定。

虚拟结肠镜检查

虚拟结肠镜检查，也称为CT结肠镜检查（计算机断层扫描结肠镜检查），是一种利用计算机断层扫描（CT）检查结肠的非侵入性技术。它可以替代传统的光学结肠镜检查，用于检查结肠并发现息肉或肿瘤等异常情况。

虚拟结肠镜检查程序的工作原理如下：

1. 准备：虚拟结肠镜检查的准备可能包括遵循与传统结肠镜检查前类似的饮食，并使用特殊药物或灌肠剂清洁肠道。
2. 扫描：患者躺在CT扫描台上，医生使用X光和CT扫描进行扫描。扫描过程包括创建一系列结肠图像。
3. 虚拟重建：扫描后，计算机创建结肠的虚拟 3D 模型，可以在不同的投影中查看和检查。
4. 分析和诊断：放射科医生分析获得的图像，识别息肉、肿瘤或其他变化等异常情况，并做出适当的结论。

虚拟结肠镜检查的好处包括：

• 非侵入性：虚拟结肠镜检查不需要将内窥镜插入结肠，从而减少了患者在检查过程中的不适感。
• 速度：虚拟结肠镜检查通常比传统结肠镜检查更快。
• 风险更低：该手术不涉及插入内窥镜所带来的风险。

然而，虚拟结肠镜检查可能有其局限性，包括：

• 活检或切除息肉的能力有限：如果在手术过程中发现异常，则可能需要进行额外的检查或手术来活检或切除息肉。
• 辐射暴露：该过程涉及使用X射线，这可能会产生少量辐射。
• 轻微异常的可见性有限：虚拟结肠镜检查可能无法始终检测到内壁的轻微异常或变化。

医生会根据每位患者的病史、症状和检查目的，决定最适合哪种结肠镜检查类型。如果您对虚拟结肠镜检查有任何疑问或顾虑，请咨询您的医生，他们可以为您提供更多信息和建议。

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禁忌程序

有些禁忌症可能导致结肠镜检查不理想或存在危险。以下是一些主要的禁忌症：

1. 活动性出血：如果患者肠道出现活动性或严重出血，进行结肠镜检查可能会很危险，并可能导致进一步失血。
2. 腹膜炎：腹膜炎是腹腔炎症，通常由感染引起。在这种情况下，进行结肠镜检查可能会扩散感染，使患者的病情恶化。
3. 严重心血管疾病：如果您患有严重的心血管疾病，结肠镜检查可能不安全，因为它会对患者的心脏系统造成风险。
4. 严重呼吸系统疾病：患有严重肺部疾病或呼吸问题的患者在进行结肠镜检查时可能会遇到困难。
5. 腹腔急性炎症：如果患者腹腔出现急性炎症，进行结肠镜检查可能不安全。
6. 肠道严重结构狭窄：如果肠道出现严重结构狭窄（狭窄），阻碍内窥镜通过，则结肠镜检查在技术上可能不可行或存在风险。
7. 对麻醉过敏或有麻醉禁忌症：如果患者已知对麻醉过敏或有全身麻醉禁忌症，则在某些情况下这可能是进行结肠镜检查的禁忌症。

以上仅为禁忌症的概述，是否进行结肠镜检查应由医生根据每位患者的个人特征和病情决定。医生会根据每位患者的具体情况，评估检查的益处与风险及禁忌症。

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正常的表現

结肠镜检查结果的解读取决于检查过程中发现的情况以及结肠内检测到的变化。正常值和结果解读可能因结肠镜检查的目的和患者年龄而异。但一般而言，以下数值可视为正常值：

1. 正常黏膜：结肠黏膜肉眼可见，呈粉红色且光滑。若无可见肿瘤、溃疡或其他异常，则视为正常。
2. 无息肉：息肉是结肠内壁的异常外突。结肠镜检查中发现息肉是正常现象，但可能需要切除息肉（息肉切除术）进行活检和评估。
3. 无出血：正常黏膜不应出血。如果发现出血，则可能提示存在溃疡或血管异常等问题。
4. 无炎症：黏膜应无炎症迹象。炎症可能提示存在炎症性肠病 (IBD) 或传染病等疾病。
5. 无狭窄或变窄：区域过窄（狭窄）可能是存在问题的征兆，例如肿瘤或炎症。
6. 无溃疡：溃疡是粘膜上的深层溃疡，通常是病理性的。
7. 无结石（结石）：结石是在肠道中形成的石头，可造成阻塞。

需要强调的是，结肠镜检查结果的解读应由经验丰富的合格医生进行。结果可能因患者个体特征和检查目的而异。如果在结肠镜检查中发现任何变化或异常，您的医生将进行其他检查，并与您讨论后续治疗方案。

手術後的並發症

结肠镜检查与任何医疗操作一样，都可能引起并发症。然而，结肠镜检查并发症非常罕见，大多数患者在接受该检查时不会出现严重问题。以下是一些结肠镜检查可能出现的并发症：

1. 出血：切除息肉或从肠道内壁进行活检后，可能会出现轻微出血。这是最常见的并发症，通常医护人员很容易控制。
2. 穿孔（肠壁破裂）：这是一种非常罕见但严重的并发症。结肠镜对肠壁的机械作用可能导致穿孔。如果发生这种情况，则需要手术干预。
3. 麻醉反应：如果在全身麻醉或镇静状态下进行手术，部分患者可能会对所用药物产生过敏反应或出现呼吸困难。这种情况很少见，但需要立即就医。
4. 感染：可能会发生感染，但这种情况极为罕见，并且医疗器械都经过严格消毒。
5. 疼痛或不适：术后患者可能会感到轻微不适、腹痛或腹胀。这些症状通常会在短时间内消退。
6. 胃胀综合症：有时，由于为了改善可见度而将空气引入肠道，患者在手术后可能会感到不适、胃胀和饱胀感。
7. 对药物的过敏反应：在极少数情况下，患者可能会对所使用的药物产生过敏反应。

需要注意的是，结肠镜检查的并发症极其罕见，且通常可预测，因此该检查常用于诊断和治疗肠道疾病。医生始终致力于将风险降至最低，并在检查前、检查中和检查后为患者提供必要的信息和护理。如果您对结肠镜检查有任何疑虑或疑问，请在检查前咨询医生。

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手術後小心

结肠镜检查后，务必遵循一些术后护理指南，以最大程度地降低并发症风险，并让您的康复过程更加舒适。以下是一些结肠镜检查后护理的通用指南：

1. 监测状况：

   • 手术后，您将在医疗机构接受监护，直到您完全从镇静状态中恢复过来。这可能需要几个小时。
   • 手术后，我们可能会为您提供一些小吃和液体，以帮助您补充流失的体液。

2. 食物和饮料：

   • 手术后，通常建议从清淡饮食开始，并在几个小时内逐渐过渡到正常饮食。
   • 手术后当天剩余时间内避免饮酒。
   • 除非您的医生给您任何具体的饮食建议，否则请尽量吃不会引起腹痛或不适的食物。

3. 帮助食物和液体的摄入：

   • 如果您因镇静而难以协调吞咽动作，请您的同伴帮助您进食和饮水。

4. 限制身体活动：

   • 手术后几个小时内避免进行体力活动和驾驶，因为镇静剂可能会降低您的协调性和反应时间。

5. 如果出现并发症，请就医：

   • 如果您在结肠镜检查后出现并发症，例如出血、剧烈疼痛、发烧或呼吸困难，请立即就医。

6. 预防感染：

   • 保持良好的卫生习惯，包括彻底洗手，以防止感染。

7. 出院条件：

   • 您可能会收到出院后护理的指导和建议。请仔细遵循。

8. 恢复：

   • 术后，部分患者可能会感到轻微内压或胀气。这些症状通常会在数小时内消退。

9. 遵循医生的指示：

   • 遵循医生提供的所有指示和预约，以进行后续护理和康复。

如果您在结肠镜检查后有任何疑虑或并发症，请立即联系您的医生。大多数患者术后恢复很快，且不会出现并发症。