肝細胞癌
最近審查：23.04.2024
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肝細胞癌在5-15％的酒精性肝硬化患者中形成。酒精在致癌作用中的作用尚未闡明。慢性酒精中毒患者口腔癌（嘴唇除外），咽喉癌，喉癌，食管癌的發病率增加。慢性酗酒者所有本地化癌症的總死亡率比人口平均值高出25％。實驗發現乙醇乙醛在人體細胞培養中的主要代謝產物會對染色體造成損害。在一些酒精飲料中也可能存在致癌物質。在酒精飲料中發現了亞硝胺，丙醇，甲基丁醇和多環碳氫化合物。乙醇是一種很好的溶劑，可促進致癌物滲入組織。另外，乙醇激活微粒體酶並且可以促進致癌物質的生物轉化成專性致癌物，致突變物和致畸原。
肝細胞癌每年死於125萬人。在影響人的腫瘤中，肝細胞癌位居第七位。腫瘤的發病率取決於地理區域。最常見的肝細胞癌發生於非洲和亞洲國家的人群，其中它幾乎總是在肝硬化的背景下發展。在東南亞國家，肝細胞癌是第二常見的惡性腫瘤。西方國家的病例發病率也在增加，這可能是由於肝細胞癌最常見的病毒性乙型肝炎和丙型肝炎的流行。
[肝細胞癌的發病機制
根據惡性程度，肝腫瘤可以對應於整個範圍 - 從良性再生單位到惡性腫瘤。肝細胞發育不良佔據中間位置。在存在發育不良的肝細胞的情況下，惡化的可能性特別高。與正常肝細胞核的密度相比，腫瘤細胞核密度的增加是1.3倍或更多，表明高度分化的肝細胞癌。
肝細胞癌的症狀
肝細胞癌的症狀是相當多形的。疾病的過程可以是無症狀的; 而在患者中僅顯示肝硬化的跡象。腫瘤可以被意外診斷。然而，臨床表現可以如此生動，並且肝衰竭 - 如此明顯以至於臨床圖像類似於肝膿腫。表現的範圍適合於這兩種極端臨床形式之間的疾病。
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治療肝細胞癌
有必要確定腫瘤的確切位置，特別是在規劃手術干預時。選擇的方法是CT，以及與血管造影相結合。CT可以與肝動脈與碘碘醇的對比結合，這使得可以檢測到96％的腫瘤。但是，這種方法使診斷複雜化並不總是必要的。
肝細胞癌唯一的根治性治療是手術治療，包括切除或肝移植。