风湿病血液检测
最近審查:05.07.2025

风湿病检查是确定血液中炎症标志物存在的分析。它是肿瘤、风湿病和感染性疾病的早期诊断方法之一。
风湿病检查包括哪些检查以及它们能显示什么?
分析是一项综合研究,旨在确定可能引发肿瘤和其他病理的主要因素数量。了解这些指标的百分比非常重要,因为任何变化都可能预示各种病理形式。这些指标可用于评估疾病的严重程度并确定其分期。
通过识别这些指标,我们能够识别病因,并制定进一步的应对策略。此外,通过这些分析,我们能够控制治疗过程,并在必要时进行某些调整。
射频
类风湿因子是体内急性病理过程的指标。健康人体内这些指标为零,即不存在类风湿因子。然而,有些指标被认为是可接受的,属于正常指标。例如,成人的类风湿因子指标不应超过14 IU/ml。如果指标未超过允许值,则结果为阴性;如果指标升高,则结果为阳性。不同年龄段的指标有所不同:儿童指标较低,成人指标较高。
它在血液中的出现可能是生理性的,也就是说,它是由于身体自然而然的、可以理解的原因而发生的。例如,如果一个人在测试前一天晚上吃了油腻的食物、从事了重体力劳动或进行了剧烈的体育锻炼,血液中的蛋白质就会增加。这种蛋白质几乎总是存在于老年人的血液中,这与身体随着年龄增长而发生的自然变化有关。服用某些药物时,血液中的蛋白质水平可能会显著下降,从而导致假阴性结果。
如果RF的量明显超过正常值,则提示存在任何病因和部位的炎症性疾病。这通常发生在类风湿性关节炎、肝炎、单核细胞增多症和自身免疫性疾病中。
抗链球菌溶血素ASLO
它是一种旨在溶解(消除)链球菌感染的因子。也就是说,链球菌含量增加会导致其生长。这可能与各种感染性疾病和炎症性疾病、菌血症、败血症有关。链球菌增多通常与泌尿生殖道、呼吸道、肾脏和肠道的原发性损害有关。如果身体长期处于感染状态,可能会引发自身免疫性疾病。败血症、化脓性感染和丹毒都被认为是并发症。
健康个体血液中也存在抗链球菌溶血素O,但其水平应在允许范围内。还需考虑可能提示感染的伴随因素。胆固醇过高、高强度体力活动和压力过大会导致抗链球菌溶血素水平升高。服用某些激素类药物和抗生素时,可能会出现抗链球菌溶血素蛋白水平降低的假阴性结果。
血清粘液
这是一种血清糖蛋白复合物,其中含有碳水化合物成分,因此它在体内发挥多种功能。通常,在炎症背景下,血浆中的血清粘蛋白含量会急剧增加。这在许多病理状况中具有重要的诊断价值,例如慢性炎症,这些炎症几乎不会对人体造成困扰,并且很难通过临床方法检测出来。这是最可靠的早期诊断方法之一。
可以及时发现糖尿病、心肌梗塞、肾盂肾炎、肾小球肾炎、结核病等疾病。这种方法的重要性在于,它能够在疾病出现临床症状之前很久就发现它,并据此采取措施预防。
它也常用于判断是否需要进行甲状腺切除术(即切除甲状腺)。它是一种额外的、有助于明确肿瘤诊断的方法。
C反应蛋白
急性炎症过程的指标之一。它既可用于诊断,也可用于监测治疗效果。因此,血浆中该蛋白质含量的增加表明炎症正在发展。如果在治疗过程中,该蛋白质含量下降,则表明治疗有效。它也可能预示着肿瘤疾病,甚至是心肌梗死的征兆。由于该蛋白质含量低,因此通常被忽略,因为它没有临床意义。它在人体内发挥着重要的生理功能,例如,它可以增加抵抗传染病所需的抗体数量。它具有刺激作用,可以激活免疫系统。但这种功能也存在弊端——过度刺激免疫系统可能导致自身免疫性疾病的发生,即内脏器官被自身抗体损害。
它的反应速率高,反应迅速(感染后4-5小时内)。该蛋白水平的增长速度与病变发展速度成正比。病情进展越活跃,蛋白水平上升越快。因此,动态监测这些指标具有重要的诊断价值。
还需注意的是,蛋白质水平仅在疾病急性期才有变化,当病情转入慢性期时,蛋白质含量会恢复正常。因此,及时进行检测至关重要。当疾病从慢性期转入急性加重期时,生长发育可以恢复。
製備
测试前8小时禁止进食,只能饮用纯净水。测试前几天,不建议食用油腻食物或服用任何药物。这将消除数据不准确和错误的可能性,并提高测试的可靠性。如果您正在服用抗生素、消炎药或其他药物,则测试将推迟两周。如果您无法停药或需要紧急用药,请告知医生。测试前一天,不建议饮用茶、服用药物、咖啡或食用油炸食品。您应避免过度身心压力。
是否可以在病情加重之外进行风湿病测试?
除病情加重外,需进行预防性采样。建议老年人以及年满25岁的人群首先进行采样。每年进行一次检测是必要的。对于有肿瘤疾病倾向、患有风湿病、持续疼痛和频繁发烧的人,也需要进行检测。
还可以进行检测来评估所用疗法的有效性。在急性期,检测可用于确诊。在急性期之外进行CRP 检测毫无意义,因为它是急性炎症过程的指标,在没有疾病或非急性期的情况下,其水平应处于正常水平。
技術 风湿测试
为了进行分析,必须从静脉正确抽取血液。这项工作由手术室的手术护士完成。只需要少量血液。之后,将其放入试管中。之前直接使用PCR方法进行研究,但如今该方法已过时,因此优先采用涡轮定量法。在这种情况下,进行定量测定并确定指定指标的百分比。结果以医疗报告的形式出具。
风湿病学检查如何抽血?
在实验室条件下,通过标准静脉穿刺,遵循所有无菌操作规则和静脉血采集技术,从静脉采集血液。然后送至实验室进行进一步研究。
正常的表現
对于此分析而言,“常态”是一个非常有条件的名称。必须理解,风湿病检查是一整套研究,包括确定各种独立指标,这些指标可能彼此之间没有任何关联。每项研究指标都有其各自的常态。此外,这些指标还与年龄、身体生理状态、生活史和疾病密切相关。
风湿病学检查结果为阴性。
阴性结果是指指标在正常范围内或低于正常范围。具体情况取决于具体样本。一般来说,指标偏低表明身体机能状态不佳,例如怀孕、过度劳累、神经紧张。
[ 11 ]、[ 12 ]、[ 13 ]、[ 14 ]、[ 15 ]、[ 16 ]、[ 17 ]、[ 18 ]
风湿病学检查呈阳性
阳性结果表示细菌增多。具体指标取决于检测类型。例如,CRP指标随体内急性炎症过程的发展而升高。同时,抗链球菌溶血素则表示链球菌增多。
需要注意的是,食用油腻、煎炸食物或剧烈运动后,风湿免疫指标可能会略有升高。一些指标在感染性疾病后以及老年人中可能持续升高,这与体内发生的多种变化有关。
儿童风湿病学检查
儿童有时也需要进行风湿病检查。这类检查通常是在炎症和感染性疾病的背景下进行的。如果怀疑是链球菌感染,则需要进行抗链球菌溶血素水平检测。
大量科学研究证实,学龄儿童的抗链球菌溶血素水平会受到多种因素的影响,甚至居住地也存在差异。例如,在美国,抗链球菌溶血素的正常滴度为240 U,而在印度和韩国,这些指标则在240至330 U之间。因此,在这种情况下,常态的概念具有很大的条件性。即使是完全健康的儿童,这些指标也可能显著超过“常态”指标。
需要注意的是,即使抗链球菌溶血素滴度高,也不足以表明患儿已感染链球菌,因为抗体在感染后会持续存在很长时间,有时甚至终生存在。因此,高滴度可能表明患儿对链球菌感染具有稳定的免疫力。治疗后,抗体水平在5-6周时达到最高,之后缓慢恢复正常。恢复期可能需要1个月到数年甚至更长时间。
血清粘蛋白水平升高提示感染,例如水痘、风疹和麻疹。该水平在疾病初期尤其高。与成人不同,新生儿的CRP并非感染的指标。即使发生败血症,CRP蛋白水平也可能不会升高。这是由于免疫系统、肾脏、肝脏和其他系统的功能尚不成熟。
分析設備
开展这项研究需要一整套高质量的实验室设备,以确保研究每个阶段的技术化。因此,必须全面保障从采血到出具结果的所有环节。这项研究采用涡轮定量法进行。
提高和降低價值
由于风湿病测试是一种复杂的分析,为了对其进行解读,首先必须确定该综合体中包含的主要指标,并确定可能由一种或另一种偏离常态所指示的病理列表。
首先要确定的是总蛋白。如果总蛋白升高,则表明人体正在发生病理过程,疾病正在发展。但仅凭这些数据无法确定正在发生的病理。因此,我们关注以下指标。
白蛋白是由人体肝脏产生的一种蛋白质。这种蛋白质不能单独计算,而是作为各种组分的一部分。因此,这些组分之间的比例具有诊断意义。
在怀孕、哺乳和许多吸烟者中,蛋白质含量都会降低。这种情况通常出现在长期禁食、频繁节食、营养素缺乏(尤其是蛋白质)以及使用激素避孕药和其他雌激素药物后。
此外,白蛋白水平下降可能预示着各种病理状况的出现,例如肠道疾病。它也可能是内脏器官受损的结果。在恶性肿瘤和化脓性疾病中,该指标也会显著下降。
类风湿因子是仅在特定疾病背景下出现的抗体。最常见的是类风湿性关节炎。当身体出现自身免疫攻击时,通常会检测到类风湿因子。它是甲状腺炎严重程度的重要指标。根据该指标可以判断是否需要切除甲状腺。
抗链球菌溶血素-O(ASLO)是一种抗链球菌抗体,人体接触感染后会产生这种抗体。抗链球菌溶血素-O升高提示链球菌感染性病变的发生,以及不同严重程度的感染和炎症过程:从轻度到脓毒症。这种变化也发生在扁桃体炎、猩红热、肾病、肝病、化脓性病变的背景下。链球菌几乎可以感染任何器官。过去,链球菌性心内膜炎是一种相当常见的疾病,但如今这种病症极为罕见。传染性肾小球肾炎的诊断通常通过风湿性抗链球菌溶血素检测来实现。
CRP在急性期炎症过程中可检测到。其水平升高提示肿瘤进展,是心肌梗死的前兆。这种蛋白质对任何组织损伤都能迅速做出反应,并刺激人体的防御功能。需要注意的是,服用激素类药物、避孕药也会导致CRP滴度升高。
尿酸有助于排出体内多余的氮。尿酸在肝脏中以钠盐的形式合成,并存在于血浆中。尿酸经肾脏排出。风湿性关节炎检查结果升高提示肾脏病变。此外,这还提示高尿酸血症,从而导致痛风。痛风的危险性在于尿酸盐会结晶并沉积在身体各个部位,包括骨骼、关节和肌肉。这通常会导致关节炎。服用利尿剂和其他药物时,尿酸水平可能会下降。
循环免疫复合物(CIC)是自身免疫攻击的主要指标,通常提示自身免疫性炎症的发生。在细菌和病毒感染、病毒持续存在、潜伏感染以及过敏反应的背景下,其水平可能会升高。在更严重的病症中,例如肿瘤、风湿病、真菌感染,其水平也可能升高。
每位医生都有一份表格,用于解读数据。每个指标和年龄都有各自的评估标准,如下表所示。
指标 |
正常值 |
||
14岁以下儿童 |
成年人 |
老年人(60岁以上) |
|
总蛋白,克/升 |
46-76 |
65-85 |
63-83 |
白蛋白,克/升 |
38-54 |
35-50 |
34-48 |
类风湿因子,IU/ml |
最多 12.5 |
最多 14 个 |
最多 14 个 |
抗链球菌溶血素O,单位/毫升 |
0-150 |
0-200 |
0-200 |
C反应蛋白,毫克/升 |
0-5 |
0-5 |
0-5 |
集中情报中心,单位/毫升 |
30-90 |
30-90 |
30-90 |
尿酸,µmol/l |
80-362 |
140-480 |
150-480 |
系统性红斑狼疮 (SLE) 的风湿病检测
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病。在这种情况下,由于病理过程,细胞和组织被视为外来物。身体开始产生针对它们的抗体。最终,那些遭受自身免疫攻击的细胞会引发炎症。
在这种情况下,分析结果会显示总蛋白含量升高。但体内存在何种病理则取决于其他指标。大多数自身免疫性疾病的诊断基于循环免疫复合物 (CIC) 水平升高,而 CIC 水平直接反映了免疫系统的状态。
风湿病检查和血管炎
血管炎是血管的炎症,与其他炎症一样,通过风湿病检查很容易发现。在这种情况下,CRP(C反应蛋白)升高(炎症过程的主要指标)具有诊断价值。检测结果提示炎症处于急性期。血管炎患者会产生针对人体血管的自身免疫攻击,导致血管通透性显著降低,变得脆弱、出血、疼痛。此外,还会出现水肿和严重充血。
风湿病潜伏感染检测
在潜伏感染的情况下,血清粘蛋白水平会升高,这是最先对感染入侵作出反应的物质。C反应蛋白水平也会显著升高,因为它是刺激机体产生抗体以应对感染攻击的主要蛋白质。如果体内链球菌水平显著升高,抗链球菌溶血素水平也会升高。同时,C反应蛋白(CRP)仍然在检测潜伏感染方面发挥着主要作用,它能够附着在病原微生物上,使免疫系统更容易“察觉”这些微生物,从而引发一系列旨在清除体内病原体的免疫反应。随后,C反应蛋白会直接在炎症部位与微生物的衰变产物结合,保护其免受负面影响。这会导致吞噬作用的激活,最终吸收并清除病原菌。
尽管已知正常值,但只有医生才能正确解读风湿病检查结果,因为不仅定量指标重要,其比例也很重要。必须考虑病理的临床表现、相关因素和既往病史。如有必要,医生会建议进行其他检查。