血液中的类风湿因子
最近審查：04.07.2025
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用浊度法测定血清中类风湿因子浓度的参考值（规范）小于14 IU/ml。
类风湿因子是IgG、IgM、IgA或IgE类自身抗体，可与IgG的Fc片段发生反应。它是在聚集的修饰IgG刺激下或在免疫调节受损的情况下受外源性交叉反应抗原作用而形成的。IgG + 类风湿因子复合物不被吞噬，而是沉积在血管周围间隙，刺激细胞介导的细胞毒反应，从而导致炎症。
血液中类风湿因子浓度升高是类风湿性关节炎的特征（高达 90% 的患者）；尚未发现类风湿因子滴度与疾病持续时间的依赖性。在存在相应临床表现的情况下检测到类风湿因子可确诊类风湿性关节炎，但也可能出现其血清阴性形式。类风湿因子滴度升高的检测时间不早于临床表现出现后 6-8 周。阴性检测结果并不一定能排除诊断。在已确诊类风湿性关节炎的患者中存在类风湿因子表明该疾病为重症（伴随关节明显的炎症过程，通常伴有关节破坏）。在传染性单核细胞增多症、急性炎症过程、伴有关节损伤的系统性红斑狼疮、干燥综合征、结节病和肝炎中可以检测到低滴度的类风湿因子。
类风湿因子浓度的增加可能发生于费尔蒂综合征（一种特殊形式的类风湿性关节炎，其特征是白细胞减少和急性发病）中；也可能发生于斯蒂尔综合征（20％的病例检测呈阳性）中，斯蒂尔综合征是一种幼年型类风湿性关节炎，其临床表现类似于费尔蒂综合征，但与费尔蒂综合征不同的是，斯蒂尔综合征伴有白细胞增多。
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