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腫脹和熱關節

 
,醫學編輯
最近審查:23.04.2024
 
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術語“關節炎”是指一個或多個關節的炎性病變。炎症的跡像是疼痛,腫脹,發炎關節上的皮膚發紅,其僵硬; 觸摸發炎的關節很熱(+總體溫度升高)。診斷診斷時,需要解決以下關鍵問題。

  • 只有一個關節受影響(即單關節炎)?
  • 病人的其餘部分是由關節炎引起的其他疾病(如潰瘍性結腸炎)健康或痛苦,或是否有危險因素infektsnonnogo過程(糖尿病,腎功能衰竭,免疫抑制,藥物的胃腸外給藥)?
  • 為什麼關節腫大?關節腔內有什麼:血液,結晶,膿液?

在這種情況下,始終需要對關節腔進行診斷性抽吸穿刺。

血液中類風濕因子的存在將所有關節炎分為血清陽性(SP)和血清陰性。

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腫脹和熱關節的原因

Monoartrit

  • 細菌感染,如結核,淋病,敗血症
  • 小工具或偽小工具
  • 賴特氏病
  • 外傷性關節積血
  • 銀屑病
  • 類風濕關節炎
  • 關節內白血病細胞的增殖

Poliartrit

  • 許多病毒 - 麻疹風疹,腮腺炎,甲型肝炎,  愛潑斯坦 - 巴爾病毒
  • 類風濕關節炎
  • 綜合症Sherpin
  • 急性風濕病
  • 系統性紅斑狼瘡
  • 非特異性潰瘍性結腸炎,克羅恩氏病
  • 藥物疾病的表現

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檢查病人

  • 從關節腔內吸出的液體經顯微鏡處理,接種,由其製備用於革蘭氏染色,檢查補償偏振光中的晶體含量。在關節損傷後,滑液在假痛風時被血液染色,但與膿毒性關節炎很少發生。
  • 有必要製作受影響關節的X線照片。了解是否有外傷(骨折)或類風濕性關節炎跡像是很重要的。軟骨鈣化指示偽痛。在一些患者中,受累關節的X射線正常。
  • 的血液,血沉臨床分析,血液尿酸,類風濕因子(RF),C反應蛋白(正常小於20毫克/升) - 所有的這些指示器可以病理改變為血清反應陽性和與血清反應陰性關節炎和,當然,這不是膿毒症的篩查測試。

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如何檢查?

誰聯繫?

治療措施

直到滑液的微生物研究的數據將被獲得,急性單關節炎所有的人應該被送到了醫院,所以解僱這是絕對必要的,以消除傳染病的通道或開抗生素,足以特異性感染。 

治療分別在每種情況下確定。如果確診為化膿性關節炎,建議作聯合灌洗(以及在這種情況下,找專科醫生,好像受了髖關節撞擊可能需要手術),該患者開氟氯西林(這是對葡萄球菌活躍),直到菌群來設置感光度抗生素。6小時後緩慢靜脈內給藥500mg。從2歲至10歲的患者一半的劑量。在嬰兒,一開始往往是傳染性流感嗜血桿菌。治療持續6週。

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