孩子尿液中的紅血球：這代表什麼？

通过一般尿液测试，在其生化和微观检查过程中确定的许多成分中，可以检测到血液成分 - 儿童尿液中的红细胞。

这是什么意思，它可能表明什么肾脏或尿道问题？

儿童尿液中的红细胞升高

取决于尿液中红细胞的数量，当红细胞的含量不会改变尿液的颜色时，肾脏学定义了红细胞尿和微观性。也有区别 血尿 （肾小球或非斜体宏观性），其中血液的杂质会影响尿液的颜色。阅读更多 - 尿液是红色的 。 [1] ]

痕迹，有条件地可接受的红细胞数量 - 儿童尿液中红细胞的规范不超过1-2/hpf（即在显微镜的可视化场中）。

在诊断术语中，根据Nechiporenko，更准确地认为是尿液分析，其中计数1 mL的尿液样本中所有红细胞的数量。

如果儿童的尸体上的尿液中的

尿液中的红细胞升高，则如果有超过1毫升的1毫升。应该牢记 Nechiporenko测试 在诊断肾病性炎症性疾病以及系统性的病理时被任命，这可能会影响肾脏功能。最常见的是，如果在几天内没有其他症状的背景下，在接受一般分析时检测到的儿童尿液中的温度升高（＆gt; +38.3°C）和红细胞。

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如果正确获得了尿液标本，则提供足够的信息，并应根据患者的年龄来解释结果。红细胞尿液可能具有肾小管或后骨后病因，但在儿童中 - 比成年人更常见 - 尿液中红细胞的原因是肾肾小球的小管，而不是尿道。通过损坏毛细管壁，红细胞可以穿透肾实质的毛细血管网络的腔，并越过肾脏的内皮屏障。

在全身感染，高温条件下或身体劳累后，可以检测到儿童尿液中暂时升高的红细胞，这被认为是肾脏血流动力学反应，其机制仍然未知。

微性的程度可能会有所不同：以10-15/hpf（根据其他人，超过5-10） - 微不足道；在20-35/hpf-中度；在40/hpf等等 - 显着。

通过Nechiporenko进行尿液分析时，还确定了血尿的程度：高达10x10³的红细胞 / ml（＆gt; 1000 erythrocytes / ml） - 最小，在60x10³ / ml - 中等和上面的所有内容 -

For diagnosis, phase-contrast microscopy of the urine sediment is performed, since eumorphic, that is, unchanged erythrocytes in the urine of a child are often detected simultaneously with white blood cells - leukocytes, which nephrologists associate with nephrolithiasis (renal nodules) and damage to the tissues of the organ of various etiologies.

此外，分析可能显示出畸形的红细胞，即儿童尿液中的红细胞改变：较小，球形，椭圆形或尖峰形，这表明肾小管肾小管异常（glomeruli）的存在，包括先天性。

In 儿童慢性肾小球肾炎 确定微观性并部分溶血（无血红蛋白） - 在儿童的尿液中检测到浸出的红细胞。 [2] ]

相同的分析的特征是 儿童肾病综合征 ，急性肾小球炎症过程，以及尿液中也出现蛋白质的毒性。 [3] ]

原因 嬰兒尿液中的紅血球。

儿童尿液中最有可能导致红细胞计数升高的原因包括：

• 肾脏受伤；
• 某些药物（阿司匹林和其他NSAID，磺酰胺，抗凝剂）和毒素（铅，锡化合物，苯酚，一氧化碳）;
• 肾脏脱垂或 肾凋亡; [4] ]
• 肾静脉血栓形成;
• 尿路的先天性异常导致肾积水；
• 儿童的囊泡级回流 有肾脏硬化结果的风险;
• 非细菌起源肾脏组织的炎症或 间质性肾炎;
• 儿童的慢性肾小球肾炎；
• 肾上腺高症（肾脏中草酸钙沉积）;
• Iga肾病，也称为Iga肾炎或Berger病；
• 肾细胞瘤 - 威尔姆斯肿瘤;
• 镰状细胞贫血 。

在儿童的尿液中发现许多红细胞在肾小管基底膜的先天性异常中发现 - 儿童遗传性肾炎（Alport综合征） ，以及在肾脏囊肿的存在下，例如髓质囊性疾病 - 芬科尼的肾植物。 [5] ]

儿童尿液中的红细胞和白细胞

通常，红细胞和白细胞可以同时在儿童的尿液中检测到。白细胞的数量可能会随着强烈的身体劳累，癫痫发作，急性情绪反应，疼痛，感染和中毒而增加。

白细胞是人体的保护细胞，其在尿液中的外观超过5-10/hpf或以1 ml为单位的2000（根据Nechiporenko）被定义为 白细胞尿 或脓尿。

在儿童中，白细胞的增加是尿路感染（膀胱炎）的标志，具有相应的症状或全身炎症反应。

此外，白细胞尿液还由：

表现出来

• 由细菌感染引起的肾脏炎症 - 肾盂肾炎，包括脓性；
• 儿童急性链球菌肾小球肾炎;
• Uroi肾石器（膀胱和/或肾脏中的石头）。

儿童尿液中的蛋白质和红细胞

通常在正常尿液中，尤其是在运动后，发现蛋白质食物会发现少量的蛋白质（由小管过滤并由肾小管小管细胞产生） - 最高0.08-0.2 g / day：根据其他数据，最高可达0.035 g / l或最高10 mg / 100 mg / 100 ml / 100 mL Day Day。

，如果分析显示儿童尿液中蛋白质和红细胞增加，则 蛋白尿 结合红细胞尿症（或血尿）使医生怀疑膀胱炎，尿道炎，肾小球肾炎（或肾小球病），结核病或肾脏肿瘤，需要进一步检查患者。 [6] ]

当轻度蛋白尿的迹象持续存在（＆lt; 1 g/m2/day）或白蛋白/肌酐比率超过2 mg/mg（在原位蛋白尿除外）时，最有可能的临时诊断仍然是肾小球肾炎或肾小球肾炎 肾小管间质肾病 。 [7] ]

正如肾脏学家所指出的那样，尿液中蛋白质中适度升高（最高1-3 g /天）是肾上腺炎或肾脏组织中囊性形成的存在，其肿瘤退化，其发展可能与儿童肺炎频繁的肺炎相关，是骨膜炎的肺炎，骨膜炎，骨膜炎，骨骼炎，骨骼炎，骨骼炎的症状症状，促进症状，综合症状，群体，促进症状，促进症状，促进症状，促进症状，促进症状，促进症状，并促成骨膜炎的症状群体，并存在于肺炎中的肺炎，促进了肺炎的症状小组群体。淋巴瘤等。

严重的蛋白尿（每天3 g）通常反映先天性的存在 儿童肾病综合征 婴儿和8-10岁的婴儿。

鑑別診斷

尿液分析发现，例如红细胞尿/血尿，白细胞尿和蛋白尿，可以分离出来，但更常见组合。血尿可以发生在小管，肾小管，肾脏间质或尿路中，包括输尿管，膀胱或尿道。

因此，应根据病史，症状和体格检查来解释结果。但是，患有明显蛋白尿的儿童（＆GT; 500 mg/24小时）需要立即转诊给肾脏科医生，如果儿童在尿液中患有红细胞和白细胞，他们应该进行逐步评估以确定鉴别诊断。

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鉴别诊断考虑了局灶性节段性或进行性膜性膜剂肾小球肾炎，免疫疾病和结缔组织疾病的可能性，尤其是在全身性狼疮中的次要肾小球肾炎 儿童出血性血管炎 （以前称为Henoch-Schenlein purpura）。 [8] ]

为此，进行了其他测试，包括通用血液检查，用于C反应蛋白，肌酐，胱抑素C，电解质，电解质，IgA水平，细胞质抗体（P-/C-ANCA）和补体C3在血液中等等。

膀胱术（尤其是在尿路感染的患者中）；肾脏，膀胱和尿路的超声（USG），CT或MRI；需要动态肾脏闪烁显像，尿犬吞噬图等。

材料中的更多信息 - 肾脏研究

治療 嬰兒尿液中的紅血球。

微型性 - 儿童尿液中的红细胞是父母关注的常见条件，并且有充分的理由，因为大多数微观病例指向通常需要转介给儿科肾脏医生的医疗状况。需要转介给泌尿科医生的适应症不太普遍，但包括石材阻塞，因创伤引起的肾脏损害和解剖异常。

最容易治疗儿童的尿路感染，而开处方的膀胱炎或尿道炎的主要药物是抗生素是抗生素：阿莫西林，阿莫西克拉夫（阿莫西克林与克拉氏酸），多Xycycline，多Xycycline，多Xycycline，仅使用8岁的ceplo蛋白和cephososporins and niminininin，以及NININ，以及NININ的药物（均应使用）其他。

剂量，副作用和所有必要的信息与材料 - 如何治疗尿路感染 和审查 - 用于膀胱炎的抗生素 。

囊泡级反流的儿童患肾脏受损的肾脏感染风险增加，这可能导致 儿童慢性肾衰竭 。在严重的尿流反流中，有一种手术选择可以解决该问题，但是有轻度至中度囊泡级反流的儿童更有可能超越病情。看 - 囊泡排回流的处理

然而，成年后发生肾脏疾病或肾衰竭的预后估计为40-50％。

此外，可以在出版物中找到更多有用的信息：

• 如何治疗儿童急性肾小球肾炎
• 如何治疗慢性肾衰竭