為什麼我的膝蓋在彎曲和伸展時會嘎吱作響？

如果行走或弯曲腿时在膝关节中听到紧缩，立刻出现了几个问题：为什么膝盖紧缩，这听起来意味着什么，这是危险的，该怎么办？所有这些问题的答案是由骨科医生给出的，称其为关节内的膝盖。如果您将手放在膝盖上时弯曲并拉直腿时，可以更频繁地感觉到。

原因 膝蓋緊縮

很多人感到crack啪作响 膝盖关节 爬上楼梯时走路或听到膝盖弯曲时，弯曲并延伸 - 蹲下。年轻人抱怨跑步后膝盖紧缩，老年人抱怨膝盖沉重和紧缩，有些人从小就开始紧缩膝盖。

因此，如果膝盖紧缩而没有疼痛，下肢的活动程度降低而被认为是生理的。它的病因，即原因，由专家根据 膝关节解剖 及其生物力学，但方式略有不同。

有些人声称紧缩是由软骨在关节表面摩擦引起的。其他人则认为，当膝盖弯曲时，会发生紧缩和点击发生，并且铰接骨骼的关节表面（股骨，胫骨和ta骨，即膝盖骨）略微移开，随着关节内胶囊的体积增加，其压力会增加且其压力减小。在这种情况下，在滑液中形成了气泡气泡（拉丁语中的cavitas表示“ void”），后者迅速充满了溶解在流体中的气（二氧化碳），然后用特征性的声音破裂。

第三意见是声音伴随着泡沫的破裂，而是它们的形成本身。而且，根据最近的研究，膝盖的紧缩是粘性滑液中气腔出现的结果，与关节运动过程中其压力下降有关。此外，滑液（由过滤的血浆蛋白和糖胺聚糖组成的混合物）表现出膨胀非牛顿液的特性：在关节表面的强或锋利的剪切时，它变得更加粘性，而在关节速度的增加，并且在较大的关节速度上移动，并且在较大的关节速度上移动，并且在较高的per上移动了效力。

它也不是不合理的假设，经常弯曲的膝盖和肘部以及其他腹膜腹膜（自由移动的关节） - 没有丝毫痛苦的感觉 - 由于胶囊粘膜的虚弱，使骨骼表面的胶状齿轮弱，并提供了进入关节的骨表面并提供了整个膝盖的膝盖粘液术的稳定性。

在这里，不可能提到许多妇女在分娩后有一段时间的膝盖脆脆的事实。原因在于，在怀孕期间，在激素松弛素的影响下，肌肉骨骼系统发生变化。儿童出生后，这种激素在女性的血液中循环一段时间，对关节的韧带产生放松作用 - 例如，这会导致关节的一定不稳定，例如，帕特拉的自由运动。

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另一个重要因素：孕妇体重的增加，当然，这会增加膝关节的负载，因为每一公斤都会给它们带来四倍的压力。

膝盖开裂是在对其进行手术干预之后的，并且通常在膝盖内ob骨后的关节仰卧起来：这就是内pt虫的“被束缚”的方式，这可能伴随其振动和膝盖的稳定性降低。根据外国诊所的数据，在膝关节腹膜内的后部安装假体后，在超过15％的手术患者中，膝盖帽的紧缩发生。

为什么要在儿童中紧缩膝盖：规范和病理学？

当膝盖在婴儿中弯曲时仰卧起坐时，医生向不完全形成孩子的关节和韧带系统的担忧的父母解释了这一点，以及滑液的产生不足，因为当关节表面触摸时，他们会碰到和擦拭。

在生命的头24个月中，儿童的关节迁移率较高，因为他们的骨骼结构（与成年人相比）包含更多的软骨，这与生理规范相对应：例如，婴儿的膝盖由软骨组织组成，并且仅在8-10岁时才变成骨骼。这就是为什么孩子经常膝盖和其他腹泻的原因，在大多数儿童中随着年龄的年龄而消失的原因。

在某些情况下，即使在新生儿中，膝盖弯曲和伸展时也会张开。当膝关节的弯月板从出生开始时，这是可能的，将其连接到股骨内侧con的后韧带缩短。这种解剖学特征会在膝盖伸展过程中引起软骨盘后部位移，并伴随着相当大的点击声。

许多同龄年龄的孩子具有如此广泛的骨骼肌肉解剖结构，如巧妙的肌肉 - 下肢的生理弯曲，其膝盖的角度变形，这被称为膝关节，也被婴儿的膝盖腰crunches所表现出来。通常，到两岁的年龄，这种情况逐渐消退：膝关节靠近，臀部和胫骨直立，脚直接放在坐姿。

，但应该牢记的是，下肢的这种曲率可能是 瑞克的症状 （包括维生素D-耐药的RICKET）或成骨异常的迹象。 [1] ]当两岁以上的孩子中的膝盖保持不变时，这是一个不好的信号，应该检查 - 排除Blount氏病， [2] ] Koenig病， [3] ]多种综合征和遗传关节或骨骼异常。

更多关于异常的信息。在年龄较大的儿童和青少年中，膝盖不仅可以紧缩，而且可以造成很大的伤害，正如出版物中所详述的那样：

• 儿童的膝盖疼痛
• 儿童的关节痛

为什么成人膝盖受伤和紧缩？

虽然膝盖弯曲本身可能不会引起太多关注，但其他症状的存在 - 当膝盖受伤和紧缩或膝盖肿胀和松脆并且难以移动时 - 表明一个严重的关节问题需要医疗问题。

当膝盖跑步后经常受伤和仰卧起坐，尤其是长距离跑步以及其他强烈的膝盖腹膜肌动作后，专家可能会诊断出patelofemoral（patelloforlofmoral）疼痛综合征。它是由骨超载（由于膝盖和大腿之间的压力增加）引起的，并且可以在关节软骨软化和厚度降低的情况下引起the骨软骨瘤。在这种情况下，行走时弯曲并敲击膝盖，强烈 膝关节疼痛 ，在膝盖弯曲后，您可能会感到疼痛。 [4] ]

蹲下和爬楼楼梯时疼痛和脆脆的膝盖也是由于膝盖关节上膝盖接头上的负载不断增加（包括体重过大），膝盖骨结构异常位置，膝盖关节的异常位置，膝盖关节的异常位置，膝盖关节的异常位置。 [5] ]

受伤后几乎总是膝盖受伤和紧缩 - 瘀伤或秋天：直接打击膝盖会损坏关节软骨，然后在瘀伤后膝盖仰卧起来。

跌落后的膝盖弯曲是由于软骨表面的机械损坏以及 损坏膝关节的半月板 。如果紧缩与膝盖的疼痛有关，则关节会肿胀，其屈曲伸展伴随着点击，这些是弯板撕裂的症状。 [6] ]， [7 ]

In 膝关节韧带拉伸 膝盖上有韧带的紧缩。它的机制是由以下事实解释的：相应的韧带，伸展，接触关节的con和肌间抬高，而the骨则被移位。例如，如果关节内部的前交叉韧带受损，则在膝盖下或更精确的膝盖下弯曲。 [8] ]关节结构不稳定，膝盖的疼痛和紧缩 帕氏韧带泪水 。 [9] ]

在疼痛综合症的背景下，膝盖肿胀并在爬楼楼梯或交叉静止很长时间时会仰卧起来，应怀疑膝关节关节炎（可能会发展为疾病的变形形式）。

发病机理 膝关节的骨关节炎（伴人） ，在行走时蹲下和仰卧起坐时伴有膝盖疼痛，与软骨的变性变化和破坏有关，这会失去其保护性能，而在铰接式骨骼的表面之间开始摩擦，从而导致其变形。在疾病开始时，有时移动时膝盖的疼痛和弯曲，但是随着疾病的发展，疼痛也会增加，甚至在休息时感到困扰。 [10] ]， [11] ]

風險因素

是否有可能列出膝关节紧缩和关节痛的所有风险因素 - 考虑到膝关节的各个解剖特征，其韧带肌肉和邻近的肌肉以及每个人的膝盖腹膜肌的负荷水平？但是当然这些因素包括：

• 所有形式的关节炎（包括类风湿和结核病）;
• 大多数退行性关节疾病，主要是骨关节炎和骨关节炎；
• 与年龄相关的骨骼和结缔组织中与年龄相关的疾病变化；
• 关节过度运动;
• 例如，代谢起源的联合病理 焦磷酸关节炎 ，钙化或软骨钙化；
• 弱化任何病因的骨骼骨骼和骨软骨病；
• 韧带和肌腱的骨化；
• 甲状旁腺功能亢进（体内钙和磷代谢受损）;
• 结缔组织发育不良 ，导致关节过度运动;
• 下肢的畸形;
• 胶原蛋白，包括自身免疫性疾病（狼疮，硬皮病）;
• 影响肌腱（肌腱炎）或膝关节的滑膜（滑膜炎）的炎症过程；
• 蛋白质代谢的疾病 - 淀粉样变性（蛋白质沉积在关节腔的内衬里）;
• 关节内流体的产生不足 - 主要关节润滑剂及其粘度的变化；
• 超重;
• 缺乏运动活动，另一方面，包括运动。

以防万一，请检查一下 - 运动员的职业疾病

診斷 膝蓋緊縮

我应该看到什么医生膝盖受伤和紧缩？在这种情况下，您应该去 骨科医生 ，如果您的膝盖受伤后疼痛和仰卧起坐 - 骨科医生 - 骨科医生。 也可以提供帮助 关节学家 。

这些是表演的专家 联合诊断 ，其中包括：

• 膝关节功能状态（基于物理测试）;
• 测试（包括一般血液检查）用于血液中的COE，C反应蛋白，类风湿因子，钙和尿酸水平；一个 进行滑液的一般临床分析 （通过关节穿牙）。

仪器诊断 - 诊断膝关节镜检查， 膝盖X射线 ，MRI或 膝盖超声 - 可视化所有关节结构。

根据获得的所有数据，可以进行鉴别诊断，但不能在膝盖中仰卧起来，而是膝盖腹泻的疾病或病理。

治療 膝蓋緊縮

专家说，当膝盖无疼痛和其他症状扭曲膝盖时，没有什么可治疗的，因为没有药物来缩短膝盖，而且不会消失。

，如果还有其他症状，通常长期治疗将取决于诊断。

在骨科中使用用于关节疾病的保守治疗：

• 温和的方案（最大程度地减少体育活动，例如，在patelo股疼痛综合征加剧的情况下）;
• 关节的夹板（提供休息，尤其是在受伤的情况下）;
• 非甾体类抗炎药（双氯芬酸等）和其他 膝盖止痛药 。

另请阅读：

• 关节炎药
• 骨关节炎药
• 膝关节的骨关节炎：治疗
• 治疗骨关节炎

广泛使用的外部手段 - 各种软膏和面霜：

• 膝盖疼痛的软膏
• 关节疼痛的软膏
• 骨关节炎的药膏

针对关节和肌腱和韧带结构的疾病：

• 维生素（C，D，B组）;
• 软骨修复的口服剂 - 含有硫酸软骨素的软骨保护剂（结构等）;
• 关节内注射 透明质酸的关节;
• 浆液 （注射自质量以恢复最佳的滑液）。

有关详细信息，请参阅

物理疗法治疗。 - 关节疾病的理疗

在亚属的恶化之外，对于任何移动关节的治疗运动都非常有用，膝盖弯曲的锻炼包括在膝盖上的常规节奏中行走，在膝盖上的腿部替代弯曲（大腿的右角），向前伸出一条腿等。

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在这方面，有些人对Bubnovsky的膝盖对待紧缩感兴趣。因此，S。Bubnovsky博士在运动的帮助下对关节进行处理，他的系统被称为运动疗法。在文章中阅读有关他的方法论的更多信息 - 关节炎？骨关节炎？积极的预后！

在极端情况下，当膝关节的状况威胁到独立移动能力的完全丧失时，需要手术治疗：关节镜检查，以及 关节内植物 。

並發症和後果

单独考虑，许多骨科医生认为膝盖的持续紧缩是骨关节炎和骨关节炎发展的预后因素，因为关节表面的摩擦可能会产生后果：骨骼的磨损和撕裂和骨骼的磨损。

然而，由于没有疼痛的膝盖紧缩被归类为非病理状况，而且在大多数情况下，关节表面的摩擦并不引起...

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尽管中年，尤其是老年人，他们的膝盖在走路时的膝盖更频繁地紧缩，显然更有可能在近乎遥远或遥远的将来出现关节疾病的症状。那些每天听到膝盖紧缩的人都有8-11％的机会这样做。

預防

主要预防膝盖问题，包括关节软骨的磨损，是增强大腿前部和腿筋的肌肉，从而减少了膝关节的负荷。常规步行，游泳和骑自行车都适合此。

此外，运动可改善关节血液循环和关节内流体循环，并保持关节形态结构和功能。

对健康膝盖也有益于omega-3脂肪酸和其他 软骨，关节和韧带修复的产品 。