兩個投影中膝蓋的倫琴
最近審查：23.04.2024
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程序的適應症
X射線檢查是允許醫生看到人眼無法看到的深層結構的程序，其不能指導軟組織觀察更密集的結構。在fluorogram的幌子，定期每年舉行一次，只有當你懷疑影響骨，軟骨，膝蓋韌帶某些疾病膝蓋醫生的X射線規定。通常情況下，這種情況發生在您去看醫生時因疼痛和腿部受限，或者您因為受傷而進入候診室時。
什麼違規行為和病理可能需要X光確認：
- 違反關節骨骼的完整性。在X光片硬組織最佳效果 - 骨頭，很顯然，這項研究使得它能夠準確地診斷任何他們受傷的：骨折，裂縫和凹陷的強烈衝擊造成。在這種情況下，X射線研究的價值在於醫生接收有關病變確切位置，骨碎片位置，裂縫大小和骨頭印蹟的信息。
- 關節的脫位/半脫位。判斷位移的性質可以使骨骼相對於彼此的錯誤排列。在關節中，一塊骨頭的隆起必須與另一塊骨頭的凹陷重合。任何差異都可以說明由於中風或無意中移動導致的骨骼移位。
- 韌帶損傷（破裂，擴張）。它們的存在以骨頭之間的距離來判斷，因為韌帶本身並不完全反射X射線，所以它們看起來很糟糕。
- 創傷性髕骨（髕骨）和半月板（內部和外部軟骨）。也可以通過骨頭的移位或裂縫的存在來發現
- 骨骼和關節的先天性病變（骨營養不良和骨病）。
X射線檢查可以在以下情況下做出準確的診斷：
- 關節炎和關節病（關節的形狀和關節間隙的大小有變化），
- 骨質疏鬆症和骨髓炎（骨密度在不同部位變化，可能出現不尋常的層面），
- 滑膜炎（由於液體積聚在鹿身上並且滑膜囊厚度增加，關節間隙增加），
- 骨軟骨病König和Osgood-Schlätter（檢測到具有甚至不均勻邊緣的骨壞死化灶）。
膝關節的X線攝影可以顯示病人甚至沒有懷疑的病理。例如，影響關節骨骼和軟組織的腫瘤進程，囊腫和異常骨生長（骨贅）的存在，異物的存在。
獲得醫生的痛苦之區的投訴，並在膝蓋形式（不管事實一個人是否有傷害）的變化，膝關節的流動性障礙，腫脹和軟組織紅腫，指示炎症過程，已經是很好的理由目的X射線檢查。
膝關節的X射線顯示什麼？
技術 膝關節的X光片
盡可能小心地進行膝關節的倫琴（對於產傷和先天性疾病可能需要）。在這種情況下，特殊的保護裝置覆蓋了整個寶寶的身體。這不僅是因為麵包屑，輻射比成人更危險。嬰兒的生長仍然很小，因此，在由X射線輻射器產生的場地中，兒童的整個身體，而不僅僅是被檢查的肢體可能會下降。
放射照相術中沒有特殊的細微差別。主要要求是處於醫生指定的靜態位置。任何移動都會導致圖片失真，從而難以診斷。通常在這種情況下，需要重複射線照相，這是額外劑量的X射線照射。
對孩子保持靜止位置是非常困難的，因此X射線攝影台配備了特殊的固定劑。如果焦慮的原因是疼痛，則可給患者註射麻醉劑以進行定性研究。
為了準確地診斷上述異常，通常不需要一個，但在不同的投影中至少有2個圖片。直接投影（當人躺在背上時拍攝照片）是骨骼可疑骨折進入關節的最有說服力的指標。在站立位置，可以拍攝幾張圖像：側面，切向和後背投影。後者，如果有必要，可以在側臥仰臥位完成。
通過切向投影，髕骨病變和炎性退行性關節改變更好。處方染色體硬化是為了檢測骨組織中的扭傷，壞死過程，以及疑似骨關節炎。但通過側面投影，您可以診斷關節中液體的積聚。
在某些情況下，醫生僅限於一個投影，但有爭議的診斷，考慮從不同角度拍攝的圖像更為重要。大多數情況下，醫生會用兩個投影來規定膝關節的X射線。
如果您在不同的角度拍攝了彎曲的腿部圖片，可以評估膝關節不同結構的效率。在這種情況下，放射照相可以在靜止狀態和負載狀態下進行。
禁忌程序
關節的倫根是與用有害的電離輻射照射患者肢體的過程相關的程序。在這種情況下，如果用防護服覆蓋身體，手術後的後果將很小。
據信X射線照射對人體健康有負面影響。在這種情況下，我們並不是在接受一定劑量輻射後談論早期症狀特徵：皮膚發紅（輻射燒傷），表皮脫落，糜爛出現，疲勞增加等。但是不同的消息來源在談論手術後的晚期並發症，如癌症風險增加，突變改變，性功能下降等。
事實上，如果在沒有保護措施的情況下每天長時間拍攝X光片，這種後果是可能的。但根據醫生和患者的評論，他們沒有遇到過這樣的事情（至少要確定隨後出現的症狀和診斷措施失敗的明確依賴性）。
在研究膝關節時，現代X光機的照射劑量大約等於自然條件下我們在一天半的生命中接受的輻射劑量。同時，它比在機場和飛機中圍繞我們的小十倍。因此，即使考慮到在看電視，在電腦上工作時所受到的輻射，即使是重複的照片也不會對身體造成很大的傷害。
不過，這個程序有一些禁忌。任命孕婦和哺乳母親是不可取的，因為輻射會對胎兒在子宮內的發育產生不利影響，並滲透到母乳中，並滲透到新生兒的體內。如果沒有其他選擇，除了膝蓋外，女性的整個身體必須防止X射線穿透。
X射線會影響精子的質量，因此在手術後的一段時間內，您需要避免性交，其目的是要懷孕一個孩子。但是由於脂肪組織的密度很高，肥胖人群的X射線結果可能會變得不可靠，這使得圖片模糊不清。
對診斷為精神分裂症的患者以及出現嚴重出血跡象的患者進行X線檢查是不可取的。
如果診斷是由孩子進行的，如果可能的話最好選擇更安全的方法。最流行的診斷方法是超聲波，計算機和磁共振成像。最安全的仍然是MRI，其中不使用X射線，而是使用磁場的能量。
所有這些方法都可以結合或代替X射線進行處方。選擇最好的：超聲波，CT或MRI，你需要明白研究之間的差異不僅對身體安全。
如果患者選擇進行膝蓋的MRI或X射線，應該理解，如果是硬組織病變，則X射線檢查是優選的，即 傳統的關節X線或計算機斷層掃描，這也是基於X射線的穿透能力。在這種情況下，CT被認為對膝蓋區域的損傷和腫瘤更具信息性。
但是MRI很容易幫助診斷與軟組織結構相關的疾病：肌肉，軟骨，韌帶，即 高含水量的組織，對磁場有反應。
誠然，計算機和磁共振斷層掃描的成本遠遠高於簡單的X射線，這對於診斷膝關節病變已經足夠了。
再次選擇膝關節的超聲或X線，必須記住後者儘管不太安全，但對於骨病變的診斷更具信息量。如果是滑膜袋和軟骨的韌帶器械，最好是優先考慮超聲檢查，其成本仍低於流行的MRI。
正常的表現
必須說，來自X射線圖像的信息主要針對專家，對於遠離解剖問題的人沒有任何價值。充其量，病人將能夠獨立診斷骨折。事實上，從圖片中解密信息應交給醫生。
X射線具有良好的穿透能力，但不同密度的組織以各種方式延遲輻射。密集的組織吸收更多的射線，因此在X射線上它們比其他更清晰可見。最具滲透性的是肌腱和軟骨的組織。在圖片中的最後一個是不可見的，但他們的狀況和性能可通過關節空間（較大的骨頭之間的間隙中，軟骨厚度）和在端板的相對位置的改變的大小來判斷。
一個健康的膝關節的X射線的結果進行仔細檢查是在遠側股骨和脛骨，髕骨（髕骨骨）和腓骨的一小部分的光清晰可見。因此，所有的骨骼具有大致相同的顏色，這意味著等於組織的密度，以及表面光滑無任何缺陷（外切區域變暗或增亮晦澀附著物改變骨形狀）。黑暗區域可能表示骨折和裂縫，太輕則對應於腫瘤，囊腫，積液。
骨頭與凹陷相對應，關節間隙具有正常尺寸，而關節兩側的寬度應該相同，並且形狀是對稱的。膝關節X線範圍內的標準沒有提供關節間隙腔內的任何內含物（外生物，難以理解的粒子）。
X線上的膝關節半月板不可見，因為它是軟骨組織。這種組織的狀態只能根據關節間隙的寬度以及小楔形陰影的尺寸和形狀來判斷，其延伸部分應朝下。如果懷疑半月板損傷，X線檢查的目的是排除或確認該區域的骨折。
那麼，骨折，脫臼（當骨頭相對於彼此轉移時），腫瘤似乎很清楚，但是如何確定x-射線上組織中的炎症 - 營養不良變化。讓我們考慮一下，圖片上的什麼標誌可以幫助醫生進行確切的診斷：
膝關節關節X線徵象。在這種情況下，評估從直線和側向投影中觀察到的接縫間隙的寬度就顯現出來了。伴隨關節病，關節間隙沿整個周邊或在單獨的部位變窄。這種疾病的特點是骨膜變薄，X射線可以顯示結節和變細，這是生長骨贅的特徵。在疾病的後期，可以注意到關節的邊緣骨組織。
膝關節關節炎的X線徵象。與被認為與年齡相關的退行性疾病的關節病形成對比，關節炎可以在年輕時提醒自己。除了關節組織退化的內在關節外，該疾病的特徵在於局部炎症過程，由身體中的其他病症支持。
該疾病的初始階段將不能夠看到一個倫琴，但後來出現這樣的症狀為骨質疏鬆（減少它們的密度，使彩色硬組織會比通常更暗），特徵關節病和關節炎關節間隙變窄，上遠端骨生長的骨外形。表面關節逐漸變得更加平坦，骨和軟骨組織改變它們的結構和逐漸破壞關節的移動性（在這種情況下，關節空間實際上可以是不可見的）的特點。
膝關節滑囊炎的X線徵象。病理包括滑膜膝蓋袋炎症過程的發展。X射線同時顯示這些炎症過程特有的鈣化結構和區域的深層特徵。聯合差距沒有縮小。
事實上，放射攝影術是診斷這種疾病的另一種方法。它的目標是排除關節的炎症 - 退行性病變（關節病和關節炎），以及引起膝蓋疼痛的創傷性損傷。
膝關節滑膜炎的X線徵象。滑膜炎並不是眾所周知的，這是一種以關節腔積液為特徵的病理學特徵。在這個區域，滑膜袋區域會出現不尋常的變黑。軟骨的薄型化，並在通過該滲出物流動到軟組織的腔的接合形成的開口的骨軟骨的完全喪失期間觀察到的慢性病症。沒有形成骨贅。
Baker膝關節囊腫的X射線徵象。 在X線片上，囊腫看起來像一個圓形的輕度陰影，在pop窩中定位，這在側向投影中可以清楚地看到。特別注意醫生清楚界定的缺陷邊界，囊狀結構的特徵。
圖片中的腫瘤沒有明確的界限和形狀。X射線可以檢測到這種腫瘤，但不能說他們的性質。
手術後小心
儘管存在X射線的危險，但放射攝影術是一種無痛的手術。醫生花費的時間只有3-5分鐘，幾乎可以立即獲得結果。
如果放射照相是以數字方式進行的，則人們可以立即在磁盤或閃存驅動器上收到響應，而獲得的信息可以在計算機監視器屏幕上查看。在這種情況下，數字圖像的清晰度和對比度通常高於X光膠片的清晰度和對比度。在它上面，以適當的分辨率，甚至可以看到軟組織結構。
對於使用模擬射線照相的電影快照的顯示，需要時間（大約10分鐘），之後患者在他的手上接收照片。如果您需要圖片的其他說明，則需要等待更多時間。
一些消息來源建議，新鮮的X射線後，你喝更多的新鮮牛奶，因為它有助於消除身體的輻射。應該說，沒有特別的需要，但是具有天然產品的所有有用特性，為什麼不按照有助於使有機物質飽和身體的建議。
倫敦的膝關節是一個診斷程序，可以讓醫生對肌肉骨骼系統的許多疾病做出準確的診斷。考慮到單次放射線攝影期間接收的低劑量輻射，該方法經過時間考驗，價格適中且相對安全。X射線設備接收到的信息被認為足以診斷大多數創傷性和炎性退行性膝關節疾病。只有在炎症和腫瘤過程中，我可能需要額外的診斷方法。