透明質酸的關節

最近，藥物開始使用藥物，其中包括透明質酸 - 粘多醣，它存在於人體的所有健康組織中。特別流行的是關節透明質酸：這種物質引入關節腔通常被稱為“液體假體”，因為它在關節中獲得天然滑液 - 天然潤滑劑的特性。什麼是透明質酸鹽，以及它如何用於骨科？

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適用於關節使用透明質酸

透明質酸鹽可以在上皮內，神經和結締組織纖維內發現。眾所周知，這種物質是接頭流體的一部分，這是接頭元件缺乏摩擦並改善緩衝的原因。透明質酸鹽可作為潤滑劑，提供平滑運動並防止早期組織發育。由於滑液的組成缺乏或不規則，關節的結構可能會受到干擾，首先會導致疼痛和運動幅度的減小。

改變組成和的“潤滑劑”的個數的方法，可以通過遺傳傾向，過多物理過載，多餘的體重，年齡等的影響而引起的。如果有一種“幹關節”，醫生可能建議患者以與透明質酸的治療。

通常在醫療實踐中，這種治療用於關節病。例如，無論病理原因如何，都使用用於膝關節的透明質酸。

接受治療的下一個指徵是髖關節關節病的徵象。

透明質酸在軟骨組織改變或破壞的任何階段引入。但毫無疑問，最有效的是在疾病的最初階段及時施用治療，此時組織的恢復特性尚未受到侵犯。

透明質酸注射也在關節損傷後的康復期或關節鏡手術後開處方。

問題的形式

使用透明質酸鹽治療關節疾病的主要手段是注射。這種治療的過程成本相當高，但其效果無法與任何其他類似治療相比較：浮腫迅速消失，酸痛消失，流動性返回到關節。此外，治療幾乎沒有禁忌症，可以在任何年齡使用。

然而，僅僅在幾年前，醫藥市場提供了新的透明質酸片劑和外滑膩，被定位為形式的關節“在醫學上一個新的視角。” 出售這些藥物的公司宣傳這些藥物是保護青年和聯合流動的手段。此舉旨在比服用注射治療課程更容易，更便宜地服用避孕藥或塗抹軟膏。但是，科學家們沒有對這些藥物的益處和無害性進行實際研究。此外，大多數建議的補救措施根本不是藥物，而是所謂的生物活性添加劑。

因此，除注射劑外，專家明確不建議使用任何其他形式的透明質酸進行治療。如果您仍然獲得了“奇蹟”的補救措施，那麼在使用前請諮詢醫生。

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藥效學

當透明質酸藥物進入關節囊內時，同時發現幾種有用的治療作用：

• 增加關節內潤滑的粘度，減少關節表面在運動過程中的相互摩擦;
• 軟骨組織的營養狀況得到改善，為關節再生過程（或軟骨）創造了有利的條件;
• 防止了關節內炎症反應的發展。

尤其值得注意的是治療關節營養不良改變初期的有效性。重要的一點是，如果在關節袋內發生炎症過程，注射就不會成功。如果患者不僅患有關節病，還患有關節炎，透明質酸酯會失去它的特性。因此，在炎症過程中，應首先進行抗炎治療，然後才能進行透明質酸注射。

透明質酸治療是外科手術的一種替代方法。第三種方法還原受影響的軟骨組織，所以這種治療過程對於繼發性關節病的症狀來說是不可或缺的。

藥代動力學

透明質酸是一種天然高分子物質，決定了潤滑劑的粘度和彈性。通常，這種物質積聚在關節膜和軟骨的頂部，吸收振動和衝擊，並且還在關節液和軟骨表面之間提供代謝過程。

透明質酸注射劑的藥代動力學特性尚未完全了解。

劑量和管理

標準治療方案涉及將透明質酸引入受損關節的腔內。注射在7天內進行一次 - 從3次到5次注射。

允許將藥物同時引入幾個關節囊中。

如果醫生認為有必要，他可以開一個額外的療程。

注射是如何完成的：

• 醫生用填充的注射器撕開包裝;
• 移除注射器;
• 取下蓋子並穿上必要的套管尺寸;
• 輕輕轉動固定套管;
• 從注射器釋放氣泡並將針注入關節腔。

建議每6-12個月重複一次注射課程。

在註射前存在關節內的炎症過程時，請先給予皮質類固醇藥物治療。這將緩解炎症並提高透明質酸治療的有效性。

關節內給藥也有一般公認的規則：

• 只有在理想的無菌條件下才能進入關節;
• 如果在前五次注射後沒有改善，則應停止該療程，並尋求更有效的治療類型;
• 如果在治療背景下檢測到關節內液體的水平下降，則需要進行關節穿刺;
• 注射藥物時應當小心血管的損傷;
• 避免讓藥物進入眼睛區域。

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在懷孕期間使用

由於對藥代動力學特性的了解不足，禁止在懷孕和哺乳期間使用基於透明質酸的製劑。

禁忌使用

像任何藥物一樣，基於透明質酸的基金對使用以下藥物有一定的禁忌：

• 對藥物的主要或附加組分的過敏反應;
• 傷口表面或註射將要進行的區域的皮膚病理學;
• 關節內存在炎症反應;
• 兒童年齡;
• 懷孕和哺乳期;
• 傳染病急性期，發熱狀況。

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透明質酸對關節的副作用

透明質酸鹽通常對患者耐受良好。該藥對身體沒有任何中毒或重大影響。

副作用極為罕見。這些可能是本地次要表現：

• 注射部位變暖的感覺;
• 燒;
• 瘙癢;
• 肌肉快速疼痛;
• 腫脹;
• 皮膚發紅。

為了消除這些症狀，對受影響的關節或冰袋施加冷敷往往是足夠的。通常情況下，副作用在十分鐘內消失無後果。

如果在服用藥物後發現過敏症狀，請立即諮詢醫生，因為這會增加過敏反應的風險。

過量

沒有描述過量使用透明質酸製劑的情況。

與其他藥物的相互作用

有必要避免透明質酸與消毒劑（如銨鹽）以及苯扎氯銨和氯己定的組合，因為這有助於析出物的出現。

儲存條件

在大多數情況下，基於透明質酸的製劑儲存在溫度為+1至+ 25℃的黑暗處。為了具體的準備，應該在包裝上讀取更準確的儲存條件。兒童不應該被允許在藥品儲存附近玩耍。

透明質酸的關節保質期可以是三年。

用於關節的透明質酸最受歡迎的製劑

• Adant - 以置於注射器中的粘彈性流體的形式出現。含有25毫克的透明質酸鹽。在日本生產。
• 暈厥有三種可能的劑量（標準，小型和特級）在玻璃無菌注射器中提供。產自奧地利。
• Ostenil - 作為1％無菌注射器溶液釋放10,20或40毫克。瑞士製作。
• Fermatron-在無菌玻璃注射器中以20mg溶液中的2mg透明質酸鹽活性成分的量釋放。是一種非專有藥物。
• Hyastat - 以水凝膠的形式提供，其包含在無菌注射器中，量為20mg。產於俄羅斯。

現代藥理學工業有大量基於透明質酸鹽活性成分的製劑。這些藥物由國內外製造商提供。當然，選擇一個特定的工具就是你的。請記住，藥物的質量有時不僅取決於治療的有效性，還取決於您的健康狀況。

透明質酸價格的關節

迄今為止，注射用於關節內註射的透明質酸的成本相當高，因此不是每個人都可以負擔得起這種治療。通常，一個安瓿的價格可以從1200 UAH及以上，這取決於製造商和特定藥房網絡的價格政策。

另外，最有可能的是，你將不得不為程序本身付費。例如，在有償診所，在超聲監督下的關節內註射每次注射可能花費約200 UAH。

然而，即使價格相當可觀，關節透明質酸也被認為是非常有效的治療方法：經過幾個療程的手術後，可以完全恢復受累關節。