粟粒性結核
最近審查：07.06.2024
所有iLive內容都經過醫學審查或事實檢查，以確保盡可能多的事實準確性。
我們有嚴格的採購指南，只鏈接到信譽良好的媒體網站，學術研究機構，並儘可能與醫學同行評審的研究相關聯。 請注意括號中的數字（[1]，[2]等）是這些研究的可點擊鏈接。
如果您認為我們的任何內容不准確，已過時或有疑問，請選擇它並按Ctrl + Enter。
当结核细菌在体内的弥漫性散布伴随着许多非常小的焦点出现，以结核病或肉芽肿的形式出现 - 结节 - 小米的大小（拉丁语 - milium），被诊断出的毛毛状结核病）。
。）。）。这种疾病中这种结节焦点不仅可以在肺部，而且可以在其他器官中。 [1] ]
原因 粟粒性結核
众所周知，结核病是由结核分枝杆菌细菌感染引起的。放线菌属的相同致病性微生物，该属通过空中液滴进入人体，会引起多个小局灶性或传播的鼠类结核病。
这种进行性疾病可能发生在整个体内的分枝杆菌的原发性血源或淋巴传播（扩散）期间，或者如果未经治疗，则会影响其他器官。
另请参见 - 传播肺结核 。
乳突性结核是否传染了吗？据信，这种类型的结核病感染的传染性被认为较低，因为它是由血液（或淋巴）传播的。
结核细菌是从病人转移的，当有临床症状表明病原体活性时，结核病会具有感染性。但是，如果分枝杆菌不会导致疾病的发展，即感染是潜伏的（无症状），则该人无法感染他人。
临床经验表明，结核蛋白皮肤测试的结果 - Mantoux测试 - 通常是假阴性，在十个案例中，潜在形式最终变成了一种活跃的（传染性）。无法预测何时发生。 [4] ]
風險因素
无可争议的媒体结核病发展的危险因素是与患者接触和导致免疫抑制的状况 - 人体免疫防御的削弱。
，您的免疫系统被妥协：
- 在艾滋病毒和艾滋病中，有10％的艾滋病患者发生了宫颈结核病（见 - 见 - HIV感染的结核病 ）;
- 饮食不良和慢性酒精中毒；
- 在癌症患者中，包括化疗后；
- 在慢性肾衰竭和连续透析中；
- 由于抗体缺乏综合征（低血糖素血症）;
- 在长期使用免疫抑制药物和皮质类固醇的情况下。
此外，糖尿病中潜在感染发展为活性结核的风险增加。
發病
结核病是一种阴险且复杂的疾病，尽管结核分枝杆菌的发病机理是phthistimtrists众所周知的，但其鼠标形式损害的确切机制尚未完全阐明。
在最初感染分枝杆菌的人中，通常会影响肺叶的上部或后段，并且肺泡巨噬细胞的激活会导致杆菌吞噬吞噬作用。也就是说，免疫力限制了它们的进一步繁殖，通常在这种感染中没有临床表现。
但即使以潜在形式，GON焦点（带有无活性细菌的原发性结核病复合物）也可能含有可保持休眠状态的可行杆菌。如果免疫力减弱，则会发生结核分枝杆菌的内源性重新激活：它们开始在巨噬细胞中繁殖，通过血源性途径扩散到附近的细胞和其他器官。
鼠结核病中的焦点看起来像均匀的微结（直径为1-3 mm）的密集一致性散布在整个肺部。 [5] ]
同时，这些结节以组织浸润的形式表现出乳突中肺的破坏性变化，这些结节可以团结起来，形成更大的改变并引起肺组织的纤维化。
症狀 粟粒性結核
元素结核的第一个迹象通过一般状况和无力的恶化表现出来。
症状的结合以及病变灶外肺外定位的迹象取决于疾病的形式。
乳突结核病的临床形式主要包括乳肺结核病，在1-7％的所有形式的结核病患者中发现。它有其他典型的 结核病的症状 ，包括夜间多足症（出汗增加）；食欲减少和体重减轻；咳嗽（干燥或粘液痰）和进行性呼吸困难。
通常，该疾病的表现是亚急性或慢性的。急性鼠结核发生频率较低。
在广义性结核病的急性过程中，有寒冷和高炎热热（温度尖峰）；心p。呼吸困难；皮肤的生动性；恶心和呕吐（表明中毒）；和意识障碍。由于与伤寒一定的相似性，这种情况可能被定义为伤寒或伤寒宫结核病，最常见于原发性感染。
在疾病的肺外形式中，感染会立即影响几个器官。在这种情况下，患者被诊断出患有多种定位元素结核病，这表现出各种通常非特异性症状，并导致受影响器官或某些器官系统功能障碍。
因此，肝脏的宫颈结核病可能无症状，或者可能伴有发烧和高胡子，并导致器官肥大 - 肝肿大。
也阅读：
很少诊断出的形式之一 肺外定位的结核病 是皮肤的宫颈结核病，在成年人中被认为是疾病的次要形式（是从主要重点引起感染的血源性传播的结果），以及在儿童和青少年中 - 主要形式，是通过接触而感染皮肤的主要形式。受影响的最常见区域是四肢和躯干的脸，颈部，伸肌表面。在结核病的宪法症状的背景下，皮肤上出现了许多小红色结节，不会引起瘙痒或疼痛，但很快就会变成溃疡，因此可以将诊断定义为皮肤和皮下组织组织的乳毛性结核病。 [6] ]
並發症和後果
氧缺乏症（呼吸窘迫综合征）与肺泡壁的病理变化相关，氧气扩散到血液中；胸膜胸膜和纤维状曲霉；支气管脊髓瘘的形成 - 乳肺结核病的并发症。
血液胆红素水平和黄疸以及脂肪肝病和淀粉样蛋白营养不良症的增加可能会使肝元素结核病变得复杂。肠道阻塞是宫颈肠结核的最常见并发症。脑膜菌血结核（儿童的风险增加）会导致颅内压，脑积水和颅神经麻痹。疾病的广义形式的后果是多器官失败。 [7] ]
診斷 粟粒性結核
早期诊断促进了有效地治疗乳突结核病和进一步传播的方法，但是进行的专家 结核病患者的检查 ，认识到由于疾病的多种变种以及多种形式的临床表现的非特异性，存在某些困难。
需要进行标准测试：从痰液和支气管灌洗中分离M结核，通过PCR对结核病的DNA测试，COE血液中腺苷脱氨酶水平的分析，COE。还进行了组织活检样品的组织学。 [8] ]
阅读更多：
如何执行仪器诊断，其主要方法仍然是X射线照相，并且可以使用超声，高分辨率CT和MRI来阐明诊断，并在出版物中详细介绍 - 结核病的工具诊断 。
通过对两个肺的小局灶性传播（由多个，定义明确的，弥漫性，散射的纤维传播停电）的小局灶性传播在胸部X射线上可视化。一些患者可能会出现单侧胸膜积液，内脏和顶胸膜的增厚。
鑑別診斷
鉴别诊断很重要：乳肺结核病应与隐孢子虫和肺结节病区分开，与恶性胸膜间皮瘤不同；大脑的乳突结核 - 来自脑膜炎球菌或葡萄球菌脑膜炎；皮肤毛状结核病需要特别仔细地与皮肤病学疾病分化，并在梅毒（结核梅毒物）等中出现皮疹，等等。
材料中的更多信息：
預防