痰液檢測結核病

肺結核是由科赫氏桿菌引起的傳染病。在第一階段，感染可能沒有症狀，但隨著時間的推移，會出現疲勞、嗜睡、出汗、皮膚蒼白和低溫。在疾病過程中，開始咳嗽，首先是乾咳，然後排出痰液 - 病理性分泌物，表示器官組織的失敗。

結核病的痰是什麼樣的？

透過痰的顏色可以對診斷做出假設，但需要認真檢查才能得出最終結論。在下呼吸道病灶中，顏色可以從無色或白色到淡黃色、黃綠色、綠色，並帶有血液碎片。

對於結核病，在初始階段的特徵是透明的玻璃體痰，白色表示蛋白質的形成和更深的組織損傷，棕色，橙棕色帶有鐵鏽色 - 血管的破壞。

膿痰呈黃綠色，表示病情進展，有膿液分離。嚴重者，到了結核末期，裡面發現有血，有時痰中只吐出血，這是內出血的徵兆。

結核病還有另一種病程，即痰液積聚但不伴隨咳嗽。它們集中在喉嚨裡，產生一種腫塊的感覺，引起不愉快的發燒和想要擺脫的慾望，但沒有咳嗽。

痰液檢查是否有結核病

疑似結核病患者的血液檢查僅顯示一些與正常情況不同的異常，例如 COE 升高、貧血、白血球減少。這裡有必要檢查痰液。有哪些方法？[1]

結核病分泌物分析包括以下調查：

• 宏觀（確定分泌物的量、顏色、氣味、分層、雜質）；
• 顯微鏡（檢測抗酸細菌）；
• 細菌鏡檢查（結核分枝桿菌 - MBT）。

結核菌痰液採集

結核病痰液檢測可以在公共衛生機構和經醫生轉介的私人實驗室進行。有一定的演算法。例如，為了檢測分枝桿菌，需要收集三個樣本。

首先，為患者提供一個袖珍痰盂，上面貼有標籤，其中包括姓名、出生日期和收藏。手術前，用水沖洗口腔去除食物殘渣。將容器放入口中，深呼吸3次，劇烈咳嗽，將痰吐入容器內。實驗室技術人員在確保材料體積足夠（3-5ml）後，用蓋子蓋緊容器，並將其放入箱子中運輸。

第二天早上，患者刷牙後會拿到另一個痰盂，以便自己收集樣本，然後帶到醫療機構。在那裡採集了另一個最終樣本。[2]

部分痰液被送到細菌實驗室進行培養，這種方法比以前的方法靈敏得多，因為它甚至可以檢測到單一分枝桿菌。

結核病痰檢需要多久？

完整的痰液檢查需持續 3 個月。這麼長的時間是因為結核桿菌生長非常緩慢。還有一些快速的方法，仍然可以持續至少 42 天。

結核痰細菌鏡檢查簡單、經濟，但耗時較長。

痰 PCR 檢測結核病

聚合酶連鎖反應（PCR）方法非常準確。它可以 100% 確定病毒的存在，而如果分枝桿菌數量很少，其他測試可能會給出陰性結果。它是基於所採集樣本中細菌 DNA 的檢測。

在酵素和溫度（50° 至 95°C）的影響下，一個 DNA 分子形成兩個 DNA 分子。這需要 3 分鐘。需要 30-40 個週期，即一個半到兩個小時才能得到結果。 PCR 方法可在結核病發展的最早階段進行檢測。

結核痰液顯微鏡檢查

痰鏡檢查顯示嗜酸性粒細胞 - 白血球亞型之一，肺出血中大量紅血球，彈性纖維，庫什曼螺旋，艾利希四聯體。

儘管自然界中除結核菌外還有許多抗酸細菌，但這是結核病檢測的主要方法之一，因為它具有簡單、快速（一小時即可）的特性。對痰液進行顯微鏡檢查可以識別對周圍患者最危險的情況，並追蹤治療的動態。[3]

結核痰檢查結果

痰檢結果呈陽性表示檢測到科赫氏桿菌，從而確診。陰性指標並不排除它，還需要其他研究：結核菌素試驗、免疫酵素分析、組織學、螢光檢查、X射線、電腦斷層掃描。

肺炎痰和肺結核痰有什麼差別？

在肺炎中，最常觀察到黏液性和黏液膿性痰，但不僅在結核病中，在局部肺炎中也可能出現血液。橙棕色是肺部哮吼發炎和肺結核所固有的顏色。

這兩種病理的特徵都是痰中存在纖維蛋白凝塊，但肺炎中沒有米狀細胞（科赫晶狀體），蛋白質含量較少，可以檢測到膽汁。