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阿列克謝·克雷文科，醫學編輯
最近審查：04.07.2025

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肠、腹膜及肠系膜淋巴结结核，按我国1973年制定的结核病分类，属于其他器官和系统结核病一类（与肺结核相对）。

肠结核可表现为原发性（原发性肠结核综合征）、继发性（海绵状肺结核的管内感染）或血源性肺外结核。原发性结核（通常为慢性）表现占腹部结核病例的70%。播散途径为淋巴播散（“腺源性”）。

在原发性结核病中，肠道损伤通常与牛分枝杆菌（Mycobacterium bovis）有关，而在继发性和血源性结核病中，肠道损伤通常与人分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis）或中间体（Mycobacterium africanum）种有关。

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结核性肠病最初可能没有症状，或者有非特异性的全身症状：食欲不振、进食后恶心和腹部沉重、虚弱、不适、低热、出汗增多、肠胀气、大便不稳定、不典型的腹痛。

原发性肠结核通常在疾病晚期才被诊断出来。继发性肠结核更容易诊断，尤其是在肺部存在活动性特异性病变的情况下。诊断需要综合考虑临床、实验室、细菌学、内镜和放射学等研究方法的数据。

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治疗在专门的结核病医院进行，使用特定的抗结核药物。在病情恶化期间，应以糊状形式进食，分次进食（每天4-5次），并应富含蛋白质、易消化的脂肪和维生素。

肠结核若未接受适当治疗，病程通常呈渐进性进展。预后很大程度上取决于肠道、肺部及其他器官结核病变的严重程度。肠腔狭窄、肠梗阻、腹膜炎、结核性溃疡穿孔、肠出血、吸收不良综合征、淀粉样变性等并发症会使预后恶化。