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預防性治療結核病

 
,醫學編輯
最近審查:16.05.2018
 
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預防結核病預防性治療預防肺結核指定了phthisiopathy。這部分工作應該是肺結核病服務工作的一個優先事項。預防性治療是對首次感染MBT(一次轉化,早期潛伏結核感染)以及高風險人群感染結核病的兒童和青少年進行預防性治療。

當彎道建立後,孩子被送到正在觀察患者1年的結核病專家。經過前期主要結核菌感染仍然是一個孩子感染辦公室(這種疾病肺結核沒有危險因素,受到及時的化學預防)或當地結核病的發展在初期感染後不同時間(取決於massiveness和微生物辦公室狀態的毒力)。

根據疾病的風險因素,預防性治療的組織採用不同的方式進行。在存在特定的危險因素(無BCG,接觸結核病)時,醫院或療養院必須採取預防性治療措施,而在其他情況下,預防性治療的數量和位置則需要單獨確定。

  • 對結核病的初級預防是為未感染的兒童和青少年提供預防性治療,這些兒童和青少年與患有結核病的病人有聯繫(在一名肺結核病醫師的IV組診所)。
  • 結核病的二級預防是通過結核菌素 - 對角性大規模結果為受感染的兒童和青少年提供預防性治療(在肺科醫師組的VI診所)。

用抗菌藥預防性治療的適應症

已確定用抗菌藥物開具預防性治療的下列適應症。

  • 感染肺結核的兒童和青少年:
    • 在原發性結核感染初期(結核菌素樣本的轉變)沒有局部變化;
    • 在原發性結核感染早期(結核菌素樣本轉變)對結核菌素有高度反應;
    • 增加對結核菌素的敏感性;
    • 對結核菌素過敏敏感;
    • 對結核菌素單調敏感並結合結核病的危險因素。
  • 兒童和青少年接觸結核病患者。

考慮到流行病學和社會風險因素,預防性治療結核病高危人群兒童的方法應該是個體化的。

應當記住的是,化學預防一個抗結核藥(年齡劑量異煙肼或ftivazid或metazid)作為可以進行IV,VI-A,VI-B組的兒童只有當它們沒有額外的(特定或非特定)因素門診手術發展疾病的風險。在受感染的兒童患有肺結核病人和其他風險因素的存在聯繫 - 有助於結核病的發展最令人震驚的指標。這些兒童的預防性治療應該在兒童專業機構的條件下使用兩種抗結核藥物進行。在觀察到患者出現過敏性疾病的情況下,在脫敏治療的背景下進行預防性治療。

對兒童進行化療預防3個月,預防性治療根據風險因素分別進行3到6個月。

通過臨床和實驗室指標以及結核菌素診斷來控制化學預防的有效性(預防性治療)。結核菌素易感性的降低,令人滿意的臨床和實驗室指標以及沒有疾病證明了預防措施的有效性。進一步提高對結核菌素的敏感性或臨床和實驗室指標的負面動態是對兒童進行更徹底的結核檢查的指標。

在孩子處於危險中結核病防治所觀察的結核病必須記住,對於結核感染,以及長期治療兒童抗結核藥物可降低機體的防禦功能,並導致軀體疾病的增加。通過對這個年齡段最常見的非特異性疾病產生特異性免疫力,增加機體抵抗力並降低結核病發病風險。

這個目標是通過以下方式實現的:孩子的預防性抗結核化療時身體給予抗菌藥物免疫抑製劑的地方行動,開展預防季節性流感和肺炎球菌感染的疫苗接種一群體弱多病的孩子,或者有其他非特定風險因素英寸

對於一般醫學實習的臨床醫師和兒科醫生,有必要記住,禁止在治療潛伏性結核感染期間開展其他預防性疫苗接種!

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重要的是要知道!

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