咽喉科医生

科学证明，地球上三分之一的居民是结核病菌携带者，而且每秒钟都会发现一名新的结核病患者。确实，这是一种相当常见的感染。因此，专门处理所有结核病相关问题的医生被单独列为一个专科——结核病专科医生。

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谁是肺结核医生？

这是拥有高等医学教育的医生的专长，他们研究各种预防、诊断和治疗各种可能形式的结核病的方法。这样的专家精通结核病的成因、传播机制以及病理过程。他们实施预防、流行病学、治疗和康复措施，以及必要的诊断程序。

什么时候应该去看结核病专家？

如果您曾接触过结核病患者，如果结核菌素试验结果呈阳性，或者出现表明患有该疾病的可疑症状，则应联系结核病科医生。

不幸的是，成年人可能长期忽视这种疾病的症状。在常规X光检查中偶然发现病变。然而，如果出现以下症状，肺结核医生建议联系他进行咨询：

• 很快感到疲劳，且傍晚时分疲劳感加剧；
• 食欲不振；
• 无论一天中的什么时间，都会出现不自然的出汗；
• 体重突然大幅下降；
• 肩胛间区域疼痛；
• 持续咳嗽，咳干咳或泡沫状半透明痰，严重者可出现咯血；深呼吸、大声喊叫或长时间交谈后，咳嗽加剧；
• 吞咽时声音嘶哑、疼痛加剧，呼吸困难；
• 温度周期性升高。

此外，您还可以联系肺结核专科医生进行咨询并解释肺部X光图像。

去看肺结核医生时应该做哪些检查？

建议在就诊肺结核专科医生前进行胸部X光检查。女性患者应就诊妇科医生。如有需要，肺结核专科医生会亲自开具其他必要的检查。

如果您已经因疑似结核病感染而接受过任何检查，请携带检查结果，以便医生进行评估并全面了解您的病情。

肺结核医生使用什么诊断方法？

肺结核病专家使用的实验室诊断方法包括细菌学和细菌镜检查、生物反应和过敏反应。有时也会使用血清学研究。

对于显微镜检查、细菌学或生物样本，所使用的材料与结核病灶的定位直接相关。这些材料可以是脓液颗粒、尿液样本、唾液和脑脊液，也可以是收集在特殊容器中的粪便。

• 均质化程序：将患者每日分泌的痰液收集在容器中，加入等量的1％苛性钠溶液，密封并剧烈摇晃10-15分钟。将所得混合物放入离心机中处理，然后通过加入2滴10％盐酸或30％乙酸来中和较致密的层。该制剂以涂片和Ziehl-Neelsen染色的形式使用。
• 浮选程序：将每日制备的痰液以相同方式摇匀，置于55°C水浴中静置半小时。然后加入1-2毫升苯（或汽油），再次摇匀。将所得混合物置于22-24°C的温度下静置：在此期间，苯颗粒会浮到表面，捕获微生物菌群。分离该层，并将其放置在载玻片的某个区域，该区域置于另一块加热至60°C的玻璃板上。将材料分层涂抹，并按照齐尔-尼尔森染色法进行固定和染色。
• 细菌学：当细菌学检查结果为阴性时，积极使用的一种有效技术。将两倍体积的6%硫酸加入收集的样本中，摇晃约10分钟。之后，将混合物放入专用容器中的离心机中处理，分离出较致密的底层，并用3%的苛性钠进行中和反应。如果检测的是粪便，则用4%的苛性钠处理，将样本放入恒温箱中处理，然后用8%的盐酸处理致密层。之后，将制剂接种到专用培养基中。

诸如脊髓脑脊液样本、脓性分泌物颗粒、血液成分等检测制剂无需预处理。它们被添加到培养基中，并在恒温箱中保存2个月。10-30天后即可检测到第一批菌落。

• 深层生长研究：将分泌物接种于含柠檬酸血液的容器中。一周后，将培养基置于离心机中，从致密的下层取样制成涂片。
• 变态反应法用于检测结核分枝杆菌本身。结核菌素注射可以确认感染的存在，但无法提供感染过程本身的特征。这类方法包括皮内曼图氏试验和皮尔奎特皮肤反应。
• 血清学检测是一种Bardet-Gengou补体连锁反应的过程，并不常用。

结核病学家使用的最现代、最快捷的方法是荧光显微镜检查。将材料以1:1000的比例用金红素染色。之后，用盐酸酒精除色，再用品红染色。结果，结核杆菌在较暗的背景下会呈现出浅绿金色。

肺结核科医生做什么？

结核病诊疗所、医院、结核病诊疗所、专科疗养院——这些都是结核病专家工作的地方。在这些机构，您可以获得结核病专家的建议或帮助，了解如何及时发现、治疗以及采取预防措施来降低结核病风险。

遗憾的是，如果出现大量海绵状结核，即晚期结核病，肺结核专科医生并不总是能够成功治疗。此类肺组织和支气管的病理改变通常只能通过手术治愈。在这种情况下，肺结核专科医生可以将患者转诊给胸外科医生。

让我们总结一下肺结核医生的主要活动领域：

• 预防流行病和结核病感染的传播；
• 提供抗结核病援助，向民众开展解释工作；
• 结核病感染的遗传学、免疫学和免疫形态学问题；
• 结核病病因中的生化过程；
• 实施治疗措施，引进结核病治疗方法的新技术。

肺结核医生治疗哪些疾病？

结核病是一种严重且危险的疾病，几乎可以影响人体所有器官和系统。结核病最常影响呼吸系统。然而，其他器官的损害也相当常见：因此，结核病医生会与其他专科医生（例如肺科医生、皮肤科医生、眼科医生、骨科医生等）密切合作。结核病医生可以治疗任何形式的结核病，包括以下病症：

• 播散性肺结核；
• 浸润性结核性肺部疾病；
• 局灶性肺结核；
• 海绵状肺结核；
• 确诊为肺结核瘤；
• 结核性眼部病变，角膜炎，结膜炎，弥漫性结核性葡萄膜炎（虹膜炎，虹膜睫状体炎）;
• 眼部转移性结核病变；
• 硬化型结核性皮肤病变（结核性红斑）;
• 皮肤结核的化脓性形式（瘰疬性皮肤病的表现）;
• 苔藓样皮肤结核 (瘰疬性苔藓)；
• 丘疹坏死性皮肤结核病；
• 疣状结核性皮肤病变；
• 粟粒性溃疡形式的皮肤和粘膜结核病损;
• 狼疮性结核皮损；
• 结核性台膜腺炎的表现；
• 支气管和气管结核病变；
• 结核性支气管腺炎；
• 鼻、口腔和鼻咽结核；
• 结核性肠病；
• 食管结核性病变；
• 前列腺和睾丸结核病变；
• 脑膜结核性炎症；
• 骨和关节（肌肉骨骼系统）结核性病变；
• 泌尿生殖系统结核病（损害子宫、附属物、宫颈和阴道、尿道、膀胱）；
• 结核性肾病。

肺结核医生的建议

为了确保您和您的家人免受结核病的侵害，请听取结核病专家的建议：

• 如果您出现经常咳嗽、胸痛、出汗增多和呼吸困难，请就医；
• 如有接触过结核病患者，应就医进行预防和检查；
• 每两年定期进行一次体检（在教育机构和工作场所），并进行强制性X光检查；
• 某些类别的人群应每年接受最多两次体检。这些类别包括现役军人、产科医务人员、经常接触结核病患者的人员、结核病康复者、艾滋病患者以及前囚犯；
• 过上健康的生活方式，锻炼身体，吃健康均衡的食物；
• 不要吸烟和饮酒；
• 定期对生产和生活场所进行通风，遵守公共和个人卫生规则；
• 及时治疗体内的急性和慢性病症；
• 避免购买未经卫生防疫站检测的乳制品。此类产品可能来自感染结核病的奶牛。

肺结核专科医生是一个非常有趣、必不可少且备受追捧的医学专业。他们肩负着保障人们健康和充分生活的责任，竭尽全力预防结核病的流行——这是一种最古老的传染病之一，即使在今天也依然十分危险。