儿童和成人局灶性癫痫发作
最近審查：12.07.2025
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局灶性癫痫是一种自古以来就为人所知的脑部疾病，其表现为特定的抽搐性发作，被称为癫痫。对于现代社会的无知之人来说，想到这种发作就会感到恐惧和麻木。然而，在古代，这种疾病被认为是神圣的，因为当时许多伟人，包括圣人和先知，都曾患过这种疾病。
什么是局灶性癫痫？
人体神经系统是一个复杂的机制，其活动基于神经元受到外部或内部因素刺激而产生的兴奋和抑制过程。通过这种方式，我们的身体对内部或周围空间发生的变化做出反应。
人体所有的感觉受体、神经纤维网络以及大脑都由神经元提供能量。正是由于这些可电刺激的细胞，我们才拥有感知、感知、执行有目的的行为以及感知这些行为的能力。
兴奋是神经元通过神经系统传递能量的过程，它将信号（电脉冲）传递到大脑或反向（到周围神经）。健康人体内神经元的兴奋过程是在刺激因素的影响下发生的。如果在脑内检测到病理性兴奋灶，其神经元在没有严重原因的情况下自发地进入“战备状态”，并形成过高的电荷，则称发生癫痫。
大脑兴奋性增高的病灶形状和大小各异。病灶可以是单一的、边界清晰的（局部性病灶），也可以是多个、分散在大脑不同部位的（全身性病灶）。
原因 局灶性癫痫
局灶性癫痫被归类为慢性神经系统疾病。它可能是先天性的，即使大脑结构没有任何解剖缺陷。在这种情况下，仅观察到部分神经元出现紊乱，向周围神经发送错误信号，从而导致各种病理现象的出现。
原发性（特发性）癫痫的症状在儿童早期和青少年时期即可观察到。药物治疗效果良好，随着时间的推移，癫痫发作的频率会逐渐减少。
大脑的兴奋过程与神经系统的抑制过程不断交替，因此，大脑的控制结构会给予其平静和休息的机会。如果控制水平不足，大脑就会被迫持续处于兴奋状态。这种现象被称为惊厥准备度增加，是癫痫的特征。
基因缺陷的原因可能是胎儿发育不同阶段的缺氧、宫内感染、中毒、分娩时胎儿缺氧。错误的遗传信息也可能传递给未接触上述因素的后代。
但这种疾病也可能在后期发生。这种病理形式被称为获得性（继发性、症状性），其症状可在任何年龄出现。
症状性局灶性癫痫的形成原因在于以下因素造成的器质性脑损伤：
- 创伤性脑损伤（此外，疾病的表现可能在受伤后的几个月内出现，例如脑震荡，或者在本质上延迟，几年后才会想起自己），
- 内部细菌和病毒感染（在这种情况下的风险因素是：不及时或不完整的疾病治疗，忽视病理急性期的卧床休息，忽视疾病本身的事实），
- 既往患有脑膜炎或脑炎（脑结构炎症），
- 急性脑血管意外，导致脑组织缺氧，先前发生过缺血性和出血性中风，
- 颈椎骨软骨病，可引起脑区循环障碍，
- 脑内恶性和良性肿瘤、动脉瘤、
- 动脉高血压，
- 慢性酒精中毒（酒精中毒引起的局灶性癫痫是由于大脑受到毒性损害和大脑组织代谢紊乱引起的，这是经常酗酒的结果）。
但神经系统的各种缺陷（发育不良）才是特发性局灶性癫痫的特征。
该疾病还有一种中间形式，称为局灶性癫痫，与BEEP（儿童良性癫痫样模式）相关。14岁以下儿童中，BEEP的诊断率为2-4%。每10个这样的儿童中，就有一个被诊断患有癫痫。
医生认为，这种局灶性癫痫的病因是出生创伤，即婴儿在出生时受到的器质性脑损伤。因此，医生的失误可能会导致没有先天性疾病的儿童癫痫发作。
發病
局灶性癫痫的发病机制同样是脑内神经元不受控制的自发性兴奋，但这种疾病的病理病灶范围有限，且定位明确。因此，局灶性癫痫应理解为一种局部性癫痫，其症状不如全身性癫痫（兴奋发生在脑部不同部位）明显。因此，局灶性癫痫的发作频率也较低。
许多人将癫痫发作与抽搐联系在一起，但实际上，在异常癫痫发作之前可能会出现一系列症状。大脑神经元的过度放电会引发短期病理状况，其特征是敏感性、运动活动、心理过程的紊乱，出现植物神经症状和意识障碍。
这种病症最不寻常之处在于，患者通常无法记住发作的细节，因为他们甚至不知道自己发生了什么。在一次简单的发作中，患者可能保持清醒，但无法控制自己的反应和行为。他们意识到自己发作了，但无法描述细节。这种发作通常持续不超过1分钟，并且不会对患者造成严重后果。
复杂性癫痫发作期间，患者会出现短暂的意识丧失或意识混乱。即使患者苏醒过来，如果突然发现自己处于错误的姿势或地点，无法理解发生了什么。这种癫痫发作的持续时间可能为1至3分钟，之后患者可能会在接下来的几分钟内无法确定该区域的方向，对事件、空间和时间坐标感到困惑。
症狀 局灶性癫痫
谈到局灶性癫痫的临床表现时，务必记住，我们面对的是脑内一个微小且有限的致痫灶，并且根据该灶的位置，疾病的症状会有所不同。然而，任何类型的癫痫都有一个显著特征，那就是反复发作的癫痫，这些发作会逐渐发展，但会在短时间内结束。
正如我们之前提到的，单纯性癫痫发作不会造成患者意识丧失，而复杂性癫痫发作则以意识紊乱和意识模糊为特征。复杂性癫痫发作通常发生在单纯性癫痫发作的基础上，随后出现意识紊乱。有时，复杂性癫痫发作还会出现自动症（重复多次单调的言语、动作或行为）。继发性全身性癫痫发作则发生在意识完全丧失的基础上。起初，患者会出现单纯性癫痫发作的症状，当兴奋扩散到大脑皮层的其他部位时，就会出现强直阵挛性（全身性）发作，其强度比局灶性癫痫发作更强。在意识紊乱或丧失的情况下，患者会在接下来的一个小时内感到反应迟钝，判断力下降。
单纯性癫痫发作可伴有运动、感觉、自主神经、躯体感觉障碍，出现幻视、幻听，嗅觉、味觉改变，甚至出现精神障碍。
但这些都是笼统的说法。局灶性癫痫的具体类型和形式可以表现哪些症状呢？
特发性局灶性癫痫的特征是罕见的癫痫发作，伴有单侧运动和/或感觉症状。癫痫发作通常始于言语障碍、舌头和口腔组织麻木、咽部痉挛等。患者常出现肌张力低下、肢体抽搐、运动和空间定向协调性受损以及视觉系统障碍。
儿童局灶性癫痫大多为先天性，并伴有特发性癫痫症状。婴儿癫痫症状可能包括眼睑颤抖、目光呆滞、僵硬、头部后仰、身体弓起以及痉挛。如果2岁以下儿童出现不自主排便和排尿，则不构成诊断该疾病的理由。
儿童即将发作的最初迹象可能是以下症状：婴儿睡眠受到干扰，烦躁不安，无缘无故地反复无常。在幼儿时期，发作通常伴有意识丧失、反复无常、哭闹增多。
年龄较大的儿童可能会出现突然僵住的症状，对周围环境和刺激毫无反应，目光僵在某一点。局灶性癫痫常伴有视觉、味觉和听觉障碍。癫痫发作后，儿童仍能继续做自己的事情，仿佛什么事都没发生过一样。
儿童癫痫发作不一定伴有抽搐。5至8岁的女孩经常会出现持续时间少于30秒的无抽搐癫痫发作（也称为失神发作）。
青少年时期癫痫发作常伴有咬舌、口吐白沫等症状，发作后孩子可能会感到困倦。
该疾病的症状形式具有与大脑受影响区域定位相对应的临床表现，因为大脑的不同部分负责我们生活的不同方面。
如果神经元兴奋性增高区位于太阳穴区域（颞叶癫痫），癫痫发作持续时间较短（半分钟到一分钟）。发作前常伴有明亮的先兆：患者可能主诉腹部隐隐作痛、出现类似现实的错觉（空想性错视）和幻觉，嗅觉、空间-时间感知以及自身位置感知受损。
癫痫发作时，患者可能意识丧失，也可能意识保留，但对正在发生的事情的认知仍然模糊。癫痫的症状取决于致痫灶的位置。如果位于内侧区，则会出现部分意识丧失，即患者可能会暂时僵住。
在运动和言语活动突然停止后，成年人主要会出现运动性自动症。换句话说，一个人可能会无意识地反复重复一些简单的动作或手势。儿童则以口腔性自动症为主（例如撅嘴、模仿吮吸、咬紧牙关等）。
可能会出现暂时性的精神障碍：对正在发生的事情感到不真实，记忆力受损，自我感知障碍等。
病变位于颞区外侧的人会受到噩梦般的幻觉（视觉和听觉）、焦虑加剧、非全身性头晕、暂时失去意识和失去平衡的折磨，但没有出现抽搐（颞部晕厥）。
如果病变位于大脑的优势半球，则在发病后的一段时间内可能会出现言语障碍（失语症）。
如果病情进展到一定阶段，可能会出现继发性全身性癫痫发作，50% 的局灶性颞叶癫痫患者会出现这种情况。这种情况下，除了意识丧失外，还会观察到强直阵挛性癫痫发作，我们通常将其与癫痫联系起来：肢体麻木，头部后仰，大声剧烈尖叫（有时像咆哮），并伴有主动呼气，随后四肢和身体抽搐，自发排尿排便，患者可能会咬舌头。发作结束时，会出现言语和神经系统障碍。
在疾病的后期，患者的性格特征可能会发生变化，变得更加矛盾和易怒。随着时间的推移，思维和记忆力会受损，并且会出现行动迟缓和泛泛而谈的倾向。
局灶性颞叶癫痫是该疾病最常见的症状类型之一，每四个患者中就有一个被诊断出患有该疾病。
局灶性额叶癫痫被认为是最常见的一种病症，其先兆表现并不典型。癫痫发作通常发生在意识清醒或睡眠状态下，持续时间较短，但往往呈连续性（反复发作）。
如果癫痫发作在白天开始，患者可能会注意到眼睛和头部不受控制的运动，出现复杂的运动自动症（患者开始移动手臂和腿，模仿走路、跑步、骑自行车等）和心理情绪障碍（攻击性、神经兴奋、投掷、喊叫等）。
如果致痫灶位于中央前回，则可能出现突发性强直阵挛性运动障碍，局限于身体一侧，通常发生在意识清醒的背景下，但有时癫痫发作会蔓延至全身。起初，患者会僵住片刻，然后几乎立即出现肌肉抽搐。抽搐通常始于同一部位，并蔓延至癫痫发作的一侧身体。
可以通过夹住抽搐起始的肢体来阻止其蔓延。然而，抽搐的初始部位不仅可能位于四肢，也可能位于面部或身体。
如果患者在睡眠期间发生癫痫，则可能出现梦游、异睡症（睡眠中肢体运动和肌肉不自主收缩）以及夜间遗尿等短期症状。这是一种较为轻微的癫痫，其神经元兴奋性增高仅局限于特定区域，不会扩散至其他区域。
局灶性枕叶癫痫主要表现为视力障碍。这些症状包括不自主的眼球运动以及视力障碍：视力恶化、暂时性失明、出现各种性质和复杂性的视幻觉和错觉、视野变窄、形成斜坡（视野中出现空白区域）、眼前出现闪光、闪光或图案。
至于视觉运动障碍，人们可能会观察到眼睑颤抖、眼睛上下或左右快速振荡运动（眼球震颤）、瞳孔急剧缩小（瞳孔缩小）、眼球转动等。
此类发作通常伴有偏头痛样头痛和皮肤苍白。儿童和部分成人可伴有腹痛和呕吐。发作持续时间可能较长（10-13分钟）。
顶叶区局灶性癫痫是该病最罕见的症状类型，通常由脑肿瘤和发育不良引起。患者主诉感觉功能受损，并伴有以下特征性症状：麻木区域出现刺痛、灼痛、急性短期疼痛。患者可能感觉麻木肢体完全消失或处于不适位置，并可能出现头晕和意识模糊。
感觉丧失最常发生在面部和手部。如果致痫灶位于旁中央回，腹股沟、大腿和臀部也会出现麻木感。如果中央后回受累，症状会局限于局部，并逐渐扩散至其他部位。
如果后顶叶区受到影响，则很可能会出现视觉幻觉和虚幻图像，以及对物体大小、距离等视觉评估的障碍。
当大脑优势半球顶叶区受损时，会出现言语和心算障碍；当病变位于非优势半球时，则会出现空间定向障碍。
发作主要发生在白天，持续时间不超过2分钟。但其发生频率可能高于病变部位的其他部位。
隐源性局灶性癫痫病因不明，可能由酗酒或吸毒引起，也可能由中毒、病毒性疾病、肝肾疾病引起。通常，癫痫发作是自发性的，但对于这种类型的癫痫，强光、巨大声响、突然的温度变化、突然觉醒、引起情绪波动的事件等均可诱发癫痫。
据信，这种疾病伴有代谢紊乱。体内的脂肪含量保持不变，但水分含量却不断增加，并开始在包括脑组织在内的组织中积聚，从而引发疾病。
发作时，患者通常会经历不同持续时间的发作，并伴有意识丧失和神经系统紊乱。此类发作的反复发生可能导致精神障碍。
严重且长期发作的预兆被认为是：出现失眠、心动过速、头痛、闪烁的明亮幻视。
局灶性癫痫伴继发性全身性癫痫具有以下表现：
- 首先，先兆会在几秒钟内出现，其症状是独特的，即不同的人可能会经历不同的症状，表明癫痫发作的开始，
- 然后，患者会失去意识和平衡，肌肉张力下降，摔倒在地，发出特殊的哭声，这是由于突然变窄的声门导致气流难以通过，同时胸肌突然收缩所致。有时，肌肉张力不会发生变化，患者也不会摔倒。
- 接下来是强直性抽搐阶段，患者的身体会僵住15-20秒，保持不自然的姿势，四肢伸展，头部向后仰或转向一侧（转向病变的另一侧）。呼吸暂时停止，颈部静脉肿胀，脸色苍白，逐渐转为青紫色，下颌紧咬。
- 强直期过后，阵挛期开始，持续约2-3分钟。在此阶段，患者会出现肌肉和四肢抽搐、手臂和腿部有节奏地屈伸、头部震颤、下颌和嘴唇运动。这些阵发性症状是单纯性发作或复杂性发作的特征。
逐渐地，抽搐的强度和频率减小，肌肉完全放松。癫痫后期可出现对刺激的反应消失，瞳孔散大，眼对光反应消失，肌腱及保护性反应消失。
现在，我们来给酒精爱好者们一些信息。在酗酒的背景下，局灶性癫痫的病例并不少见。癫痫发作通常由头部损伤引起，而头部损伤通常发生在酒精中毒、戒断综合征以及突然戒酒的情况下。
酒精性癫痫的症状包括：昏厥、意识丧失、痉挛、灼痛、四肢肌肉紧缩或扭曲感、幻觉、呕吐。在某些情况下，甚至第二天仍会出现肌肉灼痛、幻觉和谵妄状态。发作后，患者可能出现睡眠障碍、易怒和攻击性行为。
大脑进一步接触酒精毒素会导致癫痫发作频率增加和人格退化。
形式
局灶性癫痫是指具有明确神经元过度兴奋区域的疾病的统称，其特征是反复癫痫发作。由于局灶性癫痫属于神经系统疾病，该领域的专家将其分为三种类型：特发性癫痫、症状性癫痫和隐源性癫痫。
我们之前提到过的特发性局灶性癫痫，是一种病因尚未完全研究清楚的疾病。但科学家们认为，这一切都源于胎儿时期大脑发育过程中的障碍，这种障碍具有遗传性。然而，脑部仪器诊断设备（核磁共振成像和脑电图）并未显示任何变化。
该疾病的特发性形式也称为良性局灶性癫痫。医生在做出诊断时会参考这种形式：
- 良性儿童期（rolandic）癫痫或伴有中枢颞区峰值的癫痫，
- 具有早期表现的良性枕叶癫痫（Panayotopoulos综合征，发生在5岁之前），
- 良性枕叶癫痫，在较晚的年龄出现（Gastaut 型癫痫在 7 岁以上的儿童中诊断出来），
- 原发性阅读性癫痫（最罕见的病理类型，其致痫灶位于大脑半球顶颞区，该区域主要负责言语功能，在使用字母书写的男性人群中更为常见），
- 常染色体显性遗传性额叶癫痫，伴有夜间发作，
- 家族性颞叶癫痫
- 非家族性和家族性婴儿良性癫痫发作，
- 家族性颞叶癫痫等。
相反，症状性局灶性癫痫有特定病因，包括各种脑部有机损伤，并在仪器研究中以相互连接的区域形式显示出来：
- 解剖损伤区域（因头部受伤、循环系统疾病、炎症过程等导致的脑损伤的直接焦点），
- 病理冲动形成区（高兴奋性神经元的定位区域），
- 症状区（兴奋分布区域，决定癫痫发作的临床表现），
- 刺激区（脑电图在癫痫发作之外检测到脑电活动增加的部分），
- 功能缺陷区（该区域内的神经元的行为会引发神经和神经精神疾病）。
该疾病的症状包括：
- 永久性部分性癫痫（同义词：皮质性、持续性、科夫热夫尼科夫癫痫），其特征是上身肌肉（主要在面部和手臂）持续抽搐。
- 由某些因素引起的癫痫综合症，例如突然觉醒或在强烈的心理情绪因素影响下发生的部分性（局灶性）癫痫发作。
- 局灶性颞叶癫痫，是指大脑颞区受到影响，颞区负责思考、逻辑、听觉和行为。根据病灶的定位和出现的症状，该疾病可表现为以下形式：
- 杏仁核，
- 海马体，
- 侧方（颞后方），
- 孤島。
如果两个颞叶都受到影响，我们就可以称之为双侧（双颞）颞叶癫痫。
- 局灶性额叶癫痫，其特征是大脑额叶受损，伴有言语障碍和严重的行为障碍（杰克逊癫痫、睡眠癫痫）。
- 局灶性顶叶癫痫，特征是身体一半的敏感性降低。
- 局灶性枕叶癫痫，发病年龄各异，以视力障碍为特征。此外，还可能出现运动协调障碍和疲劳加剧。有时，癫痫发作会蔓延至额叶，导致诊断困难。
多灶性癫痫是该病的一种特殊类型，即在大脑的两个半球相继形成镜像致痫灶。第一个灶通常出现在婴儿期，影响大脑另一半球对称区域神经元的电兴奋性。第二个灶的出现会导致精神运动发育、内脏器官和系统功能及结构的紊乱。
有时，成人癫痫症状明显，医生却无法确定病因。诊断无法发现脑部器质性损伤，但症状却表明并非如此。在这种情况下，诊断为“隐源性局灶性癫痫”，即以潜伏形式发生的癫痫。
隐源性及症状性局灶性癫痫可能伴有继发性全身性发作，即大脑两侧大脑半球均受累。在这种情况下，除了局灶性（部分性）癫痫发作外，还会出现全身性复杂性癫痫发作，其特征是意识完全丧失和植物神经症状。在这种情况下，癫痫发作并非必要。
一些综合征可能伴随两种类型的癫痫发作（局灶性和全身性）：
- 婴儿新生儿癫痫，
- 儿童早期出现严重的肌阵挛性癫痫，
- 睡眠癫痫，发生在慢波睡眠阶段，其特征是波峰和波的复合体延长，
- Landau-Kleffner 综合征或继发性癫痫性失语症，发病年龄为 3-7 岁，以失语症（接受性言语障碍）和言语表达障碍（言语发育不全）为特征，脑电图显示癫痫发作，患者还会出现简单和复杂的癫痫发作（十分之七的患者）。
並發症和後果
尽管局灶性癫痫的症状比全身性癫痫轻，但其症状不仅看起来非常难看，而且对患者也构成一定的风险。当然，局灶性癫痫发作的频率和症状不如全身性癫痫那么明显，但即使是这种不频繁的发作，也存在很高的受伤风险，例如肌张力突然降低和跌倒在地，尤其是在周围没有人扶住的情况下。
另一大危险是呕吐物进入呼吸道或舌头掉入呼吸道阻塞气流，极易导致窒息。如果癫痫发作时周围无人将患者身体侧卧，则可能发生窒息。无论癫痫的病因和类型如何，窒息都可能导致患者死亡。
发作时呕吐物进入呼吸道，可能引发肺组织急性炎症（吸入性肺炎）。如果这种情况经常发生，病情可能变得复杂，死亡率约为20%-22%。
额叶局灶性癫痫发作时，发作可能在半小时内连续发生，发作间隔较短。这种情况称为癫痫持续状态。连续发作也可能是其他类型癫痫的并发症。
人体在间歇期根本没有足够的时间恢复。如果呼吸延迟，可能会导致脑缺氧及相关并发症（发作总持续时间超过半小时、智力低下、儿童智力低下、患者死亡概率高达5-50%、可能出现行为障碍）。抽搐性癫痫状态尤其危险。
如果疾病得不到治疗，许多患者会出现精神不稳定。他们容易暴躁易怒、具有攻击性，并开始在群体中发生冲突。这会影响患者与他人的关系，给工作和日常生活带来障碍。在某些情况下，晚期疾病不仅会导致情绪不稳定，还会导致严重的精神障碍。
局灶性癫痫对儿童尤其危险，因为经常发作会导致智力发育迟缓、言语和行为障碍，从而给学习以及与同龄人、老师、父母的沟通带来一定的困难，并导致学习成绩下降。
診斷 局灶性癫痫
医生根据周期性反复发作的癫痫来诊断局灶性癫痫。单次发作不构成严重疾病的诊断依据。然而，即使是这样的发作也足以引起医生的重视，医生的任务是在疾病发展的早期阶段发现并阻止症状的进展。
即使是单一的局灶性发作也可能是严重脑部疾病的症状，例如脑肿瘤、血管畸形、皮质区发育不良等。越早发现疾病，战胜疾病的机会就越大。
这个问题应该咨询神经科医生，神经科医生会对患者进行体格检查，仔细倾听患者的主诉，关注症状的性质、复发频率、发作持续时间以及癫痫发作前的症状。癫痫发作的顺序非常重要。
重要的是要了解，患者本人通常对发作的症状（尤其是全身症状）记忆甚少，因此可能需要亲属或发作目击者的帮助来提供详细信息。
为了确定患者家族中是否有癫痫发作，必须研究患者的病史和家族史。医生一定会询问患者（如果是幼儿，则询问其亲属）癫痫发作或失神症状出现的年龄，以及发作前的事件（这有助于了解是什么引发了脑神经元的兴奋）。
对于局灶性癫痫，实验室检查并非重要的诊断标准。医生可能会进行常规尿液和血液检查，但这些检查更有助于识别伴随疾病并评估各器官的功能，这对于药物治疗和物理治疗至关重要。
但是，如果没有仪器诊断，就不可能做出准确的诊断，因为医生只能根据上述信息猜测致痫灶位于大脑的哪个区域。从诊断癫痫的角度来看，最有用的信息包括：
- 脑电图 (EEG)。这种简单的测试有时可以让我们检测到即使在发作之间，当一个人去看医生时，局部病灶的电活动也会增加（在记录中，它显示为比其他部分振幅更大的尖峰或波）。
如果发作间期脑电图未显示任何可疑情况，则进行激发试验和其他研究：
- 过度换气的脑电图（患者需要快速深呼吸 3 分钟，之后观察到神经元电活动增加，
- 带有光刺激的脑电图（使用闪光），
- 睡眠剥夺（通过1-2天不睡觉来刺激神经活动），
- 发作时的脑电图，
- 硬膜下皮质造影（一种可以确定致痫灶准确位置的方法）
- 脑部磁共振成像（MRI）。该检查有助于确定症状性癫痫的病因。本例中，切片厚度极薄（1-2 毫米）。如果未检测到结构性和器质性改变，医生会根据患者的病史和症状诊断为隐源性癫痫或特发性癫痫。
- 正电子发射断层扫描（脑PET）。这种检查不太常用，但有助于识别脑外伤灶组织的代谢紊乱。
- 头骨X光检查。在受伤或无法进行其他检查的情况下进行此项检查。
鑑別診斷
鉴别诊断有助于确定疾病的形式（局灶性或全身性），考虑到病变的定位做出准确的诊断，区分由情绪状态引起的孤立性癫痫发作和癫痫本身，作为一种反复发作的慢性疾病。
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治療 局灶性癫痫
如果医疗机构有神经科医生或癫痫科医生，患者可以接受治疗。局灶性癫痫的治疗以药物治疗为主，而物理治疗通常不进行，以免诱发癫痫发作，或需格外谨慎（通常采用特殊的运动疗法，帮助平衡大脑的兴奋和抑制过程）。患者必须立即适应这一事实：服药并非暂时的，而是终生持续的。
主要的抗癫痫药物被认为是抗惊厥药：“卡马西平”、“氯巴占”、“拉考沙胺”、“拉莫三嗪”、“苯巴比妥”、丙戊酸制剂等。这些药物需单独选择，如果疗效不佳，则用其他药物替代。此类治疗的目标是显著减少癫痫发作次数并缓解症状。
如果局灶性癫痫是由其他疾病引起的，那么除了停止癫痫发作外，还必须治疗潜在疾病，否则效果不佳。
在症状性癫痫类型中，枕叶型和顶叶型癫痫对药物治疗反应良好。但由于癫痫病灶局限于时间部位，几年后可能会出现对抗癫痫药物的耐药性。在这种情况下，建议进行手术治疗。
手术治疗的指征可能包括患者病情恶化、发作次数和持续时间增加、智力下降等。神经外科医生进行脑外科手术，切除致痫灶本身或可诱发神经元病理性兴奋的肿瘤（肿瘤、囊肿等）（局部或扩大切除，并切除周围组织）。此类手术仅在诊断性检查（皮层造影术）明确致痫灶定位后方可进行。
环境在癫痫的成功治疗中起着至关重要的作用。患者不应感到自卑，也不应该感到被他人谴责或同情。癫痫发作是周期性的，很少影响患者的沟通和学习能力。儿童和成人都应该过上充实的生活。他们不会被禁止进行体育活动（可能只有一些限制措施可以预防癫痫发作）。
唯一建议的是保护患者免受强烈的情绪冲击和繁重的体力消耗。
局灶性癫痫治疗药物
由于不使用抗惊厥药物就无法治疗局灶性癫痫发作，因此我们现在就来讨论一下抗惊厥药物。
“卡马西平”是一种常用的抗惊厥药物，用于治疗癫痫、特发性神经痛、急性躁狂状态、情感障碍、酒精戒断、糖尿病性神经病变等。该药物因其活性成分二苯并氮杂卓衍生物而得名，具有稳压、抗躁狂和抗利尿作用。在癫痫治疗中，该药物的抗惊厥作用备受推崇，目前有片剂和糖浆剂型。该药物也可用于治疗儿童癫痫。
对于4岁以下儿童，如果采用单药治疗，剂量应根据症状严重程度，按每日每公斤体重20-60毫克计算。每两天剂量应增加20-60毫克。4岁以上儿童的初始每日剂量为100毫克。随后，每周增加100毫升。
4-5岁儿童每日剂量为200-400毫克（如果需要服用药片），5-10岁儿童每日剂量为400-600毫克。青少年每日剂量为600毫克至1克。每日剂量应分为2-3次服用。
成人每次100-200毫克，每日1-2次。剂量逐渐增加至每日1.2克（最大2克）。最佳剂量由主治医生决定。
禁用于对本品成分过敏者、骨造血功能障碍者、病史检查发现的急性卟啉症患者。房室传导阻滞患者及同时服用MAO抑制剂者禁用本品。
患有心力衰竭、低钠血症、肝肾功能不全、前列腺发育不良、眼压升高的患者，以及老年人和酗酒者，应谨慎使用本品。
服用该药物可能引起头晕、嗜睡、共济失调、乏力、头痛、适应障碍和过敏反应。较少见的症状包括幻觉、焦虑和食欲不振。
“苯巴比妥”是一种具有催眠作用的药物，也用于癫痫的抗惊厥治疗，以阻止不同年龄患者的全身性和局灶性癫痫发作。
药物剂量根据个人血液检查结果确定。处方最低有效剂量。
考虑到儿童和青少年较高的代谢率，儿童的处方剂量为每公斤体重3-4毫克活性成分。成人的剂量调整为每公斤体重1-3毫克，但每日不超过500毫克。每日服用1至3次。
治疗老年人或肾功能受损的患者时，剂量可能会较低。
禁用于对本品成分过敏者、卟啉症、呼吸抑制、严重肝肾疾病、急性中毒（包括酒精中毒）、妊娠期和哺乳期妇女。禁用于6岁以上患者。
服药可能伴有头晕、动作协调性受损、头痛、手震、恶心、肠道和视力问题、血压下降、过敏等反应。
“Convulex”是一种以丙戊酸为基础的药物，丙戊酸被归类为抗癫痫药物，因为它对各种类型和形式的癫痫以及与癫痫无关的儿童热性惊厥均具有抗惊厥作用。该药物有糖浆、片剂、口服滴剂和注射液等剂型。
药物的剂量根据患者的年龄和体重确定（每天 150 至 2500 毫克），老年患者和患有肾脏病的患者需要调整剂量。
禁用于对本品成分过敏者、肝炎、肝胰腺功能障碍、卟啉症、出血性素质、明显血小板减少症、尿素代谢紊乱者、哺乳期妇女。禁用于与甲氟喹、拉莫三嗪和贯叶连翘制剂同时服用。
应谨慎使用多种药物，在怀孕期间，患有器质性脑损伤，以及年龄在3岁以下。建议避免怀孕，因为存在生育患有中枢神经系统疾病的儿童的风险。
与之前的药物一样，“Convulex”对患者耐受性良好。但也可能出现以下副作用：恶心、腹痛、食欲和排便障碍、头晕、手震、共济失调、视力障碍、血液成分变化、体重变化、过敏反应。通常，如果血浆中活性物质的含量超过每升100毫克或同时使用多种药物进行治疗，就会出现此类症状。
“克洛巴占”是一种具有镇静和抗惊厥作用的镇静剂，作为癫痫综合疗法的一部分。该药物用于治疗3岁以上的患者。
成人每日服用20至60毫克片剂。该药可每日服用一次（晚间）或两次。老年患者需调整剂量（每日不超过20毫克）。儿童剂量比成人剂量低两倍，由医生根据患者病情和所服用药物确定。
下列情况禁用：对该药物过敏、呼吸系统疾病（呼吸中枢抑制）、严重肝病、急性中毒、妊娠前期、药物依赖（通过病史研究发现）。6个月以下儿童禁用。
患有重症肌无力、共济失调、支气管哮喘、肝脏和肾脏疾病的患者应谨慎使用。
服药期间，患者可能会感到疲倦、困倦、头晕、手指颤抖、恶心和便秘。有时还会出现过敏反应。可能会出现支气管痉挛。长期服用大剂量药物可能导致各种器官出现严重的可逆性功能障碍。
除了抗惊厥药外，您还可以服用维生素、植物营养素和抗氧化剂——这些药物可以改善脑功能，并有助于提高特殊治疗的效果。Omega-3 脂肪酸也能减少癫痫发作次数。但癫痫患者必须咨询医生后才能服用任何药物。
民间疗法
应该说，民间疗法在治疗局灶性癫痫方面也卓有成效，这种疾病被认为是癫痫的一种较轻的版本。民间疗法不仅不会干扰药物治疗，甚至还能增强药物疗效，减少癫痫发作次数。在这种情况下，您可以将各种自然疗法与草药疗法结合使用。
例如，杏仁可用于治疗儿童癫痫。您需要选择不苦的杏仁，去皮后喂给孩子，剂量应与孩子的实际年龄相等。建议在早晨饭前服用杏仁。持续治疗一个月，之后需要停药相同时间，观察癫痫是否复发。如有必要，可重复疗程。
如果病人患有夜惊症，你可以从教堂买来没药，在睡前用它熏蒸房间，至少持续一个半月。这能帮助病人平静下来，放松身心。
您也可以每天三次服用缬草根浸液，但必须事先将其捣碎。将1汤匙缬草根倒入200-250毫升冷水中，浸泡8小时。建议成人服用1汤匙，儿童服用1茶匙。
建议癫痫患者进行草药浴。可以准备森林干草或松芽、白杨枝、柳枝、菖蒲根混合的浸液（将捣碎的草药倒入沸水中浸泡）。草药浴时间不超过20分钟，水温不超过40摄氏度。
对于任何类型的癫痫，在枕头填充物中添加一些干草药，例如薄荷、百里香、啤酒花（球果）、甜三叶草、独活草和万寿菊（花），都是有益的。患者应该每晚都睡在这样的枕头上。
如果患有酒精性癫痫，建议每天三次服用在药店购买的当归粉（0.5克），并饮用由去皮的黑麦、大麦、燕麦、橡子以及蒲公英根和菊苣制成的咖啡。所有成分都倒入沸水浸泡。
治疗症状性局灶性癫痫，除了主要治疗外，还可以尝试以下方法阻止发作：取3汤匙优质红茶、干洋甘菊花和干苦艾，用1升沸水冲泡，至少浸泡4小时。冲泡后的茶水应过滤后在白天饮用。疗程为3个月，每个疗程间隔1个月。
石油含有大量对人体有益的物质，也有助于治疗这种疾病。建议将3克石油稀释于2升水中，每日三次，饭前服用，持续一个月。单次剂量为1杯。应每年定期进行一次治疗。
牡丹花瓣酒精酊剂也适用于治疗癫痫。0.5升优质伏特加酒需要三汤匙牡丹花瓣。浸泡3-4周。每日服用三次，每次一茶匙。
在使用各种民间疗法的同时，也不要忘记药物治疗。网上有报道称，许多人通过使用杜曼氧气面罩成功拒绝了药物治疗。这种治疗方法也可以考虑，但如果没有带来预期的改善，最好回归传统疗法，并辅以民间秘方。
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顺势疗法
或许，民间医学的追随者会比顺势疗法的拥趸更容易接受。事实上，在我国，很少有顺势疗法医师负责治疗全身性或局灶性癫痫患者。而且，治疗这类病症的药物也不多。
为了改善大脑的状况和功能，可以服用顺势疗法药物“大脑复合剂”。但仅靠这种疗法并不能帮助摆脱疾病的侵袭。
夜间和月经期间的癫痫发作以及因温暖而加剧的癫痫发作是蟾蜍毒液制成的顺势疗法药物 Bufa rana 的发病机制的一部分。
马钱子可用于治疗夜间癫痫。铜对神经系统也有益处，因此也用于治疗伴有尖叫的癫痫。
使用顺势疗法药物（且应由顺势疗法医生开具处方）治疗癫痫时，您需要了解其作用原理。服用药物最初会使患者的病情恶化。但这只是暂时的，之后发作次数和强度都会减少。
預測
局灶性癫痫等疾病的预后完全取决于患处的定位和疾病的病因。特发性癫痫可通过药物轻松纠正，且治疗难度不大。此类癫痫通常不伴有智力和行为障碍。青春期发作可能自行消失。
经过适当的治疗，一半患者的癫痫发作逐渐减少，另有35%的患者发作次数明显减少。仅有10%的患者出现严重的精神障碍，而70%的患者没有智力障碍。手术治疗几乎可以保证在近期或远期100%的患者癫痫发作得到缓解。
症状性癫痫的预后取决于引发癫痫的病理。额叶癫痫病程较轻，最容易治疗。酒精性癫痫的预后很大程度上取决于患者能否戒酒。
总体而言，任何形式的癫痫治疗都需要戒除刺激神经系统的饮料（含酒精和咖啡因的液体），饮用大量清水，并食用富含蛋白质的食物：坚果、鸡肉、鱼类、维生素产品以及富含多不饱和脂肪酸的菜肴。癫痫患者也不宜上夜班。
确诊为局灶性或全身性癫痫的患者有资格获得残疾补助。任何患有中度强度癫痫的患者均可申请第三类残疾补助，该补助不会影响其工作能力。如果患者患有单纯性或复杂性癫痫，并伴有意识丧失（在继发性全身性癫痫的病理情况下）和智力下降，则甚至可以申请第二类残疾补助，因为在这种情况下就业机会有限。
局部性癫痫比全身性癫痫症状轻微，但癫痫发作仍会在一定程度上降低患者的生活质量。需要服药、癫痫发作可能带来的损伤风险、可能出现的并发症以及目睹癫痫发作的周围人投来的怀疑目光（有时甚至是愚蠢、不得体的问题），都会影响患者对自己和生活的态度。因此，癫痫患者的亲朋好友至关重要，他们可以增强患者的自信心，激励他们与疾病抗争。患者不应将疾病视为死刑判决。相反，它是一个人的特质，也是对他意志和健康、充实生活渴望的考验。