脑震荡

脑震荡是一种创伤性脑损伤，大多数情况下症状较轻，平均占神经外科损伤的70%-80%。

由于脑震荡是一种轻度创伤性脑损伤 (TBI)，它不会伴随脑神经组织的宏观形态学变化。这些变化可以通过显微镜检查发现。它们包括神经元结构的破坏，细胞膜、线粒体和其他细胞结构元素的变化。

[ 1 ]

脑震荡的症状

脑震荡的特点是临床症状出现和消退都相当快。主要症状是短暂（通常是瞬间）的意识丧失（昏厥），持续时间很少超过10-20分钟。在昏迷状态下，对疼痛刺激的反应持续存在。从婴儿期到学龄儿童，因脑震荡而失去意识的情况非常罕见。

短暂的意识丧失会发展为昏迷状态。在这种情况下，可以观察到嗜睡、昏睡、对他人漠不关心等脑震荡症状。通常可以观察到恶心，有时还会呕吐，在婴儿中可能是反流性呕吐。在临床表现中，脑震荡的一般脑部症状占主导地位：经常出现头痛、头晕、耳鸣和记忆丧失（健忘症）。脑震荡几乎总是会出现轻微的局部症状，这些症状会在24小时内迅速消退。脑震荡最有诊断意义的局部症状是自发性水平眼球震颤、Marinescu-Radovic症状、腹部反射消失或减弱、Sedan症状、Gurevich-Mann症状、会聚无力、轻度腱反射减弱或亢进。患者对强光和噪音感到烦躁，并出现各种自主神经紊乱（体温升高、多汗、快速疲劳、心理疲惫、嗜睡）。

脑震荡的诊断

脑震荡的诊断基于典型的临床症状。需要注意的是，任何额外的研究方法均未发现任何病理改变。

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

脑震荡的治疗

脑震荡的治疗以保守治疗为主。治疗以动态观察和7-10天的严格卧床休息为基础，并采取对症治疗，包括使用止痛药、镇静剂，必要时还可使用止吐药。脑震荡的第一天，可使用抗组胺药和天然抗氧化剂（维生素E）治疗。如果即使使用止痛药，头痛仍未缓解，则必须进行腰椎穿刺以测量脑脊液压力。根据症状，制定相应的治疗方案。