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癲癇片

癲癇是一種影響大腦的慢性神經疾病。伴隨癲癇發作,驚厥伴隨著意識斷開而發生。

癲癇片可以降低刺激大腦神經末梢的衝動強度。結果,癲癇活動減少,這有助於其功能的正常化。

適應症 片劑抗癲癇

藥物適用於部分癲癇發作,症狀簡單或複雜,精神運動性癲癇,睡眠中驚厥性癲癇,瀰漫性癲癇發作和混合型癲癇。也規定這種形式的癲癇 - 運動,JME,亞極量,IGE。

癲癇片的名稱

最流行的癲癇藥物是這樣的片劑:卡馬西平,丙戊酸鹽,嘧啶酮,氯硝西泮,苯巴比妥,苯二氮卓類藥物。

Finlepsin

Finlepsin是一種基於卡馬西平的抗癲癇藥,有助於使情緒正常化,並具有抗狂躁的作用。它被用作基本藥物或與其他藥物聯合使用,因為它可以提高抗驚厥閾值,從而簡化癲癇患者的社交。

卡馬西平

卡馬西平是二苯並氮雜的衍生物。該藥具有抗利尿,抗癲癇,神經和精神的作用。它促進刺激神經元的膜狀態正常化,抑制連續的神經元放電並降低神經衝動的神經傳遞的強度。

Seizar(苯妥英,Lamotriadin)

Seizar是一種抗驚厥藥。影響突觸前膜的Na +通道,減少介質通過突觸間隙排泄的力量。主要是,這種穀氨酸過度分離的抑制 - 一種發揮刺激作用的氨基酸。它是造成大腦癲癇放電的主要刺激物之一。

苯巴比妥

苯巴比妥具有抗驚厥,催眠,鎮靜和解痙作用。它用於癲癇的聯合治療,與其他藥物聯合使用。基本上,根據人的一般狀況以及疾病的過程和形式,為每個患者單獨選擇這樣的組合。還有基於苯巴比妥的現成組合藥物 - 這是paglueferal或gluferal等。

氯硝西泮

氯硝西泮具有鎮靜,抗癲癇,對身體有抗驚厥作用。由於該藥的抗驚厥作用比該組中的其他藥物更顯著,因此用於治療驚厥性疾病。氯硝西泮的使用降低了癲癇發作的強度和頻率。

Etosuksimid

乙琥胺是一種抗驚厥藥,可抑制大腦皮層運動區的神經傳遞,從而增加癲癇發作發生的阻力閾值。

丙戊酸鈉

丙戊酸鈉既可用於自身治療,也可與其他抗癲癇藥物聯合使用。藥物本身僅對小型疾病有效,但對於更嚴重類型的癲癇的治療,聯合治療是必要的。在這種情況下,使用拉莫三嗪或苯妥英等藥物作為其他藥物。

氨己烯酸

通過使GABA的活性正常化,Vigabatrin抑制中樞神經系統的興奮衝動,GABA是自發性神經元放電的阻滯劑。

藥效學

更詳細地說,使用卡馬西平作為例子來檢查癲癇片的性質。

該物質影響過度興奮的神經末梢膜的Na +通道,減少天冬氨酸和谷氨酸對它們的作用,增加抑製過程並與中樞P1-嘌呤能受體相互作用。該藥的抗躁狂作用是由於抑制去甲腎上腺素和多巴胺的代謝。廣義或部分攻擊具有抗驚厥作用。有效降低癲癇症的攻擊性和嚴重易怒。

藥代動力學

它吸收了在胃腸道幾乎完全,而是慢慢的,因為食物不影響抽吸過程的強度和速度。12小時後單個接收片劑後達到的最大濃度接待(單一或重複)延遲片劑的。相對於其他劑型是由15%的生物利用度降低使24小時後最大濃度(低於25%索引)。緩釋片。血液蛋白結合70-80%。唾液和腦脊液積聚發生成比例的未結合到蛋白質(20-30%)的活性組分的殘基。通過胎盤,並進入母乳。可見的分配量在0.8-1.9 l / kg範圍內。生物轉化在肝臟(通常是環氧樹脂的路徑),從而形成多個代謝物 - 反式-10,11-二醇源,及其化合物,包括葡糖醛酸,N-葡糖苷酸和單羥基化衍生物。半衰期為25-65小時,並在長時間使用的情況下 - 8-29 H(由於酶誘導交換處理)。接收電感器MOS(如苯妥英和苯巴比妥)的患者,此期間持續8-10小時。之後一次性400mg的經過72%接受藥物和剩餘的28%的腎臟是從腸輸出。尿未轉化的射門2%卡馬西平和活性物質(10,11-環氧衍生物)的1%,並且連同其他代謝產物本約30%。在兒童中,排泄進程加快,所以你可能會(按重量計重新計算)需要的劑量規格。抗驚厥作用可以持續至少幾個小時,最大 - (在某些情況下,1個月)數天。Antinevralgicheskoe行動持續8-72小時,抗躁狂7-10天。

在懷孕期間使用 片劑抗癲癇

由於癲癇是一種需要定期用藥的慢性疾病,因此即使在懷孕期間也需要服用避孕藥。

有人認為,AEP或許能夠發揮致畸作用,但現在它是有道理的,使用這些藥物作為治療癲癇的唯一來源減少遺傳畸形的危險。研究表明,在使用AEP的背景下超過10年,遺傳性畸形的發生率從最初的24.1%降至8.8%。在研究過程中,單一療法使用諸如撲米酮,苯妥英,卡馬西平,苯巴比妥和丙戊酸等藥物。

禁忌

罹患癲癇的藥片禁止患有成癮或酗酒的人,以及肌肉無力。急性腎衰竭,胰腺疾病,對藥物過敏,各種類型的肝炎,出血性素質。你不能接受那些從事需要體力活動和專注的活動。

副作用 片劑抗癲癇

癲癇藥物有副作用:眼睛的噁心,嘔吐,震顫和頭暈,反射旋轉或運動,與循環,嗜睡的功能,國民議會的生命活動的抑制,呼吸困難,血壓失常,肌肉骨骼系統的疾患問題。抑鬱症可以發展,可以觀察到疲勞,煩躁。有時在皮膚上會出現過敏或皮疹,在某些情況下可能會導致Quincke的水腫。可能失眠,腹瀉,精神障礙,震顫,視力障礙以及頭痛。

劑量和管理

治療應從使用小劑量的藥物開始,這在患者的癲癇形式和發作類型中顯示。如果患者沒有經歷副作用並且繼續發作,則會增加劑量。

卡馬西平(finlepsin和timonil,得理和karbasan)difenin(苯妥英),valyproatы(konvuleks和丙戊酸鹽)和戊巴比妥takzhe(lyuminal)primenyayutsya DLYA podavleniyapartsialynыhpristupov。Pervoocherednыmischitayutsyavalyproatы(srednyaya sutochnaya劑量1000-2500毫克)和卡馬西平(600-1200毫克)。劑量必須分2-3次使用。

經常使用和延緩片劑或藥物長時間接觸。要消耗它們,您需要1-2次/天(這些藥物是tegretol-CR,depakin-chrono,以及finlepsin-petard)。

過量

在過量可能會遇到的症狀,如抑制中樞神經系統,嗜睡的感覺,定向力障礙,興奮狀態,產生幻覺的發生,並可能昏迷的情況。也可以觀察到反射亢進,變成反射減弱,視力模糊,有語言,重複反射眼球運動,構音障礙,動作協調障礙,運動障礙,肌陣攣發作,精神運動障礙,低體溫,瞳孔散大問題。

可能的心動過速,昏厥,降低或升高的血壓,呼吸困難,肺水腫,胃滯留,噁心嘔吐,大腸運動功能降低。排尿延遲,少尿或無尿,腫脹,低鈉血症。過量的可能後果還可能是高血糖症,白細胞數量的增加或減少,糖尿以及代謝性酸中毒。

與其他藥物的相互作用

由於拉莫三嗪不能引起氧化性肝酶嚴重減緩或誘導,因此與細胞色素P450酶系統中代謝的藥物結合的效果會很低。

在與巴比妥類藥物聯合使用時,肝臟中生物轉化的藥物(微粒體氧化酶被激活)的代謝得到加強。因此,AED(如醋硝香豆素,華法林,pheninion等)的有效性降低。在這種情況下,聯合使用應監測抗凝劑的劑量以調整劑量。它也能減少糖皮質激素,洋地黃類藥物,甲硝唑,多西環素和氯黴素的效果(多西環素的半衰期降低,這種影響有時是巴比妥類藥物使用後,持續2週。取消)。雌激素,三氯乙酸,撲熱息痛和水楊酸鹽也有同樣的效果。苯巴比妥通過降低血液中的水平來降低灰黃黴素的吸收。

不可預知的巴比妥類藥物會影響抗驚厥藥物乙內酰脲衍生物的代謝 - 苯妥英含量可能增加或減少,因此您需要監測血漿濃度。丙戊酸和丙戊酸鈉增加血液中苯巴比妥的濃度,進而降低血漿中卡馬西平對氯硝西泮的飽和度。

與其他抑制中樞神經系統功能的藥物(催眠藥,鎮靜藥,安定藥和一些抗組胺藥)聯合使用時,可能會產生累加抑製作用。單胺氧化酶延長暴露於苯巴比妥的持續時間(可能是因為它們抑制了這種物質的代謝)。

儲存條件

癲癇片應存放在乾燥的地方,避免陽光直射。溫度不應超過25度。

保質期

癲癇片保質期為3年。

治療癲癇沒有片劑

癲癇片不是治療這種疾病的唯一方法。還有其他治療方法。

其中一個食譜是酒精槲寄生酊劑(一個星期堅持在黑暗的干燥地方)。空腹使用10天,早上服用4滴。之後,做一個為期10天的休息時間,然後再重複一遍。這種藥物的一個類似物是調整粉紅色的放射線到酒精。

另一種治療方法 - 在“marjin根”的幫助下。挖出植物,切斷約50克,洗淨,然後倒入0.5升伏特加酒。注入混合物3週。在黑暗中。使用時,需要將酊劑溶解在水中(1層)。用量:成人早晨20點,下午25點,睡前30點。對於孩子 - 取決於年齡(如果孩子8歲 - 每疊8支,每日3盧布/天)。

在某些情況下,你必須通過手術去除癲癇。如果患者因腦腫瘤或海綿體瘤出現而出現症狀性疾病,則使用此方法。在90%的病例中,切除病理性焦點可減輕癲癇發作。

有時需要不僅去除腫瘤本身,而且還要去除惡性腫瘤周圍皮層的一部分。為了提高效率,手術使用腦皮層造影術進行。在其幫助下,記錄來自腦表面的腦電圖脈衝,以便可以確定病灶周圍的皮層的哪些區域也參與癲癇活動。

手術治療癲癇的適應症有以下因素:

  • 藥物不會產生必要的效果;
  • 藥物是有效的,但患者不能忍受由於入院造成的副作用;
  • 在患者中觀察到的癲癇形式只能通過手術干預才能治愈。
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