癲癇片
最近審查：09.08.2022
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癲癇是一種影響大腦的慢性神經疾病。伴隨癲癇發作，驚厥伴隨著意識斷開而發生。
癲癇片可以降低刺激大腦神經末梢的衝動強度。結果，癲癇活動減少，這有助於其功能的正常化。
適應症 片劑抗癲癇
藥物適用於部分癲癇發作，症狀簡單或複雜，精神運動性癲癇，睡眠中驚厥性癲癇，瀰漫性癲癇發作和混合型癲癇。也規定這種形式的癲癇 - 運動，JME，亞極量，IGE。
癲癇片的名稱
最流行的癲癇藥物是這樣的片劑：卡馬西平，丙戊酸鹽，嘧啶酮，氯硝西泮，苯巴比妥，苯二氮卓類藥物。
Finlepsin
Finlepsin是一種基於卡馬西平的抗癲癇藥，有助於使情緒正常化，並具有抗狂躁的作用。它被用作基本藥物或與其他藥物聯合使用，因為它可以提高抗驚厥閾值，從而簡化癲癇患者的社交。
卡馬西平
卡馬西平是二苯並氮雜的衍生物。該藥具有抗利尿，抗癲癇，神經和精神的作用。它促進刺激神經元的膜狀態正常化，抑制連續的神經元放電並降低神經衝動的神經傳遞的強度。
Seizar（苯妥英，Lamotriadin）
Seizar是一種抗驚厥藥。影響突觸前膜的Na +通道，減少介質通過突觸間隙排泄的力量。主要是，這種穀氨酸過度分離的抑制 - 一種發揮刺激作用的氨基酸。它是造成大腦癲癇放電的主要刺激物之一。
苯巴比妥
苯巴比妥具有抗驚厥，催眠，鎮靜和解痙作用。它用於癲癇的聯合治療，與其他藥物聯合使用。基本上，根據人的一般狀況以及疾病的過程和形式，為每個患者單獨選擇這樣的組合。還有基於苯巴比妥的現成組合藥物 - 這是paglueferal或gluferal等。
氯硝西泮
氯硝西泮具有鎮靜，抗癲癇，對身體有抗驚厥作用。由於該藥的抗驚厥作用比該組中的其他藥物更顯著，因此用於治療驚厥性疾病。氯硝西泮的使用降低了癲癇發作的強度和頻率。
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Etosuksimid
乙琥胺是一種抗驚厥藥，可抑制大腦皮層運動區的神經傳遞，從而增加癲癇發作發生的阻力閾值。
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丙戊酸鈉
丙戊酸鈉既可用於自身治療，也可與其他抗癲癇藥物聯合使用。藥物本身僅對小型疾病有效，但對於更嚴重類型的癲癇的治療，聯合治療是必要的。在這種情況下，使用拉莫三嗪或苯妥英等藥物作為其他藥物。
氨己烯酸
通過使GABA的活性正常化，Vigabatrin抑制中樞神經系統的興奮衝動，GABA是自發性神經元放電的阻滯劑。
藥代動力學
它吸收了在胃腸道幾乎完全，而是慢慢的，因為食物不影響抽吸過程的強度和速度。12小時後單個接收片劑後達到的最大濃度接待（單一或重複）延遲片劑的。相對於其他劑型是由15％的生物利用度降低使24小時後最大濃度（低於25％索引）。緩釋片。血液蛋白結合70-80％。唾液和腦脊液積聚發生成比例的未結合到蛋白質（20-30％）的活性組分的殘基。通過胎盤，並進入母乳。可見的分配量在0.8-1.9 l / kg範圍內。生物轉化在肝臟（通常是環氧樹脂的路徑），從而形成多個代謝物 - 反式-10,11-二醇源，及其化合物，包括葡糖醛酸，N-葡糖苷酸和單羥基化衍生物。半衰期為25-65小時，並在長時間使用的情況下 - 8-29 H（由於酶誘導交換處理）。接收電感器MOS（如苯妥英和苯巴比妥）的患者，此期間持續8-10小時。之後一次性400mg的經過72％接受藥物和剩餘的28％的腎臟是從腸輸出。尿未轉化的射門2％卡馬西平和活性物質（10,11-環氧衍生物）的1％，並且連同其他代謝產物本約30％。在兒童中，排泄進程加快，所以你可能會（按重量計重新計算）需要的劑量規格。抗驚厥作用可以持續至少幾個小時，最大 - （在某些情況下，1個月）數天。Antinevralgicheskoe行動持續8-72小時，抗躁狂7-10天。
劑量和管理
治療應從使用小劑量的藥物開始，這在患者的癲癇形式和發作類型中顯示。如果患者沒有經歷副作用並且繼續發作，則會增加劑量。
卡馬西平（finlepsin和timonil，得理和karbasan）difenin（苯妥英），valyproatы（konvuleks和丙戊酸鹽）和戊巴比妥takzhe（lyuminal）primenyayutsya DLYA podavleniyapartsialynыhpristupov。Pervoocherednыmischitayutsyavalyproatы（srednyaya sutochnaya劑量1000-2500毫克）和卡馬西平（600-1200毫克）。劑量必須分2-3次使用。
經常使用和延緩片劑或藥物長時間接觸。要消耗它們，您需要1-2次/天（這些藥物是tegretol-CR，depakin-chrono，以及finlepsin-petard）。
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在懷孕期間使用 片劑抗癲癇
由於癲癇是一種需要定期用藥的慢性疾病，因此即使在懷孕期間也需要服用避孕藥。
有人認為，AEP或許能夠發揮致畸作用，但現在它是有道理的，使用這些藥物作為治療癲癇的唯一來源減少遺傳畸形的危險。研究表明，在使用AEP的背景下超過10年，遺傳性畸形的發生率從最初的24.1％降至8.8％。在研究過程中，單一療法使用諸如撲米酮，苯妥英，卡馬西平，苯巴比妥和丙戊酸等藥物。
與其他藥物的相互作用
由於拉莫三嗪不能引起氧化性肝酶嚴重減緩或誘導，因此與細胞色素P450酶系統中代謝的藥物結合的效果會很低。
在與巴比妥類藥物聯合使用時，肝臟中生物轉化的藥物（微粒體氧化酶被激活）的代謝得到加強。因此，AED（如醋硝香豆素，華法林，pheninion等）的有效性降低。在這種情況下，聯合使用應監測抗凝劑的劑量以調整劑量。它也能減少糖皮質激素，洋地黃類藥物，甲硝唑，多西環素和氯黴素的效果（多西環素的半衰期降低，這種影響有時是巴比妥類藥物使用後，持續2週。取消）。雌激素，三氯乙酸，撲熱息痛和水楊酸鹽也有同樣的效果。苯巴比妥通過降低血液中的水平來降低灰黃黴素的吸收。
不可預知的巴比妥類藥物會影響抗驚厥藥物乙內酰脲衍生物的代謝 - 苯妥英含量可能增加或減少，因此您需要監測血漿濃度。丙戊酸和丙戊酸鈉增加血液中苯巴比妥的濃度，進而降低血漿中卡馬西平對氯硝西泮的飽和度。
與其他抑制中樞神經系統功能的藥物（催眠藥，鎮靜藥，安定藥和一些抗組胺藥）聯合使用時，可能會產生累加抑製作用。單胺氧化酶延長暴露於苯巴比妥的持續時間（可能是因為它們抑制了這種物質的代謝）。
治療癲癇沒有片劑
癲癇片不是治療這種疾病的唯一方法。還有其他治療方法。
其中一個食譜是酒精槲寄生酊劑（一個星期堅持在黑暗的干燥地方）。空腹使用10天，早上服用4滴。之後，做一個為期10天的休息時間，然後再重複一遍。這種藥物的一個類似物是調整粉紅色的放射線到酒精。
另一種治療方法 - 在“marjin根”的幫助下。挖出植物，切斷約50克，洗淨，然後倒入0.5升伏特加酒。注入混合物3週。在黑暗中。使用時，需要將酊劑溶解在水中（1層）。用量：成人早晨20點，下午25點，睡前30點。對於孩子 - 取決於年齡（如果孩子8歲 - 每疊8支，每日3盧布/天）。
在某些情況下，你必須通過手術去除癲癇。如果患者因腦腫瘤或海綿體瘤出現而出現症狀性疾病，則使用此方法。在90％的病例中，切除病理性焦點可減輕癲癇發作。
有時需要不僅去除腫瘤本身，而且還要去除惡性腫瘤周圍皮層的一部分。為了提高效率，手術使用腦皮層造影術進行。在其幫助下，記錄來自腦表面的腦電圖脈衝，以便可以確定病灶周圍的皮層的哪些區域也參與癲癇活動。
手術治療癲癇的適應症有以下因素：
- 藥物不會產生必要的效果;
- 藥物是有效的，但患者不能忍受由於入院造成的副作用;
- 在患者中觀察到的癲癇形式只能通過手術干預才能治愈。
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