治疗隐源性癫痫

癫痫反复发作后应开始药物治疗。单次发作时，不宜开具抗癫痫药物，因为这些药物可能具有高毒性，且不用于预防目的。

优先考虑单药治疗。现代研究已证明，小剂量使用多种药物的联合疗法并不合理。药物的选择应严格根据癫痫类型和发作类型。联合疗法仅适用于难治性癫痫，例如隐源性癫痫。不应同时使用三种以上的抗癫痫药物。

药物处方从小剂量开始，逐渐增加剂量，直至达到治疗效果或出现副作用的初步症状。药物的决定性特性在于其临床有效性和耐受性。

如果缺乏治疗效果，应逐渐停用该药物并改用其他药物。不建议在未尝试所有单药疗法的情况下立即转为多药疗法。
除抗癫痫药物外，其他药物的使用仍存在争议。然而，由于隐源性癫痫难以治疗，治疗方案既包括减少发作频率和持续时间的抗癫痫药物，也包括促智药、精神药物以及具有复杂疗效的药物。

此外，还采用手术、物理治疗、特殊营养和维生素疗法。

用于治疗癫痫的抗癫痫药物：

卡马西平（Finlepsin，Tegretol）用于治疗全身性强直阵挛性癫痫发作（重度）和局灶性复杂性癫痫发作，包括继发性全身性癫痫发作。该药对轻微癫痫发作疗效不佳。其药理作用尚未得到充分研究，但其有效性已得到证实。据推测，该药物可抑制神经元膜上的钠通道，从而降低神经元产生的动作电位和突触间隙中冲动的传导，从而阻止连续放电的发生。这降低了脑细胞的癫痫发作准备度和癫痫发作的可能性。此外，该药还被认为具有激活氯通道和钾通道、恢复电位依赖性钙通道的节律以及阻止谷氨酸释放的能力。卡马西平可与其他抗惊厥药合用。心肌各部位阻滞患者、肝脏疾病患者以及对该药物过敏的孕妇禁用。

剂量根据年龄和是否与其他药物联合使用而定。

左乙拉西坦对全身性和局灶性癫痫有效，其药理作用尚未得到充分研究，但已确定其作用与其他抗惊厥药不同。据推测，它与突触小泡SV2A的蛋白质成分结合，从而在大脑和脊髓灰质的神经元之间提供通讯，从而抵消神经元活动的过度同步并产生抗惊厥作用。该药物的活性成分还通过内源性物质对抑制性介质受体（γ-氨基丁酸和甘氨酸）具有调节作用。该作用具有选择性——它不影响正常的神经传递，但是，它抑制由GABA激动剂荷包牡丹碱诱发的谷氨酸受体兴奋和癫痫样神经元冲动。患有严重肝肾功能障碍的患者、四岁以下儿童和 65 岁以上成人以及对吡咯烷酮及其衍生物过敏的患者不宜服用。

乙琥胺（Suxilep，Pentidan）已被证明可有效治疗失神症。它抑制大脑皮层中负责运动技能的区域的突触冲动，并具有抗惊厥作用。服用该药后，轻微癫痫发作的频率和神经元的癫痫样活动会降低，并抑制失神症时意识障碍特有的峰波活动。该药也可有效治疗肌阵挛性癫痫。对该药物活性成分过敏、患有肾功能不全、肝功能不全、卟啉症和血液病的患者禁用。

如果传统药物无效，可以使用一种相对较新的抗癫痫药物拉莫三嗪。该药物用于治疗局灶性和全身性癫痫，尤其适用于治疗Lennox-Gastaut综合征。它的副作用不像老药那样令人担忧。其作用机制尚未完全研究，但据推测，该药物通过影响电位依赖性钠通道来稳定神经元膜，并在不减少其正常释放的情况下，阻止过量谷氨酸和天冬氨酸的释放。该药物对偏头痛、人格解体/现实解体综合征以及其他精神障碍也有效，这些精神障碍的症状在癫痫中也可见。

加巴苯丁是抗癫痫治疗领域的一个新名词，它是γ-氨基丁酸的环状类似物。然而，其活性成分不与GABA受体结合，不是该介质再摄取的抑制剂，不影响钠通道，也不减少兴奋性神经递质的释放。其作用机制尚属首次，但尚不明确。目前已证实，它能催化γ-氨基丁酸的合成，并打开神经元膜上的钾离子通道。它还具有镇痛作用。它用于治疗过渡到全身性癫痫的局灶性癫痫。仅在患者对其过敏的情况下禁用。

抗癫痫药物副作用较多，最常见的是嗜睡、恶心、呕吐和皮疹。为了预防长期高剂量治疗引起的毒性反应，需要定期监测抗癫痫药物的血药浓度。

治疗方案还可能包括 Nootropil（吡拉西坦），它通过规范组织的代谢过程和脑血管的血液微循环来改善认知功能并提高思维速度。

如果患者出现精神障碍、冷漠、抑郁、幻觉，可能会开出抗精神病药或抗抑郁药。

为了缓解癫痫患者的疼痛，医生会开具止痛药，必要时还会开具镇静剂。然而，根据国际治疗标准，开具此类药物必须经过严格的论证。

癫痫治疗的目标是停止癫痫发作。如果达到这一目标，并且四年内没有观察到癫痫发作，则停止药物治疗。

治疗癫痫的维生素

接受抗惊厥治疗的患者需要均衡饮食，摄入多种维生素和矿物质，特别是因为抗惊厥药物治疗和癫痫本身可能会导致某些维生素的缺乏和血液形成过程的紊乱。

首先，B族维生素是神经系统正常运作所必需的。

硫胺素（又称维生素B1）是高质量神经冲动传递所必需的。癫痫患者的硫胺素水平会下降，首先是由于癫痫发作，其次是服用抗惊厥药物。硫胺素缺乏会导致焦虑、烦躁不安、失眠、学习能力和思维速度下降、记忆力和注意力下降，以及动作协调性受损。有证据表明，严重缺乏维生素B1会导致癫痫发作。胡萝卜、荞麦、大麦、黑麦和小麦、豌豆、豆类以及新鲜绿叶蔬菜中都含有这种维生素。

维生素B2（核黄素）是脑组织所必需的，缺乏核黄素会导致血管功能不全。服用抗惊厥药物会导致身体对这种维生素的需求增加。此外，缺乏核黄素，同族的另一种维生素B6也会吸收不良。核黄素存在于许多产品中，例如谷物、坚果、乳制品和绿色蔬菜、牛肉、动物肝脏、鲱鱼和黑巧克力。

烟酸或维生素 B3 可使大脑活动正常化，也存在于许多动物和植物产品中 - 肝脏、鸡胸肉、鸡蛋、海鱼、土豆、胡萝卜、芦笋、芹菜、蘑菇。

胆碱或维生素B4能够强化细胞膜，使其结构正常化，并在其作用下合成乙酰胆碱。一般来说，如果没有这种维生素，我们的神经系统就无法正常运作。含有胆碱的食物并不会导致缺乏胆碱。这些食物包括未精制的植物油、坚果和种子、蛋黄、动物肝脏、发芽的小麦粒、燕麦片、卷心菜和土豆。

其他B族维生素对神经系统的正常功能也必不可少：吡哆醇、叶酸、左卡尼汀、氰钴胺素。这类维生素也是正常造血功能所必需的，而服用抗惊厥药物通常会干扰造血功能。含有这些维生素的产品价格实惠：谷物、牛奶、白软干酪、奶酪、肉类、鸡蛋、水果和蔬菜。

啤酒酵母中含有全谱B族维生素，此外还含有锌、铁、镁、钙、磷、硒、锰以及维生素H和D。

维生素A、C、E在癫痫治疗中同样重要，它们作为抗氧化剂和免疫调节剂。许多复合维生素矿物质补充剂中都含有这些成分。然而，最好还是为患者提供充足的营养，因为从食物中获取的维生素几乎不可能过量，身体会自行清除多余的维生素，根本无法吸收。但对于合成维生素，情况就复杂得多。

除了以健康营养为基础的饮食外，癫痫患者还要将盐的摄入量减少到每天10克，液体摄入量减少到1-1.5升，并完全排除辛辣食物和酒精饮料。

物理治疗

癫痫的治疗方案采用对中枢神经系统具有镇静作用的一般生理程序。这些程序的目的是降低脑神经细胞的兴奋性，使细胞代谢正常化，并去除多余的液体。

可以开出紫外线照射、舒缓浴、湿敷、含钙、镁和镇静剂的药物电泳等治疗。

针灸和Vojta疗法（一种结合按摩的治疗性运动）有助于恢复运动功能并减少癫痫发作次数。后者从很小的时候就开始用于治疗患者，并且在成年患者中也取得了良好的效果。

物理治疗有助于更快、更有效地恢复受损的中枢神经系统功能，但单靠物理治疗是无法治愈癫痫的。

民间疗法

民间有很多治疗癫痫或癫痫病的偏方。人们一直试图摆脱这种严重的疾病，并想出了各种各样的方法。

例如，为了阻止癫痫发作，建议用黑色羊毛布（毯子、地毯）盖住患者。关键在于，患者在癫痫发作时不会察觉到有人在对他进行这种操作。如果定期盖住，癫痫发作应该会在一年内消失。

停止全身性癫痫发作的另一种方法：当患者摔倒时，建议踩住他的左手小指。

至少这些方法与药物治疗完全兼容，甚至不需要事先咨询。

传统治疗师还建议癫痫患者每十天禁食三天，或改为生食。目前尚不清楚禁食如何与正餐（尤其是如此频繁的正餐）兼容。但多吃生蔬菜和水果显然是个好建议。

癫痫患者建议进行脊柱敷贴。方法如下：将等量的橄榄油和蜂蜡混合，融化后加入蜂蜜。用这种混合物浸湿一块长布，沿着脊柱的整个长度敷贴，并用胶带横向反复粘贴。经常带着这种敷布行走，待混合物变干后更换敷布。癫痫发作的频率应该会降低，最终患者将不再受到困扰。

鸡蛋注射治疗。取新鲜受精鸡蛋，洗净后用酒精擦拭蛋壳。将鸡蛋打散放入消毒过的广口瓶（250-300毫升）中。搅拌鸡蛋的同时，逐渐倒入150毫升（药店有售）0.9%氯化钠溶液。搅拌均匀，抽入注射器肌肉注射。13岁以上患者单次剂量为5毫升，婴儿0.5毫升，1岁1毫升，2-3岁1.5毫升，4-5岁2毫升，6-7岁3毫升，8-9岁3.5毫升，10-12岁4毫升。每周注射一次，同一天同一时间。男性患者在周一、周二、周四注射，女性患者在其他日期注射。此类注射不能连续超过八次。建议在春季或秋季进行治疗。如有必要，可在一年后重复疗程（重症患者每年可重复两次疗程）。

此食谱基于 Kapustin GA 博士的方法。鹌鹑蛋中的活性物质（实际上是从鸡腹中取出并立即使用）是一种强大的免疫增强剂，有助于治疗疑难杂症，即使是晚期病例也能有效。值得一提的是，在中国和日本，鹌鹑蛋也被用来治疗疑难杂症。

尽管胚胎疗法有效，但最好不要在家中进行；有些诊所提供此类治疗。人体对引入外来蛋白质的反应难以预测，通常体温会升高（有些人最高可达37.5℃，有些人最高可达41℃）。

草药治疗更安全。例如，您可以尝试以下疗程。

我们准备了一系列干燥和粉碎的植物材料：

• 柠檬香蜂草、薄荷和白屈菜根各一份半；
• 三份香木香和甜三叶草；
• 四部分啤酒花球果。

将两汤匙混合物放入保温瓶中，用500毫升沸水冲泡过夜。早晨，过滤后在三餐前半小时喝下2/3杯温热的茶汤。喝茶时，需同时服用半茶匙花粉。同时，还要喝下黑醋栗、稠李、玫瑰果枝叶的茶汤。新鲜和干叶均可。将枝叶切碎，将叶子压碎。将各成分等量混合。将此混合物倒入一个三升的茶壶中，倒入沸水，盖上盖子，浸泡四个小时。然后，每天六次（每四小时一次），每次喝一杯半的茶汤。儿童的剂量是其一半。疗程较长，最长可达一年，但效果显著。

您可以收集并干燥寄生植物槲寄生的叶子。按以下比例冲泡：每10汤匙碾碎的干叶子加1升水。用小火煮10分钟。过滤。将旧亚麻床单浸泡在煎剂中。轻轻挤压，包裹患者，将其放在铺有油布的床上，盖好，让他睡到早晨（直到床单变干）。重复此过程很长时间，直到出现长期缓解。

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顺势疗法

癫痫是一种相当严重的神经系统疾病；现代医学否定了仅用顺势疗法治疗癫痫的可能性。

然而，这是一个颇具争议的问题。顺势疗法并不认可抗惊厥药物治疗所依赖的癫痫发作抑制作用，因为即使停用抗惊厥药物，也不能保证患者人格不会改变。

传统顺势疗法不使用具有靶向抗惊厥作用的药物来治疗癫痫。开药时需要考虑许多因素。为了获得成功，必须咨询有使用顺势疗法药物经验的医生，即该医学领域的专家。即使在官方医学无效的情况下，顺势疗法通常也能取得良好的效果。

此外，还有制药行业生产的顺势疗法制剂。它们缺乏个性化，但活性物质的小剂量稀释不会引起有害的副作用。这些制剂作用温和，可以与药物联合使用，有助于缓解抗癫痫药物的副作用，降低癫痫发作的频率和严重程度，并有助于减少抗惊厥药物的剂量。

缬草足跟滴剂可以缓解中枢神经系统过度兴奋，可在发作前期使用，当患者感到焦虑、担忧、头痛、烦躁或抑郁时即可。如果在出现前驱先兆时使用，甚至可能预防发作。尽管该药物仅供疗程使用。滴剂含有八种成分，包括：

缬草（Valeriana officinalis）——用于焦虑症、神经衰弱和兴奋性增加，如果患者感觉好像在做梦，似乎是另一个人，用于恐慌症、头痛、神经抽搐;

圣约翰草（Hyperiсum perforatum）是主要的顺势疗法抗抑郁药；

溴化铵（Ammonium bromatum）是治疗一丝不苟、迂腐、理想主义的神经衰弱症的药物，也是一种抗抑郁药，用于治疗癫痫，当先兆以胃部不适或窒息开始时；

溴化钾（Kalium bromatum）——恐惧精神错乱、感觉异常、焦虑、过度兴奋、抽搐，单独用于治疗癫痫；

溴化钠（Natrium bromatum）——消除强度损失。

苦味酸（Acidum picrinicum）——缓解精神和神经疲劳的影响；

啤酒花（Humulus lupulus）——用于治疗意识混乱，但保持心智功能；

蜜蜂花——神经症和神经衰弱，作为免疫刺激剂；

燕麦（Avena sativa）——益智作用；

山楂（Crataegus）——改善脑血管血液循环，舒缓情绪；

洋甘菊（Chamomilla reсutita）——镇静作用；

两岁以上儿童每次服用五滴，每滴溶于100毫升水中；六岁以上儿童每次服用十滴，每滴溶于水中；十二岁以上成人每次服用15滴，夜间可增至20滴。每日服用三次，每次服用半小时后即可进食。如有需要，也可在餐后60分钟服用所需剂量。

为了改善脑循环，恢复新陈代谢，减缓精神和智力衰退，像“大脑复合物”这样的药物会有所帮助。这是一种完整的顺势疗法组合物，包含26种不同来源的成分，其中包括黑天仙子（Hyoscyamus niger）、圣依纳爵豆（Ignatia）、柠檬籽（Cina）、重铬酸钾（Kalium bichromicum）和磷酸盐（Kalium phosphoricum），在顺势疗法中用作治疗癫痫发作的单一制剂，以及其他有助于恢复和正常化脑功能的物质。

该药物为注射剂，用于肌肉注射、皮下注射、皮内注射，必要时也可静脉注射。

每周注射一至三次。六岁及以上患者单剂量为一整瓶；1-2岁儿童，每瓶剂量分为四至六份；3-5岁儿童，每瓶剂量分为两至三份。

您可以将安瓿瓶中的溶液稀释于四分之一杯清水中，用于口服。白天饮用，分成等份，含于口中后吞咽。

神经跟片可以帮助治疗癫痫病。该药包含：

疥疮顺势疗法药物（Psorinum-Nosode）、圣伊格内修斯豆（Ignatia）、乌贼墨囊物质（Sepia officinalis）——顺势疗法抗抑郁药，也用于治疗精神分裂症、癫痫和其他精神疾病；

磷酸（Acidum phosphoricum）——用于治疗精神疲惫、情绪震惊、记忆力丧失、自杀未遂等症状；

溴化钾（Kalium bromatum）——恐惧精神错乱、感觉异常、焦虑、过度兴奋、抽搐；

缬草锌盐（Zincum isovalerianicum）——失眠、抽搐、其他神经系统功能障碍表现。

从三岁开始，采用舌下含服的方式，每次服用一整片，缓解急性症状的方案是：每隔十五分钟服用一次，但连续服用次数不得超过八次，然后每八小时在饭前半小时或饭后一小时服用一次。

对于三岁以下的儿童，将药片分成两半，每次服用一剂。

在使用抗癫痫药物进行复杂的对抗疗法后，为了消除大量药物中毒的后果，并增强免疫系统，恢复脑、肝、肾和其他器官组织的呼吸和修复代谢过程，医生会开具Lymphomyosot和PsoriNokhel N等口服滴剂。后者也具有中等程度的抗惊厥作用。

在综合治疗中，可以使用预防组织缺氧过程和代谢紊乱的药物，例如泛醌复合物和辅酶复合物。这些药物是注射剂，但安瓿瓶中的药物可以口服。剂量和给药频率由医生决定。

手术治疗

癫痫有时可通过手术治疗，以消除癫痫发作的病因。然而，当患者被诊断为隐源性癫痫时，通常没有特定的血肿、创伤性或先天性结构异常、肿瘤或血管畸形，这些病变可以通过手术矫正。

如果通过手术发现病理改变，即可明确诊断。隐源性癫痫无需手术治疗。