
哪些因素可以触发儿童的心脏障碍?
在儿童中,心脏阻滞可能是由心脏传导系统中的先天性缺陷引起的,而在结构存在的情况下发生 先天性心脏缺陷 ,包括心房间隔缺陷,瓣膜异常,开放管道动脉和主动脉的换位。心脏阻滞影响左心房右异构化的异质综合征(左右器官位置异常)的三分之一。 [2] ]
儿童中的AV封锁也可以触发:
- 结肠炎导致心肌损伤,在儿童中,这是由化脓性链球菌引起的耳朵疾病(β-溶血性链球菌A组),例如扁桃体炎或中耳炎;
- 炎症或自身免疫性的心肌损害 - 儿童心肌炎; [3] ]
- 莱姆病(莱姆病);
- 自主神经系统副交感神经分支的高渗性 - 迷走神经的刺激性增加(神经迷走神经),这表现为心脏的迷走神经支配受损; [4] ]
- 纠正先天性心脏缺陷的手术。 [5] ]
童年时代, 心律和传导异常 与基因突变有关 Kearns-Seir综合征 ,一种线粒体疾病,从四岁起就表现出来。 [6] ]
和遗传 布鲁加达综合症儿童 在孩子的心脏右腿上有完整或不完整的块 - Hiss的右捆分支 (来自AV节点的信号从右心庭向心室传播)。 [7] ], [8] ]
先天性不完整的心脏障碍可能发生在产前期间,当妊娠16-28周之间,孕产妇抗体(SSA/RO或RO或SSB/LA)对胎儿心脏的AV节点损害了胎儿内损害 [9] ]和Sjögren综合征。 [10] ]但是,这些引起心脏传导系统结构的纤维弹性的抗体可能存在于2-3%的健康无症状女性中。
在极少数情况下,小儿心脏块是特发性的,这意味着它发生在没有结构心脏异常,母体抗体的影响或其他明显原因的情况下。
儿童心脏障碍伴随着哪些症状?
在某些孩子中,这种情况不会引起症状。因此,儿童一级的心脏块(第一度的AV封锁)是指脉冲通过室内隔膜的心室淋巴结(AV节点)的速度放缓而不会破坏心室室里传导。这种封锁通常是无症状的(因为淋巴结替代节奏会发展),但心率可能会降低 心动过缓 。 [11] ]
儿童(II级AV封锁)的2级心脏障碍可能出现 儿童心动过缓 。 [12] ]
儿童中的完整心脏阻滞导致房屋传导途径的损害,导致心房和心室活性完全解离。在具有III程度的AV封锁的儿童中,心脏上和下腔的电活动没有协调(因为心房的冲动没有到达心室)。 [13] ]在这种情况下,心房率在正常范围内,并且心室速率可能小于每分钟50次。这种心脏传导障碍伴随着 由窦性心动过缓 ,导致头晕,呼吸困难,心律失常(晕厥),迅速疲劳和运动不耐受。 [14] ], [15] ]
先天性不完整和完全心脏阻滞的婴儿具有皮肤,嗜睡,喂养活性降低(导致体重不足)和癫痫发作。
儿童的心脏障碍可能发生什么可能的并发症?
在儿童心脏阻滞的可能并发症中,心脏病学家包括轻度阻断到较高程度的心房功能障碍,这导致 心房颤动(心房颤动) 。 [16] ]
需要檢查什麼?
誰聯繫?
如何治疗孩子的心脏障碍?
通常,只有在症状出现时,儿童的心脏阻滞才需要治疗。
I级AV封锁很少有症状,并且不需要治疗,Hiss Bundle Bundle Braink Boskade也是如此。
在许多情况下,完整的心脏块需要起搏器。对于具有完整心房块的新生儿和儿童,主要治疗方法(块校正)是安装皮肤下植入的起搏器。在二级心脏块中,对起搏器的需求很少。 [20] ]
有关更多信息,请参阅。 - 起搏器手术
手术前,可以用多丁胺,伊扎德林,异丙肾上腺素,甲醇,硫酸盐和其他药物来维持心肌收缩的必要节奏 Β-肾上腺素学 。
Children with Kearns-Seir syndrome and mitochondrial cardiomyopathy - to improve metabolism and tissue respiration of myocardial cells, as well as reduce oxidative stress - are prescribed to take vitamins C, E and B group, as well as supplements with the amino acid L-carnitine: Carliv, Cardonate, Elcar, Metacartin and others.
儿童心脏阻滞手术治疗的风险是什么?
植入和维护起搏器涉及某些风险,包括:
- 皮下出血;
- 心脏内膜的感染性炎症称为心内膜炎;
- 缺乏心室同步;
- 随着心律不齐的发作;
- 通过电极位移;
- 自身免疫反应导致拒绝起搏器。
如果孩子被诊断出患有心脏障碍,哪些建议可以帮助我改善我的健康?
患有先天缺陷的儿童往往很难增加体重,因为他们使用更多的能量来呼吸和消化食物。父母经常给年幼的孩子喂食更多卡路里密集的食物,这可能会导致7岁的超重,因为孩子的体重比成长的速度快。
因此,应遵循营养准则以改善孩子的健康:
- 在您的饮食中包括足够的饮食纤维,在全谷物,豆类,新鲜水果和蔬菜中都可以找到;
- 减少孩子摄入饮食脂肪的摄入量,即脂肪肉和乳制品;
- 确保摄入多不饱和脂肪酸 - Omega-3脂肪酸 ,富含植物油和鱼油;
- 限制胆固醇水平,即红色和加工的肉,油炸食品和烘焙食品;
- 减少盐的摄入;
- 教您的孩子喝足够的水。
此外,将儿童专家的体育锻炼最小化非常重要,知道体育锻炼和活跃的游戏对患有心脏缺陷的儿童和1-2度的心脏障碍很有用。
但是,儿科心脏病专家可能建议限制某些类型的体育活动,父母应精确遵循这些建议。
哪些方法可以防止儿童心脏障碍?
根据最近的研究,在对SSA/RO或SSB/LA孕产妇抗体接触的1级胎儿心脏阻滞的情况下,如果孕妇采取抗菌药物毒性羟基氯喹酮和Rhumumusus car and the孕妇的抑制作用,则可能会迅速地使胎儿心脏的传导系统正常化(伴有脂肪剂和Rhemosus),可以使胎儿心脏的传导系统正常化(
)(
)皮质类固醇(例如地塞米松)。从怀孕的第16周开始需要每周的胎儿超声心动图。
儿童心脏障碍的生活预后是什么?
在小儿心脏块中,预后取决于其原因及其导致障碍的程度。
在存在先天性心脏障碍的先天性心脏病中,死亡率估计为6-8%。
由于特定抗体从孕妇传播到发育中的胎儿,新生儿的平均新生儿死亡率是15-20%。
。Использованная литература