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小兒心動過緩

 
最近審查:,醫學專家,27.11.2018
 

如今人們經常聽到兒童心動過緩等現象。這是關於慢心跳。這是一種危險的病理,就像心悸一樣。

心臟節律減慢的傾向在兒童中被注意到,他們天生被動,容易發生反應遲鈍,是冷漠的。大多數情況下,心臟在體重減輕,身體發育水平不足,患有某些心臟疾病的兒童中運作緩慢。有時,免疫力下降的兒童心率會降低,往往會生病。類似地,可以使用一些藥物以及物理療法程序。在患有免疫缺陷,免疫病理的患者中,還存在減慢心律的趨勢。

小兒心動過緩是否危險?

在沒有治療的情況下,這種情況可能是危險的,因為心跳分別減慢,並且血液流過血管的速率降低。這伴隨著代謝過程的減緩。特別是,器官和組織沒有得到適當的營養,它們沒有得到必要量的氧氣。而且,來自身體的代謝產物的排泄過程受到干擾。在細胞和組織中,過量的二氧化碳積聚,這導致違反細胞中的基本化學和生物化學過程。

隨著細胞中二氧化碳的過度積累,發生缺氧(缺氧)和高碳酸血症(相應地,二氧化碳水平增加)。這需要違反血液,免疫力,呼吸系統和心血管系統的基本功能。違反了大腦,神經系統,肌肉的活動。可能有許多中毒跡象,違反代謝過程。

流行病學

據統計,每3個3歲以下兒童就會出現心動過緩,這是對加速生長和體重迅速增加的自然生理反應。此外,心動過緩發生在每四個少年,因為他們也加速了體重增加。值得注意的是,每一個早產兒都標有心動過緩,因為他們的心臟過度訓練並且尚未完全適應負荷。這也是由於心臟結構不成熟和血管發育不足。此外,許多早產心臟仍然有一個未封閉的隔膜。

原因 孩子心動過緩

的原因可以設置:心血管系統和其他系統的結構,功能障礙,以及某些解剖和生理特徵,例如,過度的體重,早產,某些代謝失調,內分泌系統變化,生化循環。原因可能是身體的適應性降低,身體活動過度,特別是在職業運動員中。

風險因素

風險組首先包括在家族史中心血管系統正常運作中斷的兒童。它可能是祖母,祖父,父母的心臟,循環系統,心律失常,心動過速和心動過緩的各種病理。懷孕期間患有心動過緩的兒童,有一些缺陷和宮內發育缺陷的兒童,以及早產兒異常和嚴重分娩的兒童也存在風險。

在風險組中,患有各種心髒病,血管病變和其他疾病的年齡較大的兒童也會下降。患有過敏性反應的高風險兒童,伴有神經心理病理,頻繁的壓力也存在相當大的風險。青少年的風險增加,特別是如果他們的內分泌和外分泌腺功能受損。

發病

發病機制的核心是破壞心肌的正常功能。這會減慢心臟的節奏。因此,對於心臟的節律,心肌的收縮頻率降低,結果血液較少經常從心室心臟排出到主動脈中。因此,內部器官接收的氧氣和營養物少得多。從組織和細胞中也可以更慢地得到新陳代謝的副產物二氧化碳。其基礎是自動化,心肌收縮性的缺失,以及心臟本身的營養性降低和對冠狀血管正常功能的侵犯。

症狀 孩子心動過緩

主要症狀是心律緩慢,心臟收縮的頻率低於年齡標準。在這種情況下,這種減少應該是規則和可持續的。有時僅通過客觀檢查和脈衝/壓力測量來檢測這種情況。但這個人因此感覺不到任何病態。

但是有些情況下,孩子變得無精打采,精神萎靡。他反應遲鈍,崩潰了。感覺到虛弱,孩子似乎活力減弱。還值得注意的是,這樣的孩子不活躍,很快就會感到疲倦,不能忍受很高的,甚至是適度的負荷。有時會發生這樣一個孩子幾乎總是想要睡覺,早上很難醒來,晚上也很快就會關閉,力量不足,注意力集中,注意力不集中,反應遲鈍。

最早的跡象可能是心動過緩的預兆,是孩子的嗜睡,活力下降,活動水平不足。孩子幾乎沒有樂趣,變得悲傷,試圖坐得更多,甚至躺下。他忽視了活躍的遊戲,移動很少,經常變得發牢騷。

小兒心動過緩1歲至12歲

由於各種原因可能發生心跳減慢。首先,它們與心臟的功能和結構特徵有關,其不發達,不成熟,以及對體內代謝過程的普遍違反,缺乏維生素或營養不良。也可以形成體內缺乏營養,維生素,微量元素和宏觀元素。不同的疾病(心理,軀體),感染在體內的存在下,特別是真菌,心臟活動由於遺傳傾向,暴露於外部的不利因素 - 所有的原因,其可發展為心動過緩。

此外,在這個年齡段的兒童中,心動過緩可能是對某些疾病的反應。特別是在感冒,傳染病的背景下心率降低,可能是病毒性疾病的並發症,喉嚨痛。它可能是皰疹病毒,鉅細胞病毒,衣原體,立克次體體內持續存在的結果。它可能是身體靈敏度增加的結果,也是體內寄生蟲感染的跡象。

運動員的兒童心動過緩

這通常與心肌適應性增加的事實有關。通常它不是齒隙,因為防止心臟疲勞和過度磨損它防止活動過度和過度natrenirovannosti心臟其中心臟肌肉變得過量攝入的營養物和氧。

一歲以下兒童的心動過緩

在生命第一年的兒童中,心動過緩通常是心肌發育不足,循環系統不成熟,過度暴露於其壓力的跡象。此外,原因可能是快速設定體重和快速生長,這需要增加負荷和違反體內適應過程。與此同時,一些孩子感覺良好,但有些感到虛弱,一個故障。

值得注意的是,這種狀態通常是有效的,也就是說,它不是由於結構上的變化,而是由於違反了該功能。當導致它的原因被消除時,這種情況通常會到來並正常化。有一些工具可以使心臟功能正常化,加速心肌的成熟及其對負荷的適應性。但這些資金應該在檢查後由醫生專門規定。自我藥療可能非常危險。

早產兒的心動過緩

早產是危險的,因為孩子在到期日之前出生,當時宮內發育和成熟仍在進行中。器官還沒有為母體外的正常功能做好準備,它們受到環境,過度,有時是極端負荷的不利影響。尚未充分發生心臟對活動的適應。心肌的特徵是不成熟,循環圈,心腔尚未完全發育。所有這些都導致功能障礙的發展,以及心臟以緩慢的節奏工作的事實。新生兒早產兒可能需要進行心肺復蘇,不斷監測醫生,服用可減輕過度壓力的藥物,促進心肌成功適應,並使心臟活動正常化。

青少年心動過緩

確定青少年心動過緩的確切原因是困難的。這主要是由於年齡相關的變化,反應性降低,增加的興奮性神經精神過度緊張,應激的水平,並且在激素水平的變化,身體的總重組,以及身體質量指數(高度和重量之比)的問題。這是由於身體的快速生長和緩慢的體重。這些是主要原因。

除了為什麼青少年也其特定的原因,例如增加體內的靈敏度,包括蚊子,蠕蟲和其它侵入性疾病的叮咬的主要原因。

此外,心動過緩可能是對服用任何藥物或食物的反應。此外,疾病的原因可能是腎病,胰腺,肝臟和一些傳染病。它常發生在肥胖,肥胖傾向的兒童身上。通常作為對低溫,或過熱,增加壓力,壓力,疲勞的反應而發生。

階段

通常心動過緩分三個階段發展。在第一階段,這是一種功能障礙,不會引起明顯的紊亂,不會引起不適,也不會破壞兒童的正常功能。

第二階段伴有呼吸急促,心臟節律明顯延遲。孩子感到虛弱,很難忍受高負荷,他很快就感到疲倦。

在第三階段,通常會增加對正常負荷,疲勞,嗜睡的敏感性。可能會出現嚴重的病理,包括心髒病理,意識喪失,心髒病,代謝過程強度降低,缺氧和高碳酸血症。

在孩子的輕的心動過緩

這是最簡單的形式,即病理學發展的第一階段,其僅伴有功能障礙並且不影響心臟的結構。在特殊刺激藥物,補品和適應性體能訓練的特殊練習的幫助下輕鬆消除。孩子甚至可能感覺不到這種形式。如果您有目的地測量脈搏和心率,通常僅在診斷階段才會顯示。

孩子適度的心動過緩

伴有中度心動過緩,心率已經減慢。與此同時,孩子感到昏昏欲睡和虛弱,他變得精神萎靡,幾乎不玩,感覺坐下,躺下,減少活動的慾望降到最低。通常這是一種可逆的病症,在特殊藥物的幫助下很容易調節。

兒童嚴重心動過緩

這是一種心動過緩變得非常明顯,並顯著降低生活質量的形式。孩子變得遲鈍,精神萎靡,昏昏欲睡,缺乏力量。心跳緩慢,不僅在脈搏的計算中,而且在日常活動中,在行走時也會感覺到。發病機制主要基於使循環系統適應新的條件,或在壓力的影響下。由於缺氧,缺乏排出毒素和代謝物的過程,病情惡化。值得注意的是,所有這些都是在減少身體防禦,減少免疫防禦機制,荷爾蒙調節的背景下發生的。

這是心肌收縮活動急劇下降的情況,導致心率降低,並導致脈搏急劇下降。與此同時,孩子的健康狀況急劇惡化,他感到精神崩潰,頭暈,噁心,圓圈的出現,眼前的蒼蠅都會發生。通常會失去意識。它需要緊急護理,以及強制性的進一步住院治療。

形式

有多種心動過緩,取決於什麼因素是分類的基礎。例如,在分類根據年齡因素,孤立性心動過緩新生兒,心動過緩小兒一歲以下,在青少年心動過緩。根據不同的功能狀態,發出早產兒心動過緩,心搏徐緩學校適應期(發生在兒童6-7歲,誰去了學校的第一次,同時體驗應力),以及心動過緩青春期,這是與在身上,適應負荷增加相關過程,荷爾蒙變化,年齡重排。

小兒竇性心動過緩

隱含的心動過緩,伴隨著心臟竇性心律的侵犯,並且在心電圖上得到了相當好的追踪。竇性心動過緩是由於違反心臟傳導,以及阻止心房內的動量轉移引起的。應該在心房中尋找主要的病理學。通常它通過藥物製劑和特殊添加劑進行標準化。

兒童心律失常伴心動過緩

這種情況不僅伴隨著心率和心率的降低,還伴隨著其節奏的違反。同時,發生故障,可以將其識別為不均勻的心跳。首先,心跳加快,然後有所減慢。在一般心跳減慢的背景下,節拍之間也可能存在不均勻的間隔。可能會有額外的打擊,或者個別鏡頭掉落。

並發症和後果

後果可能是不同的 - 從通常的心律紊亂,在心臟功能狀態的侵犯,心肌病的發展,心力衰竭之前發展穩定的心律失常。兒童心動過緩是危險的,並且它會導致代謝過程的侵犯,這可能會減緩其生長,正常發育。此外,由於缺乏營養和氧氣,大腦會受到影響。發展缺氧,高碳酸血症。

診斷 孩子心動過緩

診斷基於對疾病發展的基礎的病因和發病因素的鑑定。重要的是做出正確的診斷,在此基礎上選擇進一步的治療。為了做出正確的診斷,您需要聯繫心髒病專家,如有必要,將進行檢查,分配適當的實驗室檢查,器械研究。

主要方法是檢查中,在此期間,醫生收聽心臟聲音,聽喘息,口哨,噪聲的存在,定義了節奏,強度和心臟興奮的強度,心臟濁音區。這使得可以在早期檢查階段推測病理的存在或不存在,進行初步診斷並選擇進一步研究的方法以確認該診斷。

分析

任何診斷都經常進行實驗室檢查。由於血液是身體的主要液體介質,因此身體中發生的所有變化都反映在其成分上。當然,血液研究是心臟工作研究的一個重要階段,因為它是血液通過身體轉移到心血管系統。心臟的強度取決於血液的組成,濃度,密度,粘度。

血小板是紅血小板,決定血液凝固功能,其粘度,基本特性。負責止血。如果出現短缺,您可能會懷疑出血。血液變得更加流動,它還可以導致血壓降低和心率增加。過量的血小板表明有血栓形成的傾向。血液變厚了。增加血液的粘度,從而增加心臟的負荷:節奏減少,壓力上升。

白細胞數量的增加可能表明炎症過程的發展。白細胞數量的減少可能表明貧血,白血病,腫瘤過程,免疫缺陷,活性不足或骨髓不成熟。

中性粒細胞是吞噬免疫系統的一部分,它們提供粘膜的正常狀態。隨著中性粒細胞數量的增加,我們可以談論炎症的存在,減少表明免疫系統的強度,持續的炎症過程,存在進行性感染,其中已經在血液中發現。

淋巴細胞也是指示免疫系統狀態的細胞。減少可能表明違反免疫系統,停滯大腦的功能失常。增加可以談論病毒感染的存在,免疫力的強度。

嗜酸性粒細胞和嗜鹼性粒細胞的數量增加可以說是存在過敏反應,寄生蟲感染,原生動物微生物體內存在。嗜酸性粒細胞的增加也通過輸血,身體的慢性致敏,懷孕,手術領域,器官和組織的移植來觀察。這是對所有外國人體內存在的反應。

ESR - 紅細胞沉降的速率表明在哪個方向,以及在體內發生炎症和自身免疫過程的強度。

儀器診斷

為了研究心臟的狀況,無法避免器樂方法。主要方法是用眼壓計測量脈搏和壓力。為此,將止血帶應用於手臂(在肱靜脈,動脈上),然後擠壓血管。泵送腔室,將電話瞄準器連接到容器上以聽心跳。降低相機時,計算脈沖和壓力(指示器反映在記分板上)。

第二種方法是記錄心率的心電圖。醫生然後解密它並做出診斷。在極少數情況下,使用超聲心動圖,可以確定心動過緩,心臟超聲,計算機或磁共振成像的原因。

兒童心電圖心動過緩

在心電圖中,心動過緩表示為兩個上齒R-R之間的間隔的增加,其以間隔T-P為代價發生。此外,記錄的心率小於每1分鐘60個。間隔P - 正常持續時間,或略高於標準(最高0.21 - 0.22秒)。

鑑別診斷

它旨在區分心動過緩的跡象與其他具有相似體徵的疾病的跡象。為此,主要使用心電圖方法,超聲心動圖,電生理學方法和一些功能測試。考慮了病理學的臨床表現。

治療 孩子心動過緩

有關兒童心動過緩的治療詳情,請參閱本文

預防

重要的是觀察最佳運動機制,觀察工作和休息的方式,避免過度勞累,神經精神壓力,壓力。重要的是為孩子創造有利的心理環境,排除不利的社會和心理因素的影響。兒童應與心髒病專家一起進行藥房記錄,及時進行預防性檢查,並進行必要的治療。保持正常體重,避免不良習慣很重要。從飲食上應排除咸,煙熏和辛辣食物。鹽的攝入量應減少到最低 - 每天不超過2-3克。

你還應該增加含有大量鉀的產品 - 番茄,土豆,橙子。鉀提供心肌的正常功能。有必要定期服用維生素和礦物質複合物。食物中不應含有多種脂肪,脂類。應優先考慮含有大量碳水化合物的食物。

預測

如果您遵循醫生的所有建議,服用藥物,保持最佳體力活動水平,執行所有必要的預防措施,可以成功消除兒童心動過緩。如果您不遵循建議並且對您的健康不負責任,後果可能是不可預測的,直至致命的結果。

重要的是要知道!

心動過緩 - 每分鐘心跳減少60次以下。在某些情況下,這種和少量的心跳被認為是規範的變體(訓練有素的運動員)。

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